王玉琴

摘 要：醫(yī)療改革是當下我國深化體制改革工作在醫(yī)療衛(wèi)生領域的具體體現，人事檔案管理工作是醫(yī)院對于自身人才實力、人才隊伍建設的自審與評估，是醫(yī)院選人用人和重大決策的基本保障，是深化醫(yī)療改革的重要組成部分，如何進一步深化做好醫(yī)院人事檔案管理，推動醫(yī)療衛(wèi)生改革是醫(yī)院在經營管理中應當深入思考的問題。文章站在醫(yī)療衛(wèi)生改革的角度上，對于如何進一步做好新時期下的醫(yī)院人事檔案管理進行了研究，提出了幾個有助于推動人事檔案管理工作進一步優(yōu)化的建議。

關鍵詞：醫(yī)療改革;人事檔案管理;人力資源

醫(yī)院人事檔案的存在價值在于證明醫(yī)務工作者從上學階段到工作階段的人生軌跡。隨著“互聯網+”時代的到來，大數據技術與云計算技術開始應用在各個領域，一場醫(yī)療衛(wèi)生領域的人事檔案管理“革命”已經開始。網絡把人類社會帶進了信息化時代，各個行業(yè)相繼將計算機技術與自身行業(yè)特點相結合逐步推進檔案管理的信息化。人事檔案管理對提高管理的質量和水平，具有重要的價值?！盎ヂ摼W+”時代到來與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的歷史性碰撞，必然要求進一步做好醫(yī)院的人事檔案管理，醫(yī)院人事檔案管理上的問題主要來源于人與制度兩個方面。

一、醫(yī)院檔案管理中人的問題

1.檔案管理工作不受重視。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關乎社會大眾的生命和健康，政府每年都極其關注有關醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方面的進展，并且實時進行政策上的調整，通過宏觀調控來推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，以便解決老百姓看病難、看病貴的問題。在醫(yī)院的管理人員，也積極配合國家的政策，努力提高服務質量，降低老百姓的醫(yī)療成本。但是醫(yī)院的各級管理人員甚至包括人事檔案管理人員本身，都沒有人認可檔案管理的重要性，將其當作一項可有可無的工作，再加上檔案管理工作較為枯燥乏味，使檔案管理人員本身也沒有提起十二分的精神去做好這項工作，導致了醫(yī)院人事檔案管理工作的種種棘手問題。

2.檔案管理人員專業(yè)能力不足。從事醫(yī)院人事檔案管理的人員，應當同時具備檔案管理的能力和醫(yī)療方面的基礎知識，這樣才能更好地將二者結合起來，使醫(yī)院的人事檔案管理簡單化、高效化，同時通過簡單高效的人事檔案管理工作促進與醫(yī)院其他部門溝通的效率提高，形成相輔相成的關系。

在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革日漸深化的今天，不提高人事檔案管理人員的專業(yè)素質和工作能力，不及時對其進行專業(yè)培訓并重新整理和清查確認人事檔案的信息，必然導致醫(yī)院的人事檔案管理與其正常的經營工作以及人事任免工作進一步脫節(jié)，成為進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的巨大障礙，很容易導致人事任免的失誤，造成巨大的財產損失。

二、醫(yī)院人事檔案管理存在的制度問題

1.管理模式保守。我國的體制改革正處于不斷深化的階段，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和人力資源方面改革的推進，要求各級醫(yī)院對人事檔案管理工作做出相應的改變。但是出于主觀或者客觀上的原因，大部分醫(yī)院對人事檔案管理工作的改革并不是那么熱忱，依然保留著以往落后的管理模式。在人事檔案管理工作中，仍然以紙質文字的形式表現醫(yī)院各部門職員的檔案。這一形式不僅需要耗費大量時間和精力來填寫各種檔案資料，后續(xù)還要花費大量時間進行人工管理和維護，也很容易由于手寫的問題導致信息遺漏缺失或者缺乏可靠性，造成檔案失去應有的意義。

