顧德強(qiáng)

摘 要：因為急救車屬于醫(yī)院各個科室在搶救患者過程中，急救藥品與醫(yī)療耗材的基本載體，所以醫(yī)院的各個護(hù)理單元都需要對急救車進(jìn)行配備，雖然各個醫(yī)院在急救車內(nèi)的藥品與急救耗材基本一樣，但是由于各個護(hù)理單元擺放急救車內(nèi)的物品秩序各不相同，導(dǎo)致各個醫(yī)院的救護(hù)車內(nèi)會對藥品與物品進(jìn)行無序的擺放，從而會造成搶救的過程中會發(fā)生忙亂的情況。因此通過對三院合并的形式進(jìn)行采取，不斷更加規(guī)范的、標(biāo)準(zhǔn)的管理急救車，確保對急救車的綜合管理質(zhì)量進(jìn)行大幅度的提高，從而促使急救藥品與物品交易較高的完好率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；急救車；合并；規(guī)范；管理

由于在醫(yī)院的護(hù)理安全質(zhì)量管理中，急救車的管理不僅屬于一項極其重要的內(nèi)容，也是各項評審、考核中必須檢查的內(nèi)容，而且急救車屬于醫(yī)院中每個護(hù)理單元必須配備的一種急救裝置，因此在搶救患者生命的過程中，具有極其重要的作用與意義。而且我國的護(hù)理部在2011年，不斷分析三院合并之后急救車管理過程中所存在的問題，確保通過采取有效的措施與方法，不僅能夠?qū)本溶囘M(jìn)行更加規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化的管理，也能夠?qū)茸o(hù)車內(nèi)部的藥品與急救耗材的使用率進(jìn)行大幅度的提高。

一、醫(yī)院合并之后急救車存在的問題

因為在醫(yī)院對急救車進(jìn)行管理時存在較大的差異，而且具有大量的問題，會對護(hù)理質(zhì)量、安全管理與護(hù)理安全質(zhì)量的檢查評價造成極其嚴(yán)重的影響。同時每班都需要檢查、清點、簽名急救車內(nèi)部的急救藥品與物品，確保能夠及時的補充缺少的藥品與物品。并且在每班的交接過程中，由于急救藥品會因長期的摩擦造成針劑或者藥品瓶上的藥名與生產(chǎn)日期的字跡模糊不清，無法對其進(jìn)行辨認(rèn)，從而會導(dǎo)致急救藥品發(fā)生一定的人為損耗[1]。其次急救車內(nèi)部具有較多的物資，不僅具有不同的藥品、物品的數(shù)量與種類，擺放位置也存在較大的差異，從而造成急救車內(nèi)的物資會混合的存放。而且相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員對急救車內(nèi)所擺放物品的位置與數(shù)量不清楚，能夠直接對搶救病人之后清理或者補充造成極其嚴(yán)重的影響，不僅會導(dǎo)致無法準(zhǔn)備充足急救藥品與物品的數(shù)量，也會對其的使用效率造成一定的影響。

二、醫(yī)院合并后急救車的規(guī)范管理對策

（一）對急救車內(nèi)搶救物品的存放與管理進(jìn)行規(guī)范

在急救車內(nèi)的物品包括負(fù)壓吸引裝置、吸氧裝置、氣管插管裝置、開口器、注射用品、靜脈輸液用品、聽診器、復(fù)蘇版、應(yīng)急燈、血壓計、壓舌板等大量的物品，而且醫(yī)院的各個科室能夠結(jié)合自身的工作性質(zhì)與搶救需求，對搶救物品的基數(shù)與種類進(jìn)行添加，但是必須報備護(hù)理部進(jìn)行審批與備案，嚴(yán)格禁止對搶救物品的數(shù)量進(jìn)行增加或者減少[2]。同時急救車內(nèi)的急救物品需要在規(guī)定的編號方盤、塑料筐內(nèi)進(jìn)行放置，確保全院能夠?qū)本任锲愤M(jìn)行統(tǒng)一，從而對其進(jìn)行更加規(guī)范的管理與擺放。并且需要對全院各個護(hù)理單元急救車中搶救藥品的位置進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)定，確保搶救藥品能夠按照相應(yīng)的位置進(jìn)行擺放，而且需要培訓(xùn)科室的全體工作人員，促使相關(guān)的工作人員能夠?qū)本溶噧?nèi)藥品與物品的擺放順序進(jìn)行熟悉，從而更加利于工作人員在搶救過程中的使用。

