于海波

【摘要】目的：本文主要針對進行腹腔鏡急性膽囊炎切除術(shù)病患的圍術(shù)期護理干預(yù)方法進行探討。方法：此次調(diào)研所分析的所有數(shù)據(jù)均是調(diào)研人員選取我院在2018年6月份到2019年6月份使用腹腔鏡計數(shù)進行急性膽囊炎切除的160名病患，隨機分為觀察組與研究組各為80例患者，分別實施常規(guī)護理模式、整體護理，對臨床護理成效，并發(fā)癥發(fā)生情況，各項指標(biāo)進行分析。結(jié)果：通過對收集到的數(shù)據(jù)進行分析，從患者的術(shù)后下床時間，住院時間，胃腸恢復(fù)時間及術(shù)后第3天的VAS評分，均可以發(fā)現(xiàn)研究組患者低于觀察組的患者;從并發(fā)癥的發(fā)生概率進行分析，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為15%，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為2.5%，研究組顯著低于觀察組。結(jié)論：使用腹腔鏡的方法對急性膽囊炎病患進行醫(yī)治，能夠在一定程度上提高病患的臨床護理滿意度，并且降低病患并發(fā)癥的發(fā)生率，對于術(shù)后的康復(fù)過程具有較好的促進作用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;急性膽囊炎;切除術(shù);整體護理

【中圖分類號】R473???? 【文獻標(biāo)識碼】A???? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0083-02

目前大部分醫(yī)院都是使用手術(shù)醫(yī)治的方式來對患有急性膽囊炎病癥的病患進行具體的醫(yī)治操作，同時這也是根治該病癥的有效的醫(yī)治方式，但是如果使用傳統(tǒng)的手術(shù)來對病患進行醫(yī)治，會給身體帶來較大的創(chuàng)傷，而且術(shù)中較大的出血量會給病患的生命安全帶來巨大的隱患，如果能夠使用腹腔鏡來進行輔助醫(yī)治操作，那么各種傳統(tǒng)手術(shù)存在的缺陷將能得到完善。再加上最近這幾年微創(chuàng)手術(shù)的推出，使得腹腔鏡切除術(shù)在急性膽囊炎病患的醫(yī)治過程當(dāng)中，使用概率越來越高，而本文主要針對于腹腔鏡手術(shù)醫(yī)治急性膽囊炎病患的圍術(shù)期護理干預(yù)方法以及效果進行分析，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：首先從病患的一般醫(yī)治進行分析，調(diào)研人員選取我院在2018年6月份到2019年6月份進行腹腔鏡切除術(shù)醫(yī)治急性膽囊炎的160例病患作為實驗對象，隨機分為觀察組與研究組各為80例患者。首先從醫(yī)治資料進行分析，所有的病患都是第1次進行腹部手術(shù)，而且沒有存在肝腎功能病癥，高血壓病癥的現(xiàn)象，他們的血糖指標(biāo)也在正常的范圍之內(nèi)。其次，從他們的基本資料進行分析，男性病患和女性病患的比例基本為1：1，年齡范圍在45歲到80歲之間，患者的基本資料與最終的調(diào)研結(jié)果之間并沒有明確的聯(lián)系。

1.2方法：所有的病患在進入到醫(yī)院進行醫(yī)治之后，均進行常規(guī)的檢查操作，而且為他們安排相應(yīng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。從護理的內(nèi)容進行分析，觀察組的病患使用的是常規(guī)護理模式，常規(guī)護理模式的內(nèi)容是對病患的生命體征進行觀測，并根據(jù)病患的各項需求來提供護理操作。

研究組的病患則是在此基礎(chǔ)上進行整體護理，具體方法下面詳細(xì)分析：（1）術(shù)前護理，醫(yī)療工作者需要先根據(jù)每位病患的病情發(fā)展程度和他們的情緒變化，為他們進行心理護理操作，然后介紹腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)治過程和醫(yī)治優(yōu)勢。（2）術(shù)中護理，，為病患做好一切術(shù)前準(zhǔn)備工作，在術(shù)后護理方面得到病患的麻醉藥物退散之后將他們的體位調(diào)整到半臥位，然后對他們的生命體征進行密切的觀察，避免他們出現(xiàn)窒息現(xiàn)象。（3）術(shù)后護理，護理人員需要幫助病患擺放舒適的體位，并且增加對他們的巡查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)控病患的生命體征，對異常情況進行記錄并及時的告知醫(yī)生，等到病患麻醉清醒之后，讓其保持去枕平臥的狀態(tài)，并且將頭偏向一邊，對其呼吸道運行情況進行檢查，保證病患呼吸道的暢通。（4）飲食護理，為其提供高纖維高維生素的食物，并且在排氣后為其提供流質(zhì)飲食，促進腸胃道的，避免他們出現(xiàn)術(shù)后脹氣的情況。

1.3觀察指標(biāo)：本次調(diào)研主要是針對腹腔鏡切除術(shù)醫(yī)治急性膽囊炎的整體護理過程進行調(diào)研，因此調(diào)研人員需要對病患的護理效果以及并發(fā)癥的發(fā)生率進行記錄和分析，護理效果包括：術(shù)后下床時間、住院時間、術(shù)后第3天的 VAS以及胃腸恢復(fù)時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究，調(diào)研人員選用醫(yī)院專用的統(tǒng)計學(xué)軟件spss21.0進行數(shù)據(jù)分析。

2結(jié)果

2.1 兩組護理效果對比，研究組患者的評分低于觀察組的患者，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體情況如下表1所示。

2.2從并發(fā)癥的發(fā)生概率進行分析，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為15%，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為2.5%。其具體情況如下表2所示。

3討論

腹腔鏡切除術(shù)是膽道外科最常見的一種手術(shù)醫(yī)治方法之一，在臨床上的使用概率相對較高，因為該方法能夠在很大一定程度上改善病患的愈后成效同時能夠減輕他們的售后痛苦，因此腹腔鏡急性膽囊炎切除術(shù)成為了醫(yī)治急性膽囊炎的首選醫(yī)治方式之一。但是根據(jù)病患具體的體質(zhì)以及病情嚴(yán)重的程度不同，需要使用不同的護理方法來進行術(shù)后的護理操作，否則病患將會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。所以醫(yī)療工作者必須要針對病患手術(shù)期間以及手術(shù)醫(yī)治之后的各種癥狀給予整體的護理操作。

本文所分析的腹腔鏡手術(shù)醫(yī)治過程與傳統(tǒng)的手術(shù)醫(yī)治之間存在較大的差異，因此護理人員在為病患提供臨床護理措施的過程當(dāng)中，必須要針對腹腔鏡急性膽囊炎切除術(shù)的病患制定出是應(yīng)該醫(yī)治方法的護理方案，并且做好術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三個階段的臨床護理工作，特別是針對病患手術(shù)的特殊性，做好心理護理，病癥護理，體位護理和術(shù)后的切口護理。并發(fā)癥發(fā)生概率護理，滿意度治療效果，護理效果等各項指標(biāo)進行分析可以發(fā)現(xiàn)研究組患者的整體效果相對較好。

通過對收集到的數(shù)據(jù)進行分析，可以發(fā)現(xiàn)使用腹腔鏡切除術(shù)醫(yī)治的急性膽囊炎病患，如果能夠做好整體的護理過程，那么他們的臨床護理滿意度將能得到大幅度的提升，并且并發(fā)癥的發(fā)生率也會降低，對于他們的以后成效有較大的促進作用。

參考文獻

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