秦穎，高金玲，薛淑好

（鄭州大學(xué)護理學(xué)院，河南 鄭州 450052）

0 引言

隨著醫(yī)學(xué)及護理模式的轉(zhuǎn)變，人們對護理人員的數(shù)量需求和綜合素質(zhì)要求日益增強，這對護理院校的課堂教學(xué)提出了新挑戰(zhàn)。為了培養(yǎng)知識、能力和素質(zhì)全面發(fā)展的護理人才，必需加強教學(xué)質(zhì)量建設(shè)，提高教育教學(xué)質(zhì)量。而對教師教學(xué)進行綜合評價并形成長效反饋機制，是保障教學(xué)質(zhì)量，提高教師教學(xué)水平的重要舉措[1]。高等護理教育的教學(xué)評價應(yīng)該在正確的教育價值觀指導(dǎo)下，運用科學(xué)有效的方法，根據(jù)學(xué)校制定的有關(guān)評價標(biāo)準(zhǔn)，對教學(xué)的各方面、各環(huán)節(jié)、教學(xué)過程及效果進行客觀的價值評判[2]。我院從2016 年開始，深入分析現(xiàn)有教學(xué)評價模式的不足，在其基礎(chǔ)上進行改革完善，并將專家督導(dǎo)評價、同行評價、教師自我評價、學(xué)生評價進行融合，建立起一套完整有序、便于執(zhí)行、優(yōu)勢互補、客觀有效的“四維一體”教學(xué)評價體系，并將其應(yīng)用于我院本科護理教學(xué)中，以評促教、以評促學(xué)，形成評價-反饋-整改-再評價的“閉環(huán)”結(jié)構(gòu)，推進教學(xué)質(zhì)量持續(xù)改進，更好地培養(yǎng)符合臨床實際需求的高質(zhì)量護理人才，收效顯著。

1 一般資料

自2016-2017 學(xué)年開始，選擇參加我院教學(xué)督導(dǎo)的督導(dǎo)專家、部分主干課程授課教師以及在校學(xué)生作為研究對象。

2 方法

2.1 “四維一體”教學(xué)評價體系的構(gòu)建和實施

2.1.1 完善評價機制

在查閱相關(guān)文獻的基礎(chǔ)上，堅持“以人為本”、“以生為本”的立足點，堅持“以評促教”、“以評促學(xué)”的基本原則，堅持“評價-反饋-整改-再評價”的持續(xù)提升模式，建立本評價體系的基本框架。隨后組建專家咨詢小組對其進行評價、修正和改良。專家小組共 16 人，包括教育學(xué)專家4 人，臨床護理專家4 人，資深教學(xué)管理人員2 人，學(xué)生管理人員2 人，教學(xué)一線教師4 人。其中，正高級職稱 5人（教授3 人，主任護師2 人），副高級職稱，5 人（副教授3 人，副主任護師2 人），中級職稱5 人（講師5 人），初級職稱1 人（助教1 人）。經(jīng)專家組調(diào)整后，將現(xiàn)有評價方式進行完善并進行有機結(jié)合，形成完整的一套課堂教學(xué)評價體系。

2.1.1 .1 專家督導(dǎo)評價

（1）樹立督導(dǎo)專家的權(quán)威性，保證其話語權(quán)：對于督導(dǎo)專家提出的意見和建議，要有反饋和持續(xù)改進，增強其對教師教學(xué)督促、指導(dǎo)、評價的影響力，增加對其圍繞提高教學(xué)質(zhì)量提出的改進教學(xué)效果等措施的支持力度。（2）構(gòu)建督導(dǎo)專家?guī)欤航⒂啥鄬蛹墸ㄐ?院-教研室三級）、多學(xué)科專家團隊（教育學(xué)專家、臨床護理專家、護理教學(xué)精英骨干）組成的專家?guī)?，備選督導(dǎo)專家必須具有高級職稱，具有10 年以上教學(xué)/ 臨床護理工作經(jīng)驗。每次進行課堂督導(dǎo)之前，根據(jù)當(dāng)次授課內(nèi)容選擇1～2 名教學(xué)專家、2～3 名同專業(yè)同方向的臨床護理專家形成督導(dǎo)小組深入課堂，進行聽課、評價。（3）轉(zhuǎn)變理念：轉(zhuǎn)變督導(dǎo)的職能和目的，改變重“督”輕“導(dǎo)”的理念，從以監(jiān)督、檢查為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐灾笇?dǎo)、幫助、服務(wù)為主。既提出問題又要發(fā)現(xiàn)教師的亮點和成功經(jīng)驗，與教師一起探討存在的問題和原因，并提出可行的、有建設(shè)性的整改意見和建議，啟發(fā)點化、激勵引導(dǎo)。（4）評價指標(biāo)同質(zhì)化、督導(dǎo)計劃個性化：每學(xué)期與督導(dǎo)專家進行座談，共同制定評價標(biāo)準(zhǔn)，“一根尺子”衡量所有教師的教學(xué)活動；根據(jù)每位教師以及每門的課程特點制定督導(dǎo)計劃，包括頻次、督導(dǎo)重點等[3]。

