張海勇

摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備與儀器已經(jīng)在臨床診斷、治療工作中得到了廣泛應(yīng)用，這雖然為醫(yī)院提供了更多的疾病診治手段，并實現(xiàn)了醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提升，但也同樣給醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修管理工作帶來了巨大的難題。為此，本文對醫(yī)療設(shè)備的常見故障進(jìn)行了分析，并在此基礎(chǔ)上對醫(yī)療設(shè)備的故障處理方法與維修管理策略分別展開了探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備 故障 維修管理

引言

在現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)營管理中，醫(yī)療設(shè)備的故障維修是非常重要的，其不僅直接關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益，同時也對患者的身體健康與生命安全有著很大的影響，因此對于醫(yī)院來說，必須要重視對醫(yī)療設(shè)備的故障分析、處理，并提高醫(yī)療設(shè)備故障的維修管理水平，才能夠?qū)⒐收系陌l(fā)生幾率與影響降到最低而對于醫(yī)療設(shè)備故障分析、處理及維修管理策略的研究也是非常具有現(xiàn)實意義的。

一、醫(yī)療設(shè)備的常見故障分析

（一）操作故障

在科學(xué)技術(shù)發(fā)展的背景下，近年來各地醫(yī)院雖然都引進(jìn)了大量的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，但對于醫(yī)院工作人員的培訓(xùn)工作卻并未得到有效落實，很多醫(yī)院普遍存在著培訓(xùn)制度不完善，工作人員流動性較大的問題，這使得醫(yī)院工作人員大多都并未完全掌握醫(yī)療設(shè)備的操作技巧，對于設(shè)備性能也無法準(zhǔn)確把握，經(jīng)常會出現(xiàn)操作失誤，這不僅會影響到醫(yī)療設(shè)備的診療效果，同時還可能會給設(shè)備帶來各種各樣的故障隱患。另外，由于很多先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的關(guān)鍵技術(shù)在我國并不成熟，設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)的相關(guān)研發(fā)經(jīng)驗也比較少，因此部分醫(yī)療設(shè)備的用戶操作界面還存在著設(shè)計不合理的問題，這使得醫(yī)院工作人員的操作失誤變得更加頻繁，而因操作失誤所導(dǎo)致的醫(yī)療設(shè)備故障也隨之增多。

（二）老化故障

在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的背景下，經(jīng)濟(jì)效益雖然已經(jīng)成為了各醫(yī)院經(jīng)營管理工作中所必須要關(guān)注的重要問題，但在經(jīng)營理念落后、管理人才稀缺等諸多問題的影響下，很多醫(yī)院的資金仍然十分緊張，在這樣的情況下，醫(yī)院即便引進(jìn)了較為先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，在日常維護(hù)與更換方面也很難投入充足的資金，而醫(yī)療設(shè)備也因此出現(xiàn)了零配件大量老化的問題。同時，受我國人口基數(shù)影響，醫(yī)院每天都需要接收大量的患者，醫(yī)療設(shè)備也需要長期維持高強度運行，這使得醫(yī)療設(shè)備的磨損十分嚴(yán)重，如果未能及時檢修，同樣很容易因過度磨損而導(dǎo)致老化故障。

（三）線路故障

現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備大多為電子設(shè)備，內(nèi)部的電子線路十分復(fù)雜，因此無論是供電穩(wěn)定性還是設(shè)備運行環(huán)境，都會對醫(yī)療設(shè)備的線路造成直接的影響而一旦醫(yī)院無法穩(wěn)定供電或是設(shè)備運行環(huán)境不符合要求，那么就很容易使醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)線路故障。例如在環(huán)境方面，潮濕、灰塵堆積、溫度過高等都會使線路短路或直接燒毀;而在供電方面，如果電源出現(xiàn)運行故障，那么在保險絲燒斷的情況下，醫(yī)療設(shè)備線路同樣比較容易出現(xiàn)故障。

（四）機械故障

機械故障通常是出現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備的零部件上，是醫(yī)療設(shè)備最為常見的故障類型之一。例如在設(shè)備長期高強度運行的情況下，經(jīng)常會出現(xiàn)螺絲等零部件松動、脫落的情況;而一些長時間為啟動的設(shè)備，則會出現(xiàn)轉(zhuǎn)動部件生銹、轉(zhuǎn)動部位積灰的情況，導(dǎo)致部件運行受阻。另外，由于部分醫(yī)療儀器十分精密，因此在外力作用下，還常常會出現(xiàn)零部件彎曲、折斷、破損等情況。

（五）軟件故障

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)π畔⒓夹g(shù)自動化控制技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)比較深入，因此很多醫(yī)療設(shè)備都需要借助相應(yīng)的軟件系統(tǒng)來完成操作，而隨著這類醫(yī)療設(shè)備的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療設(shè)備的軟件故障也隨之大量出現(xiàn)。一般來說軟件故障都因醫(yī)院數(shù)據(jù)量過大超出了系統(tǒng)處理能力而引起的，具體故障現(xiàn)象有藍(lán)屏、死機等等，但由于醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全防范意識較差，因此由網(wǎng)絡(luò)病毒、黑客攻擊所導(dǎo)致的軟件故障近年來也并不少見。