人事檔案不能及時進行更新和處理以及檔案內容的不準確，必然導致檔案管理進一步信息化的難度的陡增，造成人事檔案信息資源的浪費，為解決當前面臨的這一問題，醫(yī)院的人事檔案管理部門必須提高專業(yè)水平，提高檔案管理和更新的效率。在醫(yī)院的領導層面上，應當為人事檔案管理部門的工作人員進行業(yè)務能力培訓，提供經費支持，改變其管理上的落后思想和管理模式。

2.信息化程度太低。由于受到計劃經濟時代的影響，很多醫(yī)院的人事檔案管理模式依然是傳統(tǒng)的手工管理，有的醫(yī)院在人事檔案管理上雖然已經進入到信息化管理的階段，擺脫人工寫入和管理的“原始時期”，但是其對互聯網的應用依然只停留在表面上，沒能深入應用，使人事檔案管理工作便捷化、規(guī)范化。在互聯網進一步發(fā)展，開始應用大數據技術和云計算技術對大數據進行處理后，這種表面性的應用依然難以滿足時代發(fā)展的需要。

當前醫(yī)院對醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革停滯在了單純對醫(yī)療資源配置和經營體制的改革上，這種抓重點解決問題的辦法不是錯誤，但是僅僅從一兩個主要的方面入手去完成醫(yī)療衛(wèi)生體制改革并不能迅速高效地解決問題。人事檔案是所有人所有經歷記述在一起形成的個人數據庫，涉及大量個人隱私，為防止個人檔案信息的泄露，醫(yī)院的人事檔案管理部門應當任命專門的管理人員進行看管。

然而人事檔案的數量過大，單純以人力進行檔案管理就必須增加人事檔案管理部門人員，這種增加人力成本的管理方式不符合當前的科學技術發(fā)展規(guī)律，也不符合醫(yī)院日常經營的利益要求。所以多數醫(yī)院都選擇了放松對人事檔案的管理工作，間接導致了醫(yī)院人事任免的效率降低。

3.檔案管理缺少制度支持。當前的醫(yī)院多數都有相應的醫(yī)療章程和標準，也有相應的員工管理制度，但是在人事檔案的管理上，鮮有人會專門花費時間去思考和設計一套合乎本部門的規(guī)范。因此，很多醫(yī)院的人事檔案管理部門都處在一種“亂管理”、“亂作為”的狀態(tài)下，缺乏統(tǒng)一的制度支持，對新檔案的錄入、舊檔案的維護和處理都沒有規(guī)范的工作流程，不能跟上新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的人事檔案管理需要。

這種制度上的缺失，將人事檔案部門的考核排除在了醫(yī)院管理標準之外，缺乏考核機制，又反作用于醫(yī)院的人事檔案管理，阻礙人事檔案管理質量的進步和提高。因此，在沒有制度支撐的前提下，不管人事檔案管理部門的管理人員是有心作為或者瀆職不作為，客觀上使醫(yī)院的檔案管理工作陷入僵局之中。

少數已經建立了相應檔案管理規(guī)則的醫(yī)院，則是由于不受重視，使得檔案管理規(guī)則形同虛設，僅能服務于有限的一個或幾個部門，不能有效解決醫(yī)院人事檔案管理中深層次的問題。

三、在人的層面上進一步做好醫(yī)院人事檔案管理

進入“互聯網+”時代，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也進一步深化，是醫(yī)院人事檔案管理面臨的挑戰(zhàn)，也是其實現跨越式發(fā)展的重要機遇。醫(yī)院人事檔案管理工作的進一步改善，應當抓住新的技術條件，運用大數據技術與云計算技術來分析和處理檔案，分類管理，實現對人事檔案的最大化利用。這些技術的運用，歸根到底首先需要具備相應能力的人來執(zhí)行。