2.1.1 .2 同行評價

（1）端正態(tài)度，明確同行評價的意義和價值，提高對同行評價的認識，使教師能夠主動的參與其中，并以嚴謹、認真的態(tài)度對待。（2）定期舉行全體教職工的培訓(xùn)，提高教師主體意識，積極參與制定客觀評價標(biāo)準(zhǔn)，并對標(biāo)準(zhǔn)進行解讀，避免胡亂給分、人情給分。（3）學(xué)院、教研室嚴密組織評價過程，及時收集評價結(jié)果。（4）建立健全保障制度，例如規(guī)定同行評價次數(shù)；教管部門核查評價表的填寫質(zhì)量，確保評價真實有效；為避免“人情”、“面子”對評價客觀性的影響，可采取匿名評價的方式進行[4]。

2.1.1 .3 教師自我評價

（1）制度落地：落實自我評價制度，提高自我評價頻率，課后做記錄、月末做反思、期末大總結(jié)；（2）建立提升教師專業(yè)感受性的信息供給機制，為教師自我評價提供動態(tài)、全面的參照信息。

2.1.1 .4 學(xué)生評價

在進行學(xué)生評價時，要落實“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，擴大學(xué)生評價的范圍和涉及面，從全過程參與、全員參與等方面展開評價，以期能夠充分調(diào)動學(xué)生積極性、主動性、創(chuàng)造性。（1）全過程參與：是指院校應(yīng)該意識到學(xué)生評價對教學(xué)質(zhì)量的促進和提高，并不僅僅局限于對教師授課的評價，學(xué)生作為教育的接受者，對教育的全環(huán)節(jié)都有評價的權(quán)利和義務(wù)[5]。①我院在制定教育計劃時，在學(xué)生中間充分調(diào)研，獲得他們對教育計劃的評價，并成為教育計劃執(zhí)行和修改的重要依據(jù)。②在教學(xué)運行過程中，收集學(xué)生對教學(xué)過程的評價，實時關(guān)注學(xué)生的參與度，現(xiàn)有教學(xué)活動能否充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，使之充分享受課堂教學(xué)、提升自主學(xué)習(xí)的自信心和專注度。③對于教學(xué)監(jiān)控管理，即傳統(tǒng)的“學(xué)生評教”，應(yīng)充分保障學(xué)生評教的權(quán)利。注意評教方式是否多元化、評教的過程是否存在主觀性、隨意性。為此，我院制定和完善了教學(xué)管理制度與教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控機制，敦促學(xué)生及時完成教學(xué)評價。（2）全員參與：盡量保證每一位同學(xué)都能參與到教學(xué)評價中。由于我院學(xué)生人數(shù)較多，我們開通“個人-班級-年級”評價通道，集中收集學(xué)生評價信息。同時，充分發(fā)動班主任和輔導(dǎo)員，多途徑、隨時收集單獨學(xué)生的個體評價信息。

2.1.2 建立長效反饋機制，切實提高教學(xué)質(zhì)量

組織進行評價結(jié)果的反饋和交流，形成教師在整個教學(xué)過程中的反思與調(diào)控機制。幫助教師形成整個教學(xué)過程中即教學(xué)前、教學(xué)中與教學(xué)后的教學(xué)反思習(xí)慣。各種評價結(jié)果可反饋至教師個人、課程組、教研室等不同層面，達到個人提高、集體進步的目的。對于評價中的意見建議，要求教師及時進行整改，并追蹤整改進度和結(jié)果。

形成“評價-反饋-整改-再評價”的動態(tài)、持續(xù)改進評價體系。根據(jù)評價意見，教師積極進行整改，整改后再次接受評價（保證同一評價來源，特別是督導(dǎo)專家，盡量保證同組人員），切實保證教師教學(xué)質(zhì)量的提升。通過上述手段，保證教學(xué)評價在提高教學(xué)質(zhì)量中的實際作用，督促教師改善教學(xué)方法、提升教學(xué)技能、提高教學(xué)質(zhì)量[6]。

