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        纖維支氣管鏡操作護理中頭部固定的安全性和實用性分析

        2019-09-10 08:52:09伍曉華鄒彩瓊何麗生
        健康前沿 2019年2期
        關(guān)鍵詞:纖維支氣管鏡

        伍曉華 鄒彩瓊 何麗生

        摘要:目的:探索纖維支氣管鏡操作護理中頭部固定的安全性和實用性分析。方法:收集我院2016年4月到2018年4月的100例行纖維支氣管鏡患者,隨機分為研究組和對照組,每組50例。對照組行常規(guī)纖維支氣管鏡操作護理,研究組行纖維支氣管鏡操作護理中頭部固定,比較兩組患者的干預(yù)前后SAS、FVAS評分和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:兩組患者干預(yù)后的FVAS評分和SAS評分均顯著低于干預(yù)前。研究組干預(yù)后的是SAS 評分(34.31±6.31)分顯著低于對照組的(45.28±8.07)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組干預(yù)后FVAS評分(2.2±1.1)分顯著低于對照組的(4.4±1.8)分比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:纖維支氣管鏡操作護理中應(yīng)用頭部固定干預(yù),能顯著緩解患者的焦慮和恐懼癥狀,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:纖維支氣管鏡;頭部固定;SAS,F(xiàn)VAS

        我國肺部疾病呈上升趨勢,纖維支氣管鏡檢查具有可靠、安全有效、創(chuàng)傷小等顯著的特點,是肺部疾病診斷和治療的重要工具[1]。由于纖維支氣管鏡檢查需要行麻醉,較易出現(xiàn)頭部扭動,引發(fā)氣管黏膜損傷出血。所以需要穩(wěn)固頭部,并且給與患者綜合護理干預(yù),本文探索纖維支氣管鏡操作護理中頭部固定的安全性和實用性分析。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        收集我院2016年4月到2018年4月的100例行纖維支氣管鏡患者,隨機分為研究組和對照組,每組50例。排除標準:肝腎功能嚴重異常、鼻喉疾病。對照組患者:男性24例,女性26例,年齡22-75歲,平均(48.3±6.3)歲。其中,胸痛14例,咳痰、咳嗽、咯血20例,胸悶、氣短16例;病程13-27天,平均(21.03±5.7)天。研究組患者:男性25例,女性25例,年齡23-74歲,平均(48.5±6.5)歲。胸痛 15例,咳嗽、咯血、咳痰19例,氣短、胸悶16例;病程14-28天,平均(21.6±4.4)天。兩組患者在性別、年齡、疾病類型、病程上均無顯著性差異(P<0.05)。

        1.2 方法

        所有患者均行纖維支氣管鏡操作護理,根據(jù)患者病情給予鼻腔或者口腔插入支氣管鏡。對照組患者行纖維支氣管鏡和常規(guī)護理,研究組患者行纖維支氣管鏡操作護理中頭部固定。頸椎固定器的底板是50cm、寬約30cm,用繃帶將底板固定于床位,并作加大版的護翼,在肩頸部作凹槽式。并且給與患者心理護理,多與患者進行交流,調(diào)節(jié)患者焦慮的情緒,指導(dǎo)患者進行檢查前的放松運動,減輕患者緊張的心理,檢查前向患者及家屬普及纖維支氣管鏡操作的普及和注意事項,檢查中指導(dǎo)患者將進行合適的呼吸頻率,檢查后叮囑患者進行體征監(jiān)測和及時處理相應(yīng)的并發(fā)癥。

        1.3 觀察指標

        比較兩組患者干預(yù)前后的FVAS分和SAS評分,采用恐懼視覺模擬評分法(FVAS)[2]和焦慮自評量表(SAS)[3]評價患者的心理狀況。FVAS分數(shù)范圍是0-10分,輕度恐懼:1-3分,中度恐懼:4-6,重度恐懼:7-10。SAS評分采用對19個項目進行打分,1-4級評分,分數(shù)越高表明焦慮越嚴重。

        比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析方法

        本文統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 20.0軟件分析。計數(shù)資料用[n(%)]表示,計數(shù)資料采用 χ2 檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2 .1兩組患者的FVAS評分和SAS評分對比

        兩組患者干預(yù)后的FVAS評分和SAS評分均顯著低于干預(yù)前。研究組干預(yù)后的是SAS 評分(34.31±6.31)分顯著低于對照組的(45.28±8.07)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組干預(yù)后FVAS評分(2.2±1.1)分顯著低于對照組的(4.4±1.8)分比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1.

        2 .2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比

        研究組不良反應(yīng)發(fā)生率4%顯著低于對照組的26%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2.

        3 討論

        肺部疾病的發(fā)病率隨著人口密度的增大而不斷上升[4],臨床上治療常采用纖維支氣管操作,纖維支氣管鏡能夠觀察到患者下呼吸道及肺部炎癥情況,進而評估病情。而實行頭部固定,可以避免患者引發(fā)因頭部扭動引起的氣管黏膜出血。本文結(jié)果顯示兩組患者干預(yù)后的FVAS評分和SAS評分均顯著低于干預(yù)前。研究組干預(yù)后的是SAS 評分(34.31±6.31)分顯著低于對照組的(45.28±8.07)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組干預(yù)后FVAS評分(2.2±1.1)分顯著低于對照組的(4.4±1.8)分比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率4%顯著低于對照組的26%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,纖維支氣管鏡操作護理中應(yīng)用頭部固定干預(yù),能顯著緩解患者的焦慮和恐懼癥狀,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

        參考文獻:

        [1]李明珍.肺部和支氣管疾病兒童纖維支氣管鏡術(shù)前術(shù)后護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(13):115-116.

        [2]李韶芳.恐懼視覺模擬評分法用于評價術(shù)前恐懼的可行性[J]. 華西醫(yī)學(xué),2010,25(1):195-196.

        [3]葉瑞繁,耿慶山,陳劍,等.3種焦慮評定量表在綜合醫(yī)院門診患者中的應(yīng)用比較[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2013,22(3):271-273.

        [4]王世壽.經(jīng)電子支氣管鏡介入冷凍治療晚期中心型肺癌的療效及對生存質(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(8):2089-2091.

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