龔明正

摘要：目的：探究將微創(chuàng)手術(shù)與早期針灸方案聯(lián)合應用于治療高血壓腦出血患者的效果評價及應用意義。方法：在我院數(shù)據(jù)庫中抽選時間段2017年2月至2018年11月間收入的所有高血壓腦出血患者的一般資料，選擇其中一般資料相似度較高的患者54例納入本次研究作為實驗樣本。通過隨機分組法將所有患者進行兩組均分，命名為對照組（n=27）與實驗組（n=27）。對照組患者單純應用微創(chuàng)手術(shù)進行針灸治療，實驗組患者則在手術(shù)后對患者進行早期針灸方案進行治療，對比兩組患者治療總有效率并評價患者不同時間段的日常生活能力。結(jié)果：實驗結(jié)果顯示，實驗組患者在治療完成后，其治療總有效率數(shù)據(jù)記錄為85.19%（23/27），對照組患者在治療完成后，其治療總有效率數(shù)據(jù)僅為59.27%（16/27），組間差異明顯且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而在治療后2周以及4周的時間點，實驗組患者的日常生活能力較對照組來說明顯更高，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對高血壓腦出血患者進行治療是應用微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合早期針灸方案進行治療一方面，能夠改善患者的治療效果，另一方面有助于改善患者術(shù)后早期的生活能力，是一種積極且有效的治療方案，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：高血壓腦出血患者;針灸方案;治療方案;早期針灸;臨床療效

由于高血壓是目前臨床上一種常見且發(fā)病率較高的慢性疾病，而這種病癥具有較多的并發(fā)癥，其中以高血壓性腦出血最為常見?；颊咴诎l(fā)病時，其突發(fā)性較強患者疾病表現(xiàn)與患者出血位置和個體狀況有較為密切的關(guān)系，患者在發(fā)病后主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嗜睡，昏迷以及惡心嘔吐等癥狀[1]?；颊呷裟X出血癥狀較為嚴重，甚至會發(fā)生失語以及偏癱等嚴重疾病，所以需要對患者進行手術(shù)早期治療，才能保證患者的認知功能，提高患者治療效果[2]。本次研究中，探究將微創(chuàng)手術(shù)與早期針灸方案聯(lián)合應用于治療高血壓腦出血患者的效果評價及應用意義，現(xiàn)報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

在我院數(shù)據(jù)庫中抽選時間段2017年2月至2018年11月間收入的所有高血壓腦出血患者的一般資料，選擇其中一般資料相似度較高的患者54例納入本次研究作為實驗樣本。通過隨機分組法將所有患者進行兩組均分，命名為對照組（n=27）與實驗組（n=27）。其中，對照組中患者的性別信息為15例，女12例，患者的年齡信息區(qū)間介于為43-70歲，平均年齡為（58.2±1.5）歲。實驗組中患者的性別信息為男14例，女12例，患者的年齡信息區(qū)間介于為42-72歲，平均年齡為（57.1±1.1）歲。

本次研究中所有患者一般資料對比分析差異不顯著，患者入院時簽署相關(guān)知情同意書，并保證非主觀因素不會主動退出，本次實驗患者經(jīng)臨床診斷未見，其他全身性疾病或器質(zhì)性疾病，具有良好可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者在入院時，臨床醫(yī)師應當根據(jù)患者的具體狀況，做好相應的血壓控制和顱壓降低操作，并且從多個方面對患者病癥進行干預。在患者發(fā)病24小時內(nèi)，所有患者均采用微創(chuàng)抽吸引流方案進行治療，在完成手術(shù)后對患者進行5000單位的尿激酶，進行顱內(nèi)注射并對引流管進行夾閉。在完成手術(shù)后，護理人員配合醫(yī)師對患者進行頭部CT檢查，了解患者殘留血量，若患者殘留血量小于5ml，則說明形態(tài)表現(xiàn)良好，能夠直接拔除引流管。

實驗組患者在此基礎(chǔ)上加用針灸方案進行治療，在患者手術(shù)后3～5天內(nèi)對患者進行針灸處理穴位選擇包括：足三里、昆侖、換條、風市、陽陵泉、中渚、外觀、合谷、迎香、風池、金津、廉泉、太陽等穴位進行針灸。操作方式為平補平瀉法，每日針灸一次，每次針刺后留針0.5h。

1.3觀察指標

痊愈：治療完成后患者的神經(jīng)功能完全恢復，患者能夠進行正常生活;有效：治療完成后患者的神經(jīng)功能基本恢復，但不影響患者的正常生活。無效治療完成后，患者臨床癥狀未見改善。

采用我院中自主制定的生活能力量表對患者進行評價，滿分為百分制，得分越高說明患者生活能力越強。

1.4統(tǒng)計學分析

采用spss22.0軟件作為本次實驗的數(shù)據(jù)處理軟件。本次實驗期間，t值用于檢驗文中患者的年齡信息數(shù)據(jù)計量資料，而卡方則用于文中患者治療總有效率數(shù)據(jù)計數(shù)資料，以P<0.05說明實驗結(jié)果中統(tǒng)計學意義存在。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率對比

實驗結(jié)果顯示，實驗組患者在治療完成后，其治療總有效率數(shù)據(jù)記錄為85.19%（23/27），對照組患者在治療完成后，其治療總有效率數(shù)據(jù)僅為59.27%（16/27），組間差異明顯且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 患者日常生活能力對比

而在治療后2周以及4周的時間點，實驗組患者的日常生活能力較對照組來說明顯更高，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。

3.討論

隨著近年來微創(chuàng)穿刺引流技術(shù)的不斷發(fā)展，在對患者進行高血壓腦出血治療時，不僅能夠保證患者治療效果，同時也能夠縮小手術(shù)創(chuàng)傷，對于改善患者局部血液循環(huán)消除患者繼發(fā)性腦水腫來說有積極意義[3]。但值得注意的是，在對患者進行治療時配合良好的預后恢復方案，有助于改善患者手術(shù)治療效果，對于促進患者神經(jīng)功能改善來說也有積極意義[4]。

中醫(yī)理論中將腦出血歸為中風范疇[5]，這種病癥在進行治療時，選擇針灸法能夠保證應用針刺方式對患者穴位進行刺激，其主要目的是改善患者血液微循環(huán)，促進患者受損的腦組織恢復正常，進一步降低患者腦細胞凋亡率，已達到優(yōu)秀治療的效果。

綜上所述，在對高血壓腦出血患者進行治療是應用微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合早期針灸方案進行治療一方面，能夠改善患者的治療效果，另一方面有助于改善患者術(shù)后早期的生活能力，是一種積極且有效的治療方案，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]韓濤，丁立浩.微創(chuàng)手術(shù)與早期針灸聯(lián)合治療高血壓腦出血的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（A4）：64+72.

[2]葉發(fā)揚，夏曉玲.微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合早期針灸治療高血壓腦出血的臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（30）：129-131.

[3]田夏陽.早期針刺治療對高血壓腦出血微創(chuàng)術(shù)后患者意識狀態(tài)的影響[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（27）：132-133.