李娜

[摘要] 目的 探究將無痛病房管理模式應(yīng)用于膝骨性關(guān)節(jié)炎患者治療配合中的效果，評價其臨床應(yīng)用意義。方法 通過數(shù)據(jù)庫分析隨機抽簽法選擇2016年4月—2018年2月收治的64例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的一般資料，隨機分為對照組和實驗組，每組32例。對照組患者應(yīng)用常規(guī)治療方案實驗組患者在此基礎(chǔ)上加用無痛病房管理模式對比兩組患者的治療總有效率評價兩組患者的治療后各項炎癥指標，對比護理效果。結(jié)果 實驗組患者治療總有效率，數(shù)據(jù)記錄為90.62%，其數(shù)據(jù)較對照組患者的65.63%來說明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前，對兩組患者的IL-6和IL-8水平進行比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組患者的IL-6和IL-8水平均有降低表現(xiàn)，但實驗組患者水平較對照組來說更趨于正常值，數(shù)據(jù)對比分析差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對膝骨性關(guān)節(jié)炎進行治療時，應(yīng)用無痛病房管理模式對患者進行治療，能夠有效配合治療工作的開展，對于患者的炎癥狀況改善來說有積極意義作用。

[關(guān)鍵詞] 無痛病房管理;護理方案;膝骨性關(guān)節(jié)炎;治療效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（b）-0043-02

膝骨性關(guān)節(jié)炎在目前臨床上較為常見，是一種由于患者關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)退行性病變而導(dǎo)致患者骨質(zhì)受到損傷的疾病，這種疾病在發(fā)病后患者的滑膜、關(guān)節(jié)囊以及其他骨質(zhì)結(jié)構(gòu)都會出現(xiàn)不同程度的炎癥現(xiàn)象[1]?，F(xiàn)代臨床研究中認為這種疾病老年患者較為常見，患者在發(fā)病時期疼痛狀況較為嚴重，會對患者正常功能造成極大的影響[2]。所以在對患者進行治療時，還需要配合相應(yīng)的護理方案，這樣才能進一步保證患者治療工作的順利開展，使患者的治療方案達到其應(yīng)有的效果[3]。該次研究中，通過數(shù)據(jù)庫分析隨機抽簽法選擇2016年4月—2018年2月收治的64例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的一般資料，探究將無痛病房管理模式應(yīng)用于膝骨性關(guān)節(jié)炎患者治療配合中的效果，評價其臨床應(yīng)用意義，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

通過數(shù)據(jù)庫分析隨機抽簽法選擇該院收治的64例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的一般資料，隨機分為對照組和實驗組，每組32例。所有患者均經(jīng)過臨床影像學(xué)檢查，確認為膝骨性關(guān)節(jié)炎，臨床癥狀以疼痛、關(guān)節(jié)紅腫等為主[3]。對照組中患者的性別比例數(shù)據(jù)記錄為（男：女=18：14）;患者年齡信息區(qū)間數(shù)據(jù)經(jīng)分析記錄為52～75歲，患者的平均年齡信息數(shù)據(jù)經(jīng)計算記錄為（62.92±4.37）歲。實驗組中患者的性別比例數(shù)據(jù)記錄為（男：女=19：13），患者的年齡信息區(qū)間數(shù)據(jù)經(jīng)分析記錄為51～74歲，所有患者平均年齡數(shù)據(jù)經(jīng)計算記錄為（61.64±5.34）歲。

納入標準：患者經(jīng)相關(guān)臨床診斷確診為骨性關(guān)節(jié)炎，符合臨床診斷標準;患者不合并其他全身性疾病或器質(zhì)性疾病;患者簽署知情同意書。

排除標準：患者存在認知異常;患者存在血液性疾病;患者處于妊娠期;患者在開展實驗前3個月接受過相關(guān)治療。

所有患者一般資料經(jīng)對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。患者及其家屬對該研究知情且同意，該研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準。

1.2? 治療方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)治療方案，并配合常規(guī)護理，主要對患者的關(guān)節(jié)狀況進行評估，并做好相應(yīng)的康復(fù)計劃制定。

實驗組患者在此基礎(chǔ)上加用無痛病房管理模式，具體方式如下。

首先在科室內(nèi)建立無痛病房管理小組，并將小組成員送至相關(guān)培訓(xùn)課程中，對護理人員進行相應(yīng)的無痛病房管理指導(dǎo)。

在患者康復(fù)期間，護理人員需要針對患者不同的性格特點，指導(dǎo)患者進行相應(yīng)的無痛康復(fù)操作，在對患者進行個案分析時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當引起重視，以便更好地開展無痛病房管理模式。