2.2 研究工具

選擇“四維一體”教學(xué)評價體系運行前的2015-2016 學(xué)年和運行后的2017-2018 學(xué)年的數(shù)據(jù)，采用自制工具對參與評價的主動性、教師自評互評質(zhì)量、各方滿意度、評價意見整改率進行評價。其中參與評價的主動性滿分10 分，由參與評價各方自評；評價質(zhì)量主要由評價表填寫完成度體現(xiàn)；各方滿意度滿分10 分，有參與評價各方自評；評價意見整改率以整改意見被執(zhí)行比例表示。

2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 23.0 統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，進行相應(yīng)的統(tǒng)計描述、t 檢驗、卡方檢驗。

3 結(jié)果

3.1 評價質(zhì)量提高、參與評價各方滿意度均提高、主動性增強

在實施“四維一體”教學(xué)評價體系后，督導(dǎo)專家在評價表中填寫意見建議的完整度提高、自感參與評價的主動性增強，滿意度提高。經(jīng)后續(xù)反饋，依照意見整改率也有所提升，上述指標(biāo)與實施前比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 專家督導(dǎo)評價情況前后比較，%）

表1 專家督導(dǎo)評價情況前后比較，%）

images/BZ_35_211_1020_1211_1074.png評價表填寫完整度 74.47 86.49 4.772 0.029主動參與評價的自我評分 6.72±1.055 8.31±0.794 6.634 0.000滿意度得分 7.13±0.674 8.33±0.802 6.309 0.000評價意見整改率 41.12 76.19 4.821 0.028

在實施“四維一體”教學(xué)評價體系前后，教師自評互評情況比較，評價表填寫完整度、主動參與評價的自我評分、滿意度評分、評價意見整改率四項指標(biāo)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 教師互評、自評情況前后比較s，%）

表2 教師互評、自評情況前后比較s，%）

images/BZ_35_211_1581_1204_1634.png評價表填寫完整度 39.66 65.68 31.970 0.000主動參與評價的自我評分 8.05±0.788 8.96±0.803 4.382 0.000滿意度得分 7.17±0.699 8.87±0.776 8.915 0.000評價意見整改率 62.50 83.33 4.131 0.042

在實施“四維一體”教學(xué)評價體系前后，學(xué)生參與教學(xué)評價情況比較，評價表填寫完整度、主動參與評價的自我評分、滿意度評分、評價意見整改率四項指標(biāo)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 學(xué)生評價情況前后比較s，%）

表3 學(xué)生評價情況前后比較s，%）

images/BZ_35_211_2141_1194_2194.png評價表填寫完整度 82.50 94.06 20.676 0.000主動參與評價的自我評分 7.77±0.679 8.53±0.682 4.173 0.000滿意度得分 7.94±0.759 9.13±0.862 5.888 0.000評價意見整改率 59.26 84.62 4.197 0.041

3.2 教師教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量提高

通過綜合督導(dǎo)專家反饋、學(xué)生評價反饋、學(xué)生成績等多方面信息，各方均對我院近兩年的教學(xué)質(zhì)量給予肯定評價。此外，我院教師在近兩年參加國家級、省級、校級教學(xué)技能比賽取得優(yōu)異成績，其中國家級一等獎1 名，省級一等獎1 名、二等獎1 名，校級一等獎1 名、二等獎3 名。

3.3 學(xué)生綜合素質(zhì)提高

近兩年來，隨著教學(xué)質(zhì)量的改善，培養(yǎng)出的學(xué)生綜合素質(zhì)也在逐步提高。我院學(xué)生在科研創(chuàng)新方面取得了較好的成績，見表4。此外，我院本科護生的一次就業(yè)率均在90%以上，在實習(xí)和工作單位也深受好評。

表4 近兩年學(xué)生取得成績（項）

3.4 各項制度的完善和落地

在體系構(gòu)建過程中，我院完善了相關(guān)規(guī)章制度，并促進了各項制度落地、執(zhí)行。通過兩年的運行，我院教師已能自覺主動的完成制度規(guī)定，將評價和整改作為教學(xué)的必須環(huán)節(jié)，融入日常工作。

4 討論

4.1 各教學(xué)評價方法的問題與不足

4.1.1 專家督導(dǎo)評價

具有權(quán)威性，但大多數(shù)院校的專家督導(dǎo)組由院系領(lǐng)導(dǎo)、高年資教師組成。其中院校領(lǐng)導(dǎo)由于行政事務(wù)繁多，很少參與具體的教學(xué)活動，對課堂教學(xué)缺乏深入了解和整體把握，在課堂教學(xué)評價中主要以發(fā)現(xiàn)問題、指出問題為主，缺乏對這些問題的進一步思考，也較少做出針對具體問題的分析指導(dǎo)和可行性建議，即重“督”輕“導(dǎo)”，很難發(fā)揮其對教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進作用[7]。此外，護理專業(yè)涉及學(xué)科門類眾多，構(gòu)成專家督導(dǎo)組的高年資教師盡管教學(xué)經(jīng)驗豐富但未必熟悉被督導(dǎo)評價的教師所授課程，做出的評價專業(yè)性不足且具有局限性。

