曹曉艷

【摘要】目的：分析消化性潰瘍的護理干預(yù)的效果。方法：選取50例患消化性潰瘍者，并隨機平均分為兩個組，常規(guī)組采用常規(guī)的治療與護理，干預(yù)組除了常規(guī)的治療與護理外還采用健康教育、心理護理以及飲食護理的干預(yù)措施，停藥10d后復(fù)查胃鏡，并對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：干預(yù)組中患消化性潰瘍者的總有效率高達96%，高于對照組88%，兩組比較的差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論：采取系統(tǒng)全面的護理干預(yù)，可以促進消化性潰瘍患者的愈合，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍;護理干預(yù);生活質(zhì)量

【中圖分類號】R715???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0077-02

分析消化性潰瘍主要指在胃和十二指腸發(fā)生的一種的慢性潰瘍，是一常見多發(fā)病。潰瘍的形成有多種因素，酸性胃液對粘膜的作用成為潰瘍形成的主要因素。消化性潰瘍是一中常見多發(fā)病，呈現(xiàn)終身性的特點，嚴重影響患者的情感與社交活動。隨著生活水平的不斷提高，消化性潰瘍呈現(xiàn)明顯的增高趨勢[1]。在消化性潰瘍治療方面，除了維持緩解和控制發(fā)作外，還要強調(diào)提高生存質(zhì)量，重視對健康的教育和對心理的護理，采取類似的護理干預(yù)措施，以促進患消化性潰瘍者的痊愈，并且避免該病復(fù)發(fā)，預(yù)防并發(fā)癥[2]。我院選取了經(jīng)確診患消化性潰瘍者50例采用了系統(tǒng)全面而又有效的各種護理干預(yù)，主要包括健康教育、心理護理以及飲食護理等，經(jīng)過臨床觀察，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2018年1月～2019年1月在我院選取了患消化道潰瘍者50例，且都通過胃腸檢驗確診，符合標準。其中男患者30例，女患者20例，平均年齡（45.1±12.2）;胃潰瘍19例，十二指腸潰瘍22例，復(fù)合型潰瘍9例;病程均7個月～15年，平均（3.6±1.6）年，排除患有其他臟器嚴重損壞者和精神病患者。隨機分為兩組，每組25例。兩組患者的基本資料如年齡、性別和病程等經(jīng)對比，不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：本次研究采取對照性的實驗方法，常規(guī)組給予常規(guī)的治療和護理，干預(yù)組則除了常規(guī)的治療和護理外還采取健康教育、心理護理和飲食護理等多種護理干預(yù)措施，停藥10d后復(fù)查胃鏡，并對結(jié)果進行比較。綜合護理干預(yù)：干預(yù)組患者主要的護理干預(yù)措施包括：①根據(jù)患者的不同興趣和需求制定了不同的健康教育計劃。傳播衛(wèi)生知識，強調(diào)幽門螺旋桿菌的傳染性，叮囑患者及其家屬飯前飯后洗手，注意個人衛(wèi)生，切斷細菌的傳播途徑，另外還要預(yù)防家庭內(nèi)部感染;倡導(dǎo)患者戒煙戒酒，適當運動，養(yǎng)成較好的個人生活習(xí)慣，促進早日康復(fù);強調(diào)患者注意臥床休息，保持充足的睡眠。②加強用藥指導(dǎo)：治療消化性胃潰瘍的藥物包括：抗酸藥，主要作用是中和胃酸，使胃蛋酶活性降低，促進疾病愈合;抗胃酸分泌藥、質(zhì)子泵抑制藥，主要作用是降低胃酸分泌;醫(yī)師指導(dǎo)患者了解藥物的用法、注意事項以及不良反應(yīng)。在餐前服用的有：胃黏膜保護劑，療效最好的是凝膠或者是溶劑，片劑療效較差;抗膽堿藥物，可以延長胃排空時間，主要不良反應(yīng)長期服用會加重疼痛;在飯后服用的制酸藥物，主要的不良反應(yīng)有腹瀉和便秘。囑托患者及其家屬按照療程用藥;避免致潰瘍藥的使用，預(yù)防潰瘍加重;避免誘發(fā)出血藥物的使用。指導(dǎo)患者安全用藥，提高療效。③飲食護理：合理的飲食可以促進潰瘍的盡早愈合，囑托患者少食多餐，避免暴飲暴食，充分中和胃酸。選擇食用易消化、對腸胃刺激小的食物，避免進食如辣椒、蒜香料等刺激性的食物和如韭菜、芹菜等粗糙的食物。定期測量體重和監(jiān)測營養(yǎng)指標，如血紅蛋白和血紅蛋白。④心理護理：消化性潰瘍的病程長，易反復(fù)發(fā)作，護士需要幫助患者認識疾病[3];對患者的心理感受加以重視，疼痛往往會引起不良的情緒反應(yīng)，了解患者的想法，幫助患者認識腹痛，向他們解釋引起疼痛的原因和機制，以助消除患者的疑慮;向患者介紹典型的成功病例，提高患者信念，以促進康復(fù)。