在對患者進行護理時，首先應(yīng)當將患者根據(jù)其疼痛狀況分為不同的疼痛等級，主要包括高、中、低三級。

如果患者疼痛為低級疼痛，可以對患者進行相應(yīng)的物理鎮(zhèn)痛，主要以轉(zhuǎn)移注意力和聊天以及音樂方案，對患者進行鎮(zhèn)痛護理，這樣有助于改善患者的輕微疼痛，同時不借助藥物能夠有效降低藥物對患者造成的不良反應(yīng)。

而如果患者為中級疼痛，可以在醫(yī)師的允許下，根據(jù)患者的狀況，應(yīng)用相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物進行治療，做好患者的疼痛評估，聆聽患者主訴，必要時可以將用藥劑量進行增加，以提高患者的護理感受。

高級疼痛患者在接受護理時，護士長需要根據(jù)患者的評估狀況將其列入護理查房范疇，疼痛小組負責人員應(yīng)當根據(jù)患者的具體狀況檢查無痛護理的工作效果，必要時加大鎮(zhèn)痛藥物的用量，做好疼痛方案的制定，以保證疼痛評估更為規(guī)范和準確地進行。

1.3? 觀察指標

所有患者應(yīng)用ELISA法對患者進行IL-6、IL-8進行檢查，實驗操作均按照試劑盒內(nèi)相關(guān)說明書進行處理。療效判定標準：治療后患者的膝關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)正常，患者的疼痛狀況消失記錄為顯效;治療后患者膝關(guān)節(jié)功能改善度較高，患者疼痛狀況有所緩解，記錄為有效;治療完之后患者臨床癥狀未見改善，則記錄為無效?？傆行剩?）=（顯效例數(shù)+有效）/總例數(shù)×100%

1.4? 統(tǒng)計方法

該次研究中涉及到的各項實驗數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，實驗結(jié)果中，患者的各項炎癥指標采用（x±s）表示，采用t檢驗，患者的治療總有效率數(shù)據(jù)采用[n（%）]的形式進行數(shù)據(jù)記錄，實驗數(shù)據(jù)采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組臨床療效比較

實驗組患者治療總有效率，數(shù)據(jù)記錄為90.62%，其數(shù)據(jù)較對照組患者的65.63%來說明顯更高，數(shù)據(jù)對比分析差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者治療前后IL-6和IL-8水平比較

治療前，對兩組患者的IL-6和IL-8水平進行比較發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組患者的IL-6和IL-8水平均有降低表現(xiàn)，但實驗組患者水平較對照組來說更趨于正常值，數(shù)據(jù)對比分析差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種臨床上常見的慢性關(guān)節(jié)疾病，多數(shù)患者為老年人患者的生活功能會受到極大的影響[4]?；颊咴谥委熎陂g往往會承受較大的心理壓力，這不僅影響了患者的生活質(zhì)量，也會導(dǎo)致患者在治療期間疼痛感加劇，影響患者的治療效果[4]。

而無痛病房管理，主要目的是在患者接受治療時，通過在病房內(nèi)對患者進行相應(yīng)的疼痛管理通過疼痛分級的方式對患者的疼痛狀況進行評價后，做好對應(yīng)的治療，這樣在保證患者治療有效的基礎(chǔ)上，能夠改善患者的治療效果和治療感受，降低患者的心理壓力[5-7]。

綜上所述，在對膝骨性關(guān)節(jié)炎進行治療時，應(yīng)用無痛病房管理模式對患者進行治療，能夠有效配合治療工作的開展，對于患者的炎癥狀況改善來說有積極意義作用，值得推廣使用。

[參考文獻]

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[2]? 黎勇，鄭臣校，李緒松，等.中藥熏蒸聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝骨性關(guān)節(jié)炎Meta分析[J/OL].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報：1-8.

[3]? 萬超，燕軍，黃金良，等.關(guān)節(jié)腔灌洗聯(lián)合內(nèi)熱針療法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（1）：53-55，59.

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[6]? 王曉芳，謝麗玉，洪昆達.一體化護理模式在膝骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)中的作用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（23）：182-185.

[7]? 王偉.止痛健骨協(xié)定方對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者IL-7R、TNF-α的影響及護理體會[J].四川中醫(yī)，2018，36（12）：204-207.

（收稿日期：2019-03-16）