4.1.2 同行評價

評價者本身就是身處教學(xué)一線、具備良好教學(xué)技能和專業(yè)知識的個體，對教學(xué)的把握更有經(jīng)驗，能夠從不同角度進行客觀全面深入的評價。但由于存在評價機制不健全、評價指標(biāo)不客觀、評價過程不透明、“人情、面子”重于客觀實際等問題，在具體實踐中，同行評價并沒有發(fā)揮其應(yīng)有的功效。

4.1.3 教師自我評價

能夠讓教師通過對整個教學(xué)過程的回顧與分析來發(fā)現(xiàn)一些問題與不足，但更多的時候會“當(dāng)局者迷”，很多關(guān)鍵的問題可能被忽視，需要能理性全面看待問題的“旁觀者”進行指正。

4.1.4 學(xué)生評價

學(xué)生評價是一種快捷、明了地反饋學(xué)生意見、溝通師生的橋梁，也是高校當(dāng)前教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與保障的重要手段，但近年來學(xué)生評教的有效性和可靠性存在爭議[8]。學(xué)生雖然是教學(xué)活動的直接接受者，是最有發(fā)言權(quán)的群體。但由于學(xué)生思維、心理等發(fā)展還不成熟，專業(yè)理論知識還很欠缺，可能更側(cè)重于對教師行為態(tài)度的評價，與教師關(guān)系的親疏、對教學(xué)的理解不同等，都將影響學(xué)生對教學(xué)做出客觀全面理性的評價。

4.2 “四維一體”教學(xué)評價體系運行中的關(guān)鍵點和改進思路

4.2.1 充分發(fā)揮評價各方的主動性

只有充分發(fā)揮個體的主觀能動性，積極主動參與評價，才能提高評價質(zhì)量和效果。對于督導(dǎo)專家，由于權(quán)威性得以保證，其參與課堂教學(xué)評價的積極性明顯提高，并在課后主動參與整改計劃的制定和執(zhí)行。對于教師能夠理解同行評價和自我評價對自身教學(xué)水平提升的積極意義，能夠主動完成相應(yīng)互評、自評任務(wù)，態(tài)度認真、負責(zé)，評價質(zhì)量較前有巨大提升。學(xué)生全程、全員參與教學(xué)評價，對教學(xué)各環(huán)節(jié)滿意度均提高。

4.2.2 建立制度保障

細化各教學(xué)評價的細則，包含評價頻次、評價內(nèi)容、整改實施期限、再評價規(guī)范等。為保證制度細則能充分執(zhí)行，應(yīng)從獎懲兩方面進行支持。教學(xué)評價好的教師，可以獲得榮譽或物質(zhì)獎勵，以鼓勵和保護其積極性；對于在多輪次的評價中均標(biāo)下較差或拒不整改、整改效果不佳的教師也應(yīng)進行停課等警示處罰，保證制度執(zhí)行的公平性、權(quán)威性，以利于本評價體系的持續(xù)運行。

4.2.3 下一步的改進思路

“四維一體”教學(xué)評價體系，能夠?qū)崿F(xiàn)客觀、全面、發(fā)展性的評價課堂教學(xué)質(zhì)量，進而提高教師教學(xué)水平，提高本科護生培養(yǎng)質(zhì)量。盡管在實踐中已取得初步成效，但還存在一些問題，在今后的改進中，重點做到：引入信息化技術(shù)，使評價方法更加便捷、指標(biāo)體系更加科學(xué)、評價分析更加客觀全面、信息反饋機制更加及時有效。

綜上所訴，“四維一體”教學(xué)評價體系有效地實現(xiàn)了各種評價方式的優(yōu)勢互補，同時從“教”、“學(xué)”、“管”三個層面進行教學(xué)評價，充分尊重和發(fā)揮教師自身的主體性、發(fā)揮學(xué)生的主觀性。“四維一體”教學(xué)評價體系的實施，不僅能加深師生之間的互動與了解，引導(dǎo)教師及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在的問題及學(xué)習(xí)效果，促進教師改進教學(xué)方法，從而提升教學(xué)質(zhì)量與效果。該體系中“評價-反饋-整改-再評價”模式，有力地保證教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進，為培養(yǎng)新世紀(jì)高素質(zhì)護理專業(yè)人才奠定基礎(chǔ)。