1.4療效判斷標準停藥10d后復(fù)查胃鏡，觀察潰瘍的愈合情況，判斷標準為患者的自覺癥狀和胃鏡檢查，顯效：患者的自覺癥狀消失，胃腸檢查潰瘍完全消失或僅留瘢痕;有效：患者自覺癥狀明顯緩解，胃腸檢查潰瘍面積縮小>50%或者仍殘留少許白苔;有效：患者自覺癥狀沒有改善，胃鏡檢查潰瘍面積縮小<50%或無改變。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理本次調(diào)查研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，用%表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)有差異。

2結(jié)果

兩組患者不同護理干預(yù)后的臨床療效分別為干預(yù)組中患消化性潰瘍者的總有效率為96%，高于常規(guī)組為88%，兩組的療效通過比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

消化性潰瘍是常見多發(fā)病，由多種原因構(gòu)成，比如：不良的個人生活習(xí)慣、未按療程服藥、精神壓力、抽煙飲酒、暴飲暴食等，另外健康教育等工作做得也不到位，致使消化性潰瘍的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。消化性潰瘍是我國常見多發(fā)病之一，主要見于男性青壯年，發(fā)病機制復(fù)雜。消化性潰瘍易反復(fù)發(fā)作病程長，有節(jié)律性，嚴重影響了患者的身心健康，降低了患者的生活質(zhì)量，盡管通過臨床治療和藥物使用患者病情得到緩解，但是由于取法自我防護的意識和知識使得該疾病易復(fù)發(fā)，違背了臨床治療的原則。消化性潰瘍產(chǎn)生的危害較為嚴重，主要表現(xiàn)在：引發(fā)出血，當病灶繼續(xù)發(fā)展累及到血管時會導(dǎo)致血管破裂，引起出血，患者出現(xiàn)嘔血或是黑便的癥狀;引發(fā)穿孔：當病灶持續(xù)發(fā)展深達漿膜層時會出現(xiàn)進行胃穿孔，患者出現(xiàn)腹痛嘔吐等癥狀，嚴重者具有生命危險，引發(fā)胃癌。僅僅采用單一的臨床治療和護理顯然不能有效預(yù)防這些危害的發(fā)生，現(xiàn)如今，系統(tǒng)全面的護理干預(yù)被醫(yī)師和患者重視起來，通過有效的護理干預(yù)措施可以幫助患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)，預(yù)防該病具有重要意義。改變常規(guī)護理方式，采用系統(tǒng)全面而又有效的護理干預(yù)措施，如生活要規(guī)律，注意臥床休息，避免過度勞累;加強精神調(diào)護，使患者樹立自信，戰(zhàn)勝疾病;少食多餐，細嚼慢咽，使用易消化的食物;忌煙忌酒，減少對腸胃的刺激;注意保暖，避免因受寒誘發(fā)疼痛，保持良好穩(wěn)定的情緒，從多方面為患者提供全面的多層次的護理，能有效促進潰瘍愈合。??綜上所述，消化性潰瘍的護理干預(yù)在改善消化性潰瘍的臨床效果中發(fā)揮了顯著的作用，預(yù)后效果良好，患者主觀感受有較為明顯的改善，緩解了患者的不良情緒，極大的提高了患者及其家庭的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 陳露寧，顧麗萍.護理干預(yù)對降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率的影響[J].西部中醫(yī)藥.2012.25（6）：100-101.

任正康，王兆平.奧美拉唑聯(lián)合治療消化性潰瘍療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（1）：35-36.[3]黃玉蘭，林晶，馮林焰.高血壓并消化性潰瘍44例心理護理[J].齊魯護理雜志，2010，16（3）：112-113.