二、醫(yī)療設(shè)備的故障處理方法

（一）感官法

感官法是指由維修人員通過感官來進(jìn)行故障診斷，并根據(jù)實際故障來采取相應(yīng)的處理措施，在醫(yī)療故障處理中是作為常用且必要的處理方法。通常情況下，當(dāng)出現(xiàn)故障后，可先觀察設(shè)備外部是否存在燒焦、變形、斷線等故障，如未發(fā)現(xiàn)故障，則需要聞設(shè)備是否存在線路燒焦等故障所發(fā)出的異味，并在設(shè)備開啟狀態(tài)下仔細(xì)聽設(shè)備是否存在異響，對于部分設(shè)備還需觸摸其外殼查看設(shè)備是否過熱。

（二）自檢法

自檢法是指依靠設(shè)備自檢功能來判斷故障，并為檢修人員發(fā)出故障提醒，給出相應(yīng)的故障信息。在自動化控制技術(shù)的支持下，當(dāng)前很多醫(yī)療設(shè)備都會帶有自檢功能，既通過傳感器收集設(shè)備運行數(shù)據(jù)，同時通過實時運行數(shù)據(jù)與正常運行狀態(tài)下的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)對比來展開故障分析，一旦發(fā)現(xiàn)運行數(shù)據(jù)異常，則可直接顯示故障部位、故障影響等信息，并發(fā)出警報，這一功能能夠為醫(yī)療設(shè)備故障處理帶來非常大的幫助。

（三）替換法

替換法是主要針對醫(yī)療設(shè)備的配件故障的處理方法，當(dāng)醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部出現(xiàn)故障后，由于很多故障現(xiàn)象并不明顯，因此維修人員往往很難直接判斷出具體的故障配件，這時就需要利用替換法來依次更換故障范圍內(nèi)的所有設(shè)備部件，并在每個部件替換完畢后開啟設(shè)備，觀察設(shè)備運行情況，如設(shè)備運行恢復(fù)正常，則說明該部件存在故障，而維修人員也可以展開具體故障原因的分析與處理。

（四）綜合法

現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的內(nèi)部結(jié)構(gòu)都比較復(fù)雜，故障類型也十分多樣，各種故障處理方法雖然都能夠解決部分故障，但要想完全依靠某種方法來實現(xiàn)故障有效處理卻并不現(xiàn)實。因此在面對醫(yī)療設(shè)備故障時，維修人員必須要采取綜合法，對包括替換法、自檢法、感官法在內(nèi)的各種故障處理方法進(jìn)行綜合運用，從而有效判斷故障類型、縮小故障范圍，最終實現(xiàn)對故障的高效處理。

三、醫(yī)療設(shè)備的維修管理策略

（一）重視醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)

醫(yī)療設(shè)備的故障雖然比較多樣，但大多數(shù)都可以通過規(guī)范操作與日常維護(hù)避免，因此醫(yī)院在引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的同時，也必須要建立完善的培訓(xùn)體系對全體醫(yī)護(hù)人員展開針對性的醫(yī)療設(shè)備操作管理培訓(xùn)，保證其能夠在日常工作中正確操作醫(yī)療設(shè)備，并做好對各科室醫(yī)療設(shè)備的日常管理，從而將醫(yī)療設(shè)備的故障發(fā)生幾率降到最低，避免人為故障的發(fā)生。

（二）建立崗位責(zé)任制度

醫(yī)療設(shè)備屬于醫(yī)院公共財產(chǎn)，與醫(yī)護(hù)人員、維修人員的個人利益并沒有直接的聯(lián)系，因此無論是醫(yī)護(hù)人員還是設(shè)備維修人員，在工作中都存在著隨意性較大醫(yī)療設(shè)備保護(hù)意識不足的情況針對這一問題，醫(yī)院還需建立明確的崗位責(zé)任制度，將各科室、各醫(yī)療設(shè)備的日常管理責(zé)任、保養(yǎng)責(zé)任、維修管理責(zé)任明確下來，并借助設(shè)備管理信息系統(tǒng)建立嚴(yán)格的責(zé)任監(jiān)督機制，將責(zé)任履行情況與員工薪資福利制度相關(guān)聯(lián)，這樣才能夠保證醫(yī)護(hù)人員、維修人員認(rèn)真履行自身的醫(yī)療設(shè)備管理責(zé)任，并為醫(yī)療設(shè)備的維修、保養(yǎng)、管理工作的有效落實提供支持。

（三）落實維修管理方案

不同醫(yī)療設(shè)備在故障隱患、使用性能、貴重程度等方面都存在著很大的差異，而這也給設(shè)備維修管理工作帶來了很多的麻煩，因此醫(yī)院還需根據(jù)各類醫(yī)療設(shè)備制定針對性的維修管理方案，為不同設(shè)備設(shè)立單獨的維修保養(yǎng)周期、技術(shù)檔案、故障記錄等等，并嚴(yán)格監(jiān)督維修人員予以落實，從而提高維修管理工作的針對性與有效性。

四、結(jié)束語

總之，醫(yī)療設(shè)備的故障問題具有著存在復(fù)雜多樣的特點，但只要能夠明確故障原因、掌握故障處理方法，并在維修管理方面制定有效的工作策略，就必然能夠使故障問題得到有效解決，從而為醫(yī)療設(shè)備的安全穩(wěn)定運行提供保障。

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