陳琰 崔飛

[摘要] 目的 探討健康體檢工作中個性化健康管理的應用價值。方法 選取2016年5月—2017年5月在該院進行健康體檢的人群100名進行研究，根據(jù)體檢人員的健康狀況為其開展個性化健康管理，采取相應的干預措施，1年后進行復查，并對實施干預措施前后的體檢人群健康狀況進行對比分析。結(jié)果 個性化健康管理措施干預后，該組體檢人群的健康知識知曉評分均明顯升高（P<0.05）;體重及體重指數(shù)均優(yōu)于干預前（P<0.05）;且健康管理干預實施后，該組體檢人群的肥胖、高血壓、糖尿病、亞健康等所占比率均明顯降低（P<0.05）。結(jié)論 個性化健康管理在幫助體檢人員糾正不良行為習慣，預防疾病、促進健康方面可發(fā)揮積極作用。

[關鍵詞] 健康體檢;個性化;健康管理;健康知識得分

[中圖分類號] R194.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（a）-0073-03

隨著生活條件的改善，人們對自身健康狀況的重視程度有了極大提升，對自身的健康體檢也隨之有了更高的要求，并更加注重個體化的健康管理[1-2]。個性化健康管理主要是指以個體健康狀況為依據(jù)，為其建立健康管理檔案，同時通過科學、協(xié)同、專業(yè)化的健康風險綜合評估，從社會、心理、環(huán)境、運動、醫(yī)學干預等多個方面對風險因素進行預防與規(guī)避，進而制定出符合身體狀況的個性化健康管理指導方案，以達到預防疾病、維護健康，提高生命質(zhì)量的效果。通過對體檢者現(xiàn)有疾病的分析與評估，為其開展個性化的健康管理可為其疾病的預防及控制提供有效幫助，并可協(xié)助體檢者養(yǎng)成正確的生活行為習慣，從而盡可能的改善其健康狀況。該研究以2016年5月—2017年5月在該院進行體檢的100名人員為研究對象，就個性化健康管理在體檢中的應用情況進行如下報道。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院進行健康體檢的體檢人員100名進行研究，其中男性53名，女性47名，年齡最小48歲，最大75歲，平均年齡（55.3±5.4）歲;所有體檢人員均知曉并配合該次研究。

1.2? 方法

所有體檢人員均進行常規(guī)指標檢查（身高、體重、體重指數(shù)、血壓）、實驗室檢查（血糖、血常規(guī)、肝腎功能檢查）、醫(yī)療技術檢查（B超、胸部CT、心電圖）等。所有體檢人員均根據(jù)體檢后自身的健康狀況接受個性化的健康管理，具體措施如下。

1.2.1 認知管理? 缺乏對個性化健康管理的認識極易導致體檢人員產(chǎn)生擔憂、緊張情緒，擔心自己是否患了某種疾病，會不會對自己的健康造成影響，會不會給家人造成負擔等。此外，還有部分人員對自己的健康毫不關心，總覺得體檢沒有必要、自己身體非常健康，不需要浪費錢體檢、等有病再到醫(yī)院就診也行。這就需要健康體檢科護士耐心的向體檢人員講解個性化健康管理的內(nèi)涵、對自身健康維持及疾病預防的作用等，盡可能提高體檢人員對個性化健康管理的認知，緩解其不良情緒或片面認識，同時促使其更好地配合健康管理。

1.2.2 飲食管理? 以體檢人員體檢結(jié)果為依據(jù)，包括體重、身高、體重指數(shù)、各種檢查化驗結(jié)果、疾病需求等，為其制定個性化的飲食規(guī)劃與指導;并且需嚴格控制食物總熱量;且在確保飲食均衡的前提下，還需盡可能的遵循低糖、低脂、低鹽飲食，減少油炸、辛辣食物的攝入量，并且多進食水果及蔬菜。例如，對于伴有血糖增高者，其飲食管理中就需控制體檢者對糖分的攝入量，并且指導其飲食需遵從少食多