為了培養(yǎng)出能夠執(zhí)行制度和改善管理技術的專業(yè)檔案管理人員，醫(yī)院各級領導部門必須提高對人事檔案管理工作的重視，為人事檔案管理部門的工作人員提供相應的專業(yè)培訓，聘用優(yōu)秀的專業(yè)檔案管理人員來領導檔案管理工作，帶動整個人事檔案管理部門的思想認識提升，順應并有效利用時代的發(fā)展，改變傳統(tǒng)的人事檔案管理工作模式，提高工作效率。

同時，對人事檔案管理部門應當實行人性化管理，應當注重開解人事檔案管理人員的煩悶情緒，減少因為檔案管理工作的枯燥乏味給他們的心理造成太大的影響。還要促進人事檔案管理人員之間的交流，定期進行團建活動，放松身心，使他們能始終以良好的心態(tài)主動參與工作，改善工作。

四、在制度層面上進一步做好醫(yī)院的人事檔案管理工作

1.改變管理模式和技術。醫(yī)院人事檔案的數字化是必然趨勢，這樣的改革可以使管理人員的工作壓力大大下降，提高管理效率。單純依靠人工管理的醫(yī)院檔案管理模式已經完全脫離實際，落后于時代的發(fā)展，當前應當依靠“互聯網+”的各種相關技術來建立或者完善人事檔案管理系統(tǒng)。應用大數據技術、云計算的方法對人事檔案進行分析與管理，不能依然停留在專職抄寫員抄寫謄錄檔案的原始階段。改變原有的管理模式并不等于全盤否定原有模式，檔案對于每個人而言都極為重要，包含了很多個人隱私信息，所以在應用先進的科學技術實現人事檔案管理現代化的同時，也要注重信息保護，防止信息被盜取、濫用或者銷毀。在應用互聯網實現人事檔案管理的便捷化時，存留和及時整理紙質版檔案還是有必要的，應當定期對檔案進行整理和更新，對其中的重要檔案要及時核查其真實性，防止存在信息失實導致人事任免失責。

2.建立完善規(guī)范制度。建立和完善人事檔案管理制度包括建立完善管理規(guī)范和對管理人員的獎懲制度。建立完善人事檔案管理規(guī)范是為了標準化、規(guī)范化人事檔案的管理，在人事檔案的格式上、程序上、具體的管理上實現規(guī)范化管理，例如：對檔案的調閱和歸檔程序的規(guī)定，為保護個人隱私信息，避免泄露造成不良后果，調閱人事檔案應當經過上級主管部門的批準、取得書面同意，電子檔案需下載文檔的，閱后應及時銷毀，不得存留備份，或者泄露他人隱私。如果是紙質檔案，在閱讀完畢后應及時歸還人事檔案管理部門，在紙質檔案的閱讀中，應當注意保護檔案，減少因調閱造成的過度磨損。

對人事檔案管理人員也應當有一份完善的管理制度，將人事檔案管理人員表現列為績效考核指標，對于工作中表現突出的員工，必須及時給予物質或者精神上的獎勵;對于表現欠佳的員工，應當加強專業(yè)技能培訓，使其能夠很好地處理管理中的問題;對于濫用職權、瀆職的檔案管理人員，應當警告記過，予以適當的物質或精神懲罰，屢教不改者應當清除出人事檔案管理隊伍。對人事檔案管理人員的管理制度，應當做到賞罰分明，賞當其功，罰當其罪。

結束語

醫(yī)院的人事檔案管理是進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)，應當保持強勁的步伐，始終跟進時代的發(fā)展，應用現代技術條件管理人事檔案，完善人事檔案制度，規(guī)范人事檔案的編纂和記述，提升管理人員的專業(yè)能力和愛崗敬業(yè)的精神，為醫(yī)院發(fā)展以及服務社會公眾提高效率。

參考文獻：

[1]涂小霞.新形勢下醫(yī)院人事檔案管理思考[J].檔案時空，2019（2）：50-51

[2]張列斌.醫(yī)院人事檔案管理存在弊端與改進措施[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2019，16（6）：104-105.