程傳花 吳馨怡

[摘要] 目的 該次研究主要針對青少年固定正畸患者口腔健康自我管理能力評價指標(biāo)的構(gòu)建進(jìn)行分析。方法 該院在進(jìn)行該次研究的時候一共選擇了90例需要進(jìn)行青少年固定正畸的患者作為研究對象，按照不同的健康教育方式將其一共分為了觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)健康教育管理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行口腔健康自我管理，比較分析兩組患者的菌斑控制效果、菌斑控制滿意度以及口腔健康評分。結(jié)果 經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組所取得的菌斑控制效果（95.56%）要遠(yuǎn)高于對照組（68.89%），觀察組的菌斑控制滿意度（97.78%）也要優(yōu)于采用常規(guī)菌斑控制的對照組（73.33%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），值得進(jìn)一步對比分析。結(jié)論 青少年固定正畸患者口腔健康自我管理能力評價指標(biāo)的構(gòu)建能夠有效提高患者的治療效果和管理效果，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 青少年;固定正畸;口腔健康;自我管理;能力評價指標(biāo)

[中圖分類號] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（a）-0107-02

隨著人們的生活水平的不斷提高，越來越多的人選擇正畸治療來改善牙齒的排列，以期獲得理想的笑容。由于正畸治療的時間比較長[1]，而且矯正器的結(jié)構(gòu)具有一定的特殊性，患者在治療的過程中要想保持口腔健康，存在一定的困難。如果患者口腔不能夠進(jìn)行口腔健康自我管理，很容易造成正畸并發(fā)癥的發(fā)生，其中主要包括牙齦炎和釉質(zhì)脫礦等。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究表明，固定正畸患者出現(xiàn)牙齦炎和釉質(zhì)脫礦情況已經(jīng)超出了50%，而且有10%的正畸患者出現(xiàn)牙周組織破壞等情況，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身體健康[2]。釉質(zhì)脫礦和牙周組織破壞所造成的損傷是不可逆的，因此需要對其進(jìn)行合理的治療和健康教育管理。一般情況下進(jìn)行固定正畸的患者，以青少年群體為主，在這一階段他們的身心發(fā)展速度比較快，所以需要在主觀治療意愿和治療易程度等方面進(jìn)行培養(yǎng)和引導(dǎo)，才能夠加強自身疾病的治療效果[3]。經(jīng)過相關(guān)研究，根據(jù)患者的治療醫(yī)院和治療依從性，進(jìn)一步了解青少年固定正畸患兒的口腔健康自我管理情況進(jìn)行分析，并且將其應(yīng)用到臨床管理方面，能夠有效提高患兒的口腔健康自我管理，從而減少患兒產(chǎn)生不良炎癥的發(fā)生率[4]。該文主要針對青少年固定正畸患者口腔健康管理能力評價指標(biāo)的構(gòu)建進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究所選擇的研究對象均是該院收治的90例需要進(jìn)行固定正畸的青少年患者。按照不同的健康教育方式可以將其分為觀察組和對照組兩組，每組患者人數(shù)均為45例。排除標(biāo)準(zhǔn)主要為：①合并其他重要器官嚴(yán)重疾病的患者。②患有精神病史和精神疾病的患者。其中觀察組男性患者人數(shù)為23例，女性患者人數(shù)為22例，最大年齡為17歲，最小年齡為10歲，中位年齡為（12.35±1.34）歲，對照組男性患者人數(shù)為24例，女性患者人數(shù)為21例，最大年齡為18歲，最小年齡為11歲，中位年齡為（12.37±1.42）歲，兩組患者在年齡性別方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），值得進(jìn)一步對比。該次調(diào)查所涉及的所有患者都是自愿參與研究的，并簽署了相關(guān)知情同意書，而且該次研究也經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的認(rèn)證批準(zhǔn)。

1.2? 方法

要對所有患者進(jìn)行臨床調(diào)查，在調(diào)查前向患者講述此次調(diào)查的目的意義以及相關(guān)數(shù)據(jù)保密協(xié)定。經(jīng)過患者以及患者家屬同意之后，可以利用復(fù)診等候的時間完成此項調(diào)查。為了確保該次研究資料的可靠性，在進(jìn)行資料收集的時候要通過其他兩名正畸科的醫(yī)師陪同下完成，這樣也能夠保證此次調(diào)查的一致性。在調(diào)查過程中要對相關(guān)指導(dǎo)與合難以理解的專業(yè)術(shù)語進(jìn)行統(tǒng)一的解答和講解，同時還要在現(xiàn)場檢查問卷的填寫情況，以保證沒有漏填誤填的情況發(fā)生。

1.3? 觀察指標(biāo)

