崔玉花

摘 要：目的：探討婦產(chǎn)科患者圍手術(shù)期應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果。方法選取2016年10月～2017年10月我院婦產(chǎn)科收治的患者69例作為研究對(duì)象，將其分為探析組（n=36）和對(duì)比組（n=33），所有患者均接受抗感染治療以及心理護(hù)理、病情觀察等常規(guī)護(hù)理，探析組患者聯(lián)合應(yīng)用感染防控護(hù)理。結(jié)果探析組患者術(shù)后總感染率為5.56%，住院時(shí)間（4.0±1.1）天，對(duì)比組術(shù)后7例患者出現(xiàn)感染，總感染率為21.21%，住院時(shí)間（7.8±3.4）天，對(duì)比兩組患者感染率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.0825，P=0.0286），兩組住院時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.7295，P=0.0173）。結(jié)論婦產(chǎn)科患者圍手術(shù)期應(yīng)用感染防控護(hù)理可降低感染發(fā)生率并縮短患者病程、住院時(shí)間，有助于減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和身心痛苦。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；婦產(chǎn)科圍手術(shù)期；預(yù)防感染應(yīng)用效果

手術(shù)操作屬于侵入性操作會(huì)對(duì)患者身心健康產(chǎn)生不良影響，同時(shí)也會(huì)加大患者感染發(fā)生率，容易引發(fā)性功能障礙、排尿困難等病癥，嚴(yán)重影響患者預(yù)后，因此，為了加快患者機(jī)體素質(zhì)好轉(zhuǎn)，必須采取有效的感染防控措施[1]。此次研究旨在分析在我院婦產(chǎn)科接受手術(shù)治療的患者圍手術(shù)期應(yīng)用護(hù)理干預(yù)所產(chǎn)生的護(hù)理效果，做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年10月～2017年10月我院婦產(chǎn)科收治的患者69例作為研究對(duì)象，排除惡性腫瘤患者、聽力以及語(yǔ)言障礙患者、全身免疫性疾病患者、先天性凝血功能障礙患者、宮頸惡性病變患者。將其分為探析組（n=36）和對(duì)比組（n=33），其中，探析組婦科患者17例，產(chǎn)科患者19例，年齡21～49周歲，平均（30.6±5.7）歲，對(duì)比組婦科患者16例，產(chǎn)科患者17例，年齡20～48周歲，平均（30.2±5.5）歲。對(duì)比分析兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受抗感染治療以及心理護(hù)理、病情觀察等常規(guī)護(hù)理，探析組患者聯(lián)合應(yīng)用感染防控護(hù)理，如下：

1.2.1健康宣教

通過(guò)分發(fā)宣傳冊(cè)、一對(duì)一宣講等形式深化患者對(duì)自身病情的認(rèn)知，同時(shí)糾正其錯(cuò)誤觀念，耐心解答患者的疑問(wèn)。主動(dòng)詢問(wèn)和了解患者的心理狀態(tài)，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其緊張心理，防止其出現(xiàn)劇烈情緒波動(dòng)，以免對(duì)手術(shù)治療效果產(chǎn)生不良影響。必須告知患者手術(shù)治療存在的各種風(fēng)險(xiǎn)，使其提前做好心理準(zhǔn)備，積極面對(duì)感染等各種不良事件的發(fā)生[2]。

1.2.2合理應(yīng)用抗感染藥物

抗生素濫用在臨床上普遍存在，耐藥菌株明顯增加，對(duì)抗感染效果明顯下降，因此，必須確保合理應(yīng)用抗生素。應(yīng)用前對(duì)患者進(jìn)行皮試，若出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)或者患者存在抗生素過(guò)敏史則不可使用抗生素進(jìn)行治療。在應(yīng)用各類抗感染藥物時(shí)必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可擅自更改應(yīng)用劑量和時(shí)間[3]。

1.2.3并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)

及早采取有效的并發(fā)癥防控措施，不但需要進(jìn)行感染防控，同時(shí)還需要根據(jù)患者實(shí)際病情以及可能出現(xiàn)的其他并發(fā)癥情況采取相應(yīng)的并發(fā)癥防控措施。針刺穴位以及腹部按摩等形式能夠降低尿潴留發(fā)生率，適當(dāng)進(jìn)行床上活動(dòng)以及下床鍛煉可加快腸胃蠕動(dòng)[4]。

1.2.4采取感染防控措施

術(shù)前積極進(jìn)行各種原發(fā)病治療，采取貧血糾正措施，應(yīng)用可吸收縫合線有助于降低外源性感染發(fā)生率，及時(shí)給予高燒不退患者抗感染治療，待患者病情好轉(zhuǎn)后及時(shí)將導(dǎo)尿管和氧氣管拔除以便于及早下地鍛煉。

1.2.5擇期手術(shù)者：延遲術(shù)前干預(yù)時(shí)間，在擬定手術(shù)時(shí)間后，便督導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括陰道的衛(wèi)生清潔、飲食管理、康復(fù)訓(xùn)練等，以改善營(yíng)養(yǎng)代謝狀態(tài)，控制生殖道感染，增強(qiáng)自身免疫能力，改善肺功能、運(yùn)動(dòng)功能，以利于術(shù)后早期康復(fù)，多食高營(yíng)養(yǎng)、富含纖維素的事物，改善腸道功能，必要時(shí)口服微生態(tài)制劑，以改善腸道菌群條件 [5]。

1.3項(xiàng)目評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)和對(duì)比兩組患者感染發(fā)生情況以及平均住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

探析組術(shù)后2例患者出現(xiàn)感染，總感染率為5.56%，住院時(shí)間（4.0±1.1）天，對(duì)比組術(shù)后7例患者出現(xiàn)感染，總感染率為21.21%，住院時(shí)間（7.8±3.4）天，對(duì)比兩組患者感染率以及住院時(shí)間，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

婦產(chǎn)科感染引發(fā)原因主要包括患者機(jī)體素質(zhì)較差、營(yíng)養(yǎng)不良等內(nèi)源性原因以及醫(yī)源性感染等外源性原因，會(huì)加大患者感染發(fā)生幾率并容易引發(fā)排尿、排便困難、子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥，不利于患者身體功能恢復(fù)。對(duì)患者進(jìn)行健康宣教、確保合理應(yīng)用抗感染藥物等能夠有效抑制感染率，可加快患者預(yù)后好轉(zhuǎn)以及改善。此次研究中，探析組術(shù)后感染率為5.56%，住院時(shí)間為（4.0±1.1）天，對(duì)比組術(shù)后感染率為21.21%，住院時(shí)間為（7.8±3.4）天，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，婦產(chǎn)科患者圍手術(shù)期應(yīng)用感染防控護(hù)理可有效抑制感染發(fā)生率，可縮短其住院時(shí)間，對(duì)于加快其病情好轉(zhuǎn)以及減輕其經(jīng)濟(jì)壓力可發(fā)揮積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1]呂曉琳.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防與護(hù)理干預(yù)價(jià)值分析[J].大家健康（中旬版），2017，11（10）：224-225.

[2]汪白云.護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預(yù)防中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（19）：3617-3618.

[3]趙美濤.護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預(yù)防中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（31）：141.

[4]郭天美，左伯軍.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染中的效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，3（3）：165-166.

[5]狄文，殷霞.多元化婦科手術(shù)快速發(fā)展背景下圍手術(shù)期處理的思索[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2014，30（1）：833-835

（作者單位：云南省怒江州瀘水市洛本卓衛(wèi)生院）