刁雙雙

（山東省淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255000）

0 引言

腦梗死指的是因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織壞死和軟化[1-5]。臨床表現(xiàn)患者昏倒、半身不遂、言語(yǔ)障礙等[6]。還會(huì)伴隨腦水腫、四肢癱、昏迷、心功能不全、腎功能障礙等并發(fā)癥。對(duì)患者正常生活造成了嚴(yán)重的影響[7]。本研究選取本院2017 年2 月至2018 年9 月收治的59 例腦梗死靜脈溶栓患者為研究對(duì)象，來(lái)探究腦梗死靜脈溶栓患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)臨床療效的不同影響，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017 年2 月至2018 年9 月收治的59 例腦梗死靜脈溶栓患者為研究對(duì)象，將其分為常規(guī)組（2017 年2 月至2017 年12 月，n=29）和實(shí)驗(yàn)組（2018 年1 月至2018 年9 月，n=30）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有腦梗死靜脈溶栓患者的基本資料齊全且達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者家屬均接受我院研究安排。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神異常、有抗拒治療的患者；（2）有其他嚴(yán)重腦科疾病的患者。其中常規(guī)組患者中男性14 例，女性15 例，年齡24～49歲，平均（32.24±7.23）歲，病程1～5 年，平均（3.24±1.23）年。實(shí)驗(yàn)組患者中男性12 例，女性18 例，年齡23～44 歲，平均（29.24±6.23）歲，病程2～6 年，平均（4.24±1.23）年。兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料進(jìn)行對(duì)比差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理措施，按照醫(yī)生叮囑完成術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中護(hù)理配合。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。而實(shí)驗(yàn)組的具體操作方法如下：①疾病護(hù)理：醫(yī)務(wù)人員先制定一個(gè)有效的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，記錄護(hù)理配合中的各項(xiàng)指標(biāo)，并對(duì)患者進(jìn)行疾病護(hù)理，及時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)做好詳細(xì)的監(jiān)測(cè)，包括患者的體溫、脈搏、心跳、心率、血壓等。②藥物護(hù)理：醫(yī)務(wù)人員在患者靜脈溶栓期間用藥過(guò)程中要事先對(duì)患者講解藥物的作用和注意事項(xiàng)，觀察患者病情恢復(fù)情況，適當(dāng)調(diào)整患者用藥頻率和用藥量，注意防止患者服用藥物后的不良反應(yīng)，如有發(fā)生應(yīng)及時(shí)處理。③健康教育：對(duì)患者進(jìn)行健康教育，對(duì)患者講解有關(guān)腦梗死的病理和治療方式，宣傳有益的治療知識(shí)，定期開(kāi)展講座等方式，排除患者不安、焦慮的心理癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組患者的臨床療效。臨床療效分為顯現(xiàn)、有效、無(wú)效三項(xiàng)。有效：經(jīng)治療后患者腦梗死癥狀消失，神經(jīng)功能改善明顯。顯效：經(jīng)治療后患者腦梗死癥狀有所緩解，神經(jīng)功能一定改善。無(wú)效：經(jīng)治療后患者腦梗死癥狀沒(méi)有消失或改善，神經(jīng)功能無(wú)改善或加重。總有效率=100 %- 無(wú)效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所采用的數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 16.0 軟件進(jìn)行分析處理得出。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差s）表示，采用t 檢測(cè)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組有效20 例、顯效8 例、無(wú)效2 例，總有效率93.33 %；常規(guī)組有效12 例、顯效6 例、無(wú)效11 例，總有效率62.07 %，實(shí)驗(yàn)組明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（n, %）

3 討論

腦梗死指的是因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織壞死和軟化。臨床表現(xiàn)為患者昏倒、半身不遂、言語(yǔ)障礙等，還會(huì)伴隨腦水腫、四肢癱、昏迷、心功能不全、腎功能障礙等并發(fā)癥，對(duì)患者正常生活造成了嚴(yán)重的影響。而對(duì)患者實(shí)施細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提升患者的治療效果，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行疾病護(hù)理，及時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)做好詳細(xì)的監(jiān)測(cè)，預(yù)防患者疾病突發(fā)情況[8]。通過(guò)藥物護(hù)理，幫助患者提高對(duì)服用藥物的依從性，防止患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)[9]。最后對(duì)患者進(jìn)行健康教育，讓患者對(duì)自身病癥有充分的了解并排除患者不安、焦慮的心理癥狀[10]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組有效20 例、顯效8 例、無(wú)效2 例，總有效率93.33 %；常規(guī)組有效12 例、顯效6 例、無(wú)效11 例，總有效率62.07 %，實(shí)驗(yàn)組明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，臨床上對(duì)腦梗死靜脈溶栓患者實(shí)施細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高患者的臨床療效。

終上所述，臨床上對(duì)腦梗死靜脈溶栓患者實(shí)施細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高患者的臨床療效，從而提高患者的生活質(zhì)量水平，值得推廣。