主要觀察的是觀察組和對照組在菌斑控制效果、菌斑控制滿意度、口腔健康自我管理知識得分、信念得分、行為得分、環(huán)境得分等。

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗涉及數(shù)據(jù)，計量資料所使用的工具為（x±s），并且進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2? 結(jié)果

2.1? 臨床治療有效率比較

經(jīng)過研究表明，觀察組的臨床治療效果要遠(yuǎn)高于對照組，而且差異有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表1。

2.2? 治療滿意度比較

比較觀察組和對照組的治療滿意度，發(fā)現(xiàn)觀察組的治療滿意度要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表2。

2.3? 口腔健康相關(guān)得分比較

觀察組在口腔健康自我管理知識得分、信念得分、行為得分、環(huán)境得分均要優(yōu)于對照組，見表3。

3? 討論

經(jīng)過調(diào)查研究表明我國青少年兒童的牙頜畸形患病率已經(jīng)高達(dá)67.82%，而且研究結(jié)果也證明患者在正畸治療的過程當(dāng)中，出現(xiàn)牙齦炎和牙釉質(zhì)脫礦等情況的幾率也較高[5]。另外該種疾病在青少年群體中的發(fā)病率較多，而且青少年固定正畸患者的口腔健康問題目前也比較嚴(yán)峻，相比成年人來說發(fā)生率較高，不僅僅要依靠治療和健康教育，還要加強口腔健康的自我管理能力。針對這種情況必須要對一些口腔健康自我管理能力薄弱的人群，采取有針對性的健康指導(dǎo)，從而提高口腔健康的自我管理能力，這也是我們口腔醫(yī)護(hù)人員目前所要解決的重要問題之一[6]。經(jīng)過研究表明，口腔健康自我管理能力主要和患者自身所掌握的口腔健康知識，健康態(tài)度，健康環(huán)境以及健康行為等因素相關(guān)，但是目前我國針對青少年固定正畸患者的口腔健康自我管理能力研究較為缺乏相關(guān)的研究工具也比較落后，不適合當(dāng)今社會的發(fā)展，所以必須要加強對青少年固定正畸患者口腔健康自我管理能力評估工具的研究，形成一個具有一定科學(xué)性和有效性的管理工具，這也是當(dāng)前我國正畸科室的重點課題之一[7]。

目前我國青少年正畸患者口腔健康問題較為嚴(yán)重，加強口腔健康自我管理的研究也日漸加深引起了同行的關(guān)注。那么應(yīng)該采用什么樣的方法才能夠提高青少年固定正畸患者的口腔健康，需要加強針對性的健康教育，由此可以提高患者口腔健康自我管理能力，這樣可以提高患者對口腔正畸治療，維護(hù)口腔健康的相關(guān)知識，形成口腔健康自我管理的意識，同時也可以利用自身的理解能力和外界資源養(yǎng)成良好，維護(hù)口腔健康的行為，這也是目前從事口腔工作人員的發(fā)展要求。在對患者口腔健康評估的過程中，需要對口腔健康自我管理能力的影響因素進(jìn)行進(jìn)一步的探究，才能夠有效地提高患者自我管理能力，進(jìn)而提高患者疾病康復(fù)的效果。

在該次研究中可以看出，觀察組的菌斑控制效果以及菌斑控制滿意度均要優(yōu)于對照組，而且在口腔健康自我管理知識得分、信念得分、行為得分、環(huán)境得分情況，觀察組的數(shù)據(jù)要優(yōu)于對照組，兩組差異顯著，值得進(jìn)一步對比分析。

綜上所述，加強對青少年固定正畸患者口腔健康自我管理能力評價指標(biāo)的構(gòu)建效果對于提高口腔科工作有著十分重要的意義，需要進(jìn)一步在臨床上研究發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 回金.動機性訪談對正畸固定矯治青少年病人口腔健康狀況的影響[J].全科護(hù)理，2018，16（26）：3251-3253.

[2]? 王丹.正畸固定矯治過程中的口腔護(hù)理[J].特別健康，2018（22）：222.

[3]? 姚穎.定期口腔護(hù)理對口腔正畸固定矯治患者的影響分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（31）：130，137.

[4]? 劉曉芬，張淑芳，陳潤元，等.口腔固定正畸患兒口腔健康自我管理現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中華護(hù)理雜志，2017，52（8）：944-948.

[5]? 楊興飛.口腔正畸固定矯治器應(yīng)用中牙釉質(zhì)脫礦的臨床研究[J].特別健康，2018（18）：24-25.

[6]? 王英姿，王旭霞，鄭德華，等.固定矯治中青少年及成人患者口腔健康生活質(zhì)量的比較[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2018，27（2）：185-189.

[7]? 唐晨耀.觀察口腔正畸固定矯治技術(shù)治療牙槽突骨折的療效[J].特別健康，2018（13）：57.

（收稿日期：2019-03-06）