（二）對急救車管理卡與急救車藥品使用手冊進(jìn)行設(shè)計

急救車管理卡是指對急救車上所配備的物品與藥品的擺放位置制造為平面圖，確保醫(yī)院的各個護(hù)理單元能夠按照圖表的要求，對急救物品與藥品進(jìn)行擺放，從而促使醫(yī)院能夠?qū)本溶噧?nèi)的藥品與物品進(jìn)行規(guī)范的管理。而且醫(yī)院需要按照統(tǒng)一的規(guī)格與字體對管理卡進(jìn)行打印，將其放置于急救車內(nèi)部，不僅能夠?qū)本溶噧?nèi)的物品進(jìn)行規(guī)范化的擺放，也能夠更加利于相關(guān)的護(hù)理工作人員在搶救過程中的使用。同時需要對急救車上的物品進(jìn)行固定，即使相關(guān)的護(hù)理工作人員被派到其他病區(qū)進(jìn)行搶救工作，確保相關(guān)的護(hù)理工作人員能夠按照管理卡，及時的了解急救車上的物品與藥品，從而促使能夠具有大量搶救危重病人的時間[3]。病區(qū)急救車內(nèi)的藥品使用手冊，需要按照藥品的編號順序，確保通過使用A5的紙對藥品使用說明書進(jìn)行打印，以及統(tǒng)一的使用A5資料冊對其進(jìn)行裝冊。

（三）對急救藥品與物品的效期進(jìn)行有效的管理

因為通過按照相關(guān)的?？菩蛄?，對急救物品與藥品的效期檔案進(jìn)行制定，確保通過表格的形式將每種藥品的編號、名稱、批號、失效期等進(jìn)行打印，從而促使護(hù)士能夠在下面的相應(yīng)欄中對其進(jìn)行逐一的填寫。同時每個月需要對急救藥品的效期進(jìn)行檢查及簽名，需要對近效期藥品提前的四個月在藥品劑量前面，通過使用紅色的三角形對其進(jìn)行標(biāo)識預(yù)警，而且需要提前三個月對其進(jìn)行更換，在更換的過程中需要使用藍(lán)色劃掉注銷藥品的批號與失效期。并且在補充急救藥品時，需要仔細(xì)查看其是否符合檔案，如果與檔案不符合，需要對效期檔案進(jìn)行及時的更改，不斷對藥品新的信息進(jìn)行增加。

結(jié)束語

總而言之，對急救車進(jìn)行更加規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化的管理，不僅能夠?qū)本溶囀褂玫挠行耘c安全性進(jìn)行大幅度的提高，也能夠?qū)Σ槐匾娜肆εc物力的資源浪費進(jìn)行有效的減少，還能夠?qū)尵葧r間進(jìn)行有效的節(jié)約，從而確保對急救車的工作效率與管理質(zhì)量進(jìn)行大幅度的提升。而且通過對急救車管理的核心制度進(jìn)行增強(qiáng)，能夠確保對搶救過程中的差錯進(jìn)行有效的減少，從而避免發(fā)生不必要的糾紛。同時對急救車進(jìn)行規(guī)范的管理，能夠為護(hù)士提供大量的時間進(jìn)行搶救與病人交流，從而確保對護(hù)理的服務(wù)滿意度進(jìn)行大幅度的提升。

參考文獻(xiàn)

[1]喬立芹，王艷，楊美娜，等.基層醫(yī)院搶救車規(guī)范管理改進(jìn)措施探討[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，18（7）：1373-1374.

[2]羅勁，蘇冰蓮，張志蘭.120救護(hù)車規(guī)范化管理的研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（5）：169-171.

[3]廖婷，急救車管理存在問題及解決對策[J].東方食療與保健，2016（2）：157-157.

（作者單位：常州市醫(yī)療急救中心）