張雪遠(yuǎn)

摘要：目的：對(duì)帕金森病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)之后的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：本次研究的患者總數(shù)為60例患者，均為我院神經(jīng)內(nèi)科住院的患者，將患者平均分組，實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者采用神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)。采用HAMA量表和PDSS量表對(duì)患者的焦慮程度以及睡眠質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果：采用綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮程度明顯降低，睡眠質(zhì)量得到了顯著提升。在HAMA評(píng)分和PDSS評(píng)分方面，兩組患者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)用于帕金森病患者的臨床護(hù)理工作當(dāng)中，一方面可以提高患者的戰(zhàn)勝疾病的積極性，可以使患者更好地融入家庭和社會(huì)當(dāng)中，減輕患者的焦慮。另一方面，綜合護(hù)理干預(yù)可以通過(guò)降低患者的焦慮評(píng)分改善患者的睡眠質(zhì)量，對(duì)延緩患者的疾病發(fā)展，提高患者的心理健康水平，具有滿意的效果。

關(guān)鍵詞：帕金森??；綜合護(hù)理干預(yù)；焦慮程度；睡眠質(zhì)量；護(hù)理效果

帕金森病是一種神經(jīng)內(nèi)科當(dāng)中的常見(jiàn)疾病，患者的主要臨床表現(xiàn)以震顫麻痹為主，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及心理健康。由于目前未明確帕金森病的發(fā)病原因，未發(fā)現(xiàn)治療帕金森病的特效治療藥物，因此，帕金森病是神經(jīng)內(nèi)科當(dāng)中無(wú)法徹底治愈的疾病，但可以通過(guò)良好的治療和護(hù)理延緩患者的疾病發(fā)展進(jìn)程，護(hù)理工作對(duì)于帕金森病患者而言，具有十分重要的意義。為了提升帕金森病患者護(hù)理工作的質(zhì)量，我院采用了綜合護(hù)理干預(yù)的方法，分析表明，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，改善患者的心理狀態(tài)具有十分重要的作用，現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

隨著選取我院近一年收治的60例帕金森病患者作為本次研究的樣本，按照隨機(jī)分配的方法將患者平均分組，每組30例患者?；颊叩哪挲g分布在68-84歲之間，兩組患者的性別、年齡、病情等臨床資料之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。本次研究經(jīng)過(guò)患者及家屬同意，經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組患者采用的是神經(jīng)內(nèi)科帕金森病患者的常規(guī)護(hù)理方法，主要包括：病情觀察、醫(yī)囑執(zhí)行、巡視病房、健康教育等。實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有：病情觀察、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫等神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理項(xiàng)目，在此基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)的措施，主要包括：個(gè)體化心理護(hù)理、生活指導(dǎo)等。根據(jù)每一名患者的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，例如：根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)患者做一些力所能及的家務(wù)，同時(shí)，多種肢體語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，告知患者及家屬，帕金森病雖然目前沒(méi)有特效治療藥物，但經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療和護(hù)理，可以延緩病情的發(fā)展，患者多進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)，多參加社會(huì)活動(dòng)可以延緩病情的發(fā)展。在進(jìn)行護(hù)理操作的過(guò)程中，多用肢體語(yǔ)言給予患者心理支持。為了改善患者的心理狀態(tài)，定期組織健康教育活動(dòng)和聯(lián)誼活動(dòng)，主要目的是增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提升患者融入社會(huì)的積極性。在飲食和睡眠方面，護(hù)理人員給予一對(duì)一的指導(dǎo)，根據(jù)每一名患者的實(shí)際情況，制定個(gè)體化的護(hù)理措施，例如：對(duì)于焦慮嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員采用多種護(hù)患溝通技巧增進(jìn)護(hù)患感情，取得患者的信任，針對(duì)患者的焦慮進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。同時(shí)做好病房環(huán)境管理，例如：將病房環(huán)境溫度控制在22-24攝氏度之間，將室內(nèi)光線控制在適宜的范圍內(nèi)，對(duì)于睡眠質(zhì)量較差的患者，采用音樂(lè)療法、睡前泡腳、睡前飲用熱牛奶等方式輔助睡眠。綜合護(hù)理干預(yù)是一種持續(xù)性的護(hù)理干預(yù)措施，因此，在護(hù)理人員的分配以及護(hù)患溝通技巧方面都做出了一定程度的優(yōu)化，以提高護(hù)理人員的工作積極性。

1.3療效觀察

采用HAMA評(píng)分和PDSS評(píng)分評(píng)價(jià)患者的焦慮程度以及睡眠質(zhì)量。HAMA評(píng)分越高說(shuō)明患者的心理健康水平越差，焦慮程度越高。PDSS評(píng)分是評(píng)價(jià)患者睡眠質(zhì)量的常用方法，得分與睡眠質(zhì)量呈正比例關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，組間比較采用T檢驗(yàn)，分?jǐn)?shù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，p值小于0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，兩組患者的PDSS評(píng)分以及HAMA評(píng)分情況見(jiàn)下表：

通過(guò)以上數(shù)據(jù)可以看出，兩組患者采用不同護(hù)理方法之后，心理健康狀況存在明顯差異。

3討論

帕金森病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，一般認(rèn)為與年齡、遺傳、環(huán)境等多種原因有關(guān)，至今尚未發(fā)現(xiàn)特效的治療藥物，臨床治療一般以抗膽堿藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物為主，在常規(guī)治療和精心護(hù)理的情況下，患者的病情發(fā)展進(jìn)程可以大大減緩。由于帕金森病患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)受到疾病的影響，患者容易出現(xiàn)悲觀、焦慮甚至抑郁的心理狀態(tài)，影響患者的生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量。良好的護(hù)理工作可以幫助患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的生活質(zhì)量。本次研究表明，綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理措施相比較而言，對(duì)于患者的生活質(zhì)量改善和心理狀態(tài)改善都具有更大的作用。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于帕金森病患者的護(hù)理工作當(dāng)中，可以改善患者的生活患者更大程度的受益。

參考文獻(xiàn)：

[1]許劼，莊志清，王謨蘭，朱彤.帕金森患者的綜合護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018（10）.

[2]單蘆瑩.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于帕金森患者認(rèn)知能力、情緒及生活質(zhì)量的影響觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014（19）.

[3]許紅巖. 帕金森患者的康復(fù)及護(hù)理方法與效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014（20）.

[4]李芙蓉.護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森患者治療效果及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016（06）.