胡渝

摘要：目的：觀察探討消癌平對(duì)乳腺癌新輔助化療療效的增強(qiáng)作用及其機(jī)制療效。方法：我院2017年6月-2018年6月收治的64例乳腺癌患者為本次研究對(duì)象，按照是否給予消癌平治療將所有患者分為對(duì)照組（32例：TEC新輔助化療）與實(shí)驗(yàn)組（32例：消癌平聯(lián)合TEC新輔助化療），比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.O5。結(jié)論：乳腺癌患者給予消癌平聯(lián)合TEC新輔助化療治療可有效提升新輔助化療療效。

關(guān)鍵詞：消癌平；乳腺癌；新輔助化療；增強(qiáng)作用；機(jī)制

據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查研究顯示乳腺癌已成為全球女性較為常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，嚴(yán)重危機(jī)女性健康，目前手術(shù)切除仍是乳腺癌患者首選治療手段，手術(shù)治療聯(lián)合化療在惡性腫瘤臨床治療中得到了廣泛推廣，新輔助化療可殺死癌細(xì)胞、并促使腫瘤體積變小，有利于手術(shù)完整切除惡變病灶[1]。本次研究為探究消癌平對(duì)乳腺癌新輔助化療療效的作用，在征得患者同意的情況下將我院2017年6月-2018年6月收治的64例乳腺癌患者分別單純給予TEC新輔助化療以及消癌平聯(lián)合TEC新輔助化療，比較兩組患者單位時(shí)間內(nèi)預(yù)后情況，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)組32例乳腺癌患者中年齡最小為21歲，年齡最大為57歲，中位年齡為（43.62±1.32）歲，TNM分期：有17例患者為II期，有15例患者為III期。病理分型：有23例患者為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，有4例患者為浸潤(rùn)性小葉癌，有3例患者為粘液癌，有2例為其他類(lèi)型。對(duì)照組32例乳腺癌患者中年齡最小為23歲，年齡最大為58歲，中位年齡為（43.61±1.35）歲，TNM分期：有18例患者為II期，有14例患者為III期。病理分型：有22例患者為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，有5例患者為浸潤(rùn)性小葉癌，有3例患者為粘液癌，有2例為其他類(lèi)型。兩組患者在年齡、病理分期、分型等方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)同意，參與本次研究的患者入院后均病理穿刺檢查，符合乳腺癌TNMII期-III期臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均符合手術(shù)切除治療標(biāo)準(zhǔn)，均簽署相關(guān)知情協(xié)議且順利完成手術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除參與本次研究前接受其他放化療治療患者。（2）排除合并心、腦、肝、腎等重要臟器障礙患者。（3）排除合并紅斑狼瘡、糖尿病、甲亢等代謝性疾病患者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組患者均給予多西他賽（山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20093648）+表柔比星（浙江海正藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20041318）+環(huán)磷酰胺（無(wú)錫凱夫制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050864）TEC新輔助化療方案：多西他賽與表柔比星均靜脈注射75mg/m2，環(huán)磷酰胺靜脈注射600 mg/m2，第1天，連續(xù)治療21天為一個(gè)周期。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合療消癌平（南京圣和藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20025868）治療，消癌平注射液患每日靜脈滴注給藥三次，每次將60 mL消癌平注射液與250 mL濃度為50%葡萄糖注射液混合。

1.4觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療后預(yù)后情況，本次研究參考國(guó)際抗癌聯(lián)盟UICC制定的實(shí)體瘤臨床治療效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：完全緩解（CR）：未發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶，部分緩解（PR）：腫瘤體積縮小50%以上且未發(fā)現(xiàn)新的腫瘤病灶，無(wú)變化（NC）：腫瘤體積縮小未達(dá)50%或體積增大未達(dá)25%，疾病進(jìn)展（PD）：腫瘤體積增大超過(guò)25%或出現(xiàn)新的腫瘤病灶，總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包，各計(jì)量數(shù)據(jù)以（%）的形式表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用兩樣本百分?jǐn)?shù)χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察比較兩組患者預(yù)后情況，具體情況（見(jiàn)表1），實(shí)驗(yàn)組患者治療后完全緩解率、部分緩解率均明顯高于對(duì)照組。

3討論

消癌平屬于我國(guó)中藥制劑，本品主要成分為烏骨藤，《貴州民間藥物》中記載烏骨藤具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)的作用，現(xiàn)代藥理研究顯示烏骨藤中含有白葉瓜馥木堿、鵝掌楸堿等純生物堿，純生物堿可有效機(jī)體免疫功能[2]。乳腺癌不僅乳腺組織發(fā)生惡性增生改變，可對(duì)全身機(jī)體免疫功能造成不同程度的影響，新輔助化療可有效抑制乳腺癌病變組織分泌血管抑素與內(nèi)皮抑素，從而抑制腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移[3]。近些年相關(guān)研究顯示，未聯(lián)合化療治療的惡性腫瘤患者，腫瘤病灶切除后血管抑素以及內(nèi)皮抑素可大幅降低，致使轉(zhuǎn)移病灶快速生長(zhǎng)。聯(lián)合新輔助化療患者手術(shù)切除腫瘤病變組織后可降低腫瘤耐藥性，提高術(shù)后抗癌藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞的抑制?；熕幬镌谝种颇[瘤細(xì)胞，增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞耐藥性的同時(shí)可對(duì)正常細(xì)胞功能造成一定程度的影響，從而促使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、免疫細(xì)胞因子含量降低等并發(fā)癥[4]。對(duì)此，相關(guān)研究學(xué)者提出消癌平聯(lián)合新輔助化療治療乳腺癌，從而提升臨床治療效果，本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者治療兩個(gè)療程后臨床治療總有效率為90.63%，明顯高于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，對(duì)于乳腺癌患者給予消癌平聯(lián)合新輔助化療單位時(shí)間內(nèi)治療效果明顯優(yōu)于單純新輔助化療。

綜上所述，消癌平聯(lián)合新輔助化療對(duì)乳腺癌患者有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李學(xué)剛，劉兵雄.消癌平聯(lián)合新輔助化療對(duì)乳腺癌患者促增殖分子表達(dá)及免疫功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，23（22）：3096-3099，3103.

[2]阮立為，鄧甬川.消癌平對(duì)乳腺癌新輔助化療療效的增強(qiáng)作用及其機(jī)制探討[J].中國(guó)中藥雜志，2015，40（4）：749-752.

[3]傅柏涵，郭放，韓濤等.消癌平注射液聯(lián)合化療治療轉(zhuǎn)移性三陰型乳腺癌臨床療效觀察[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2016，28（6）：23-26.

[4]駱瑞珍，張超，王慶海等.參苓胃消膠囊對(duì)乳腺癌化療期患者外周血中炎性反應(yīng)因子水平及消化道反應(yīng)的影響分析[J].世界中醫(yī)藥，2016，11（11）：2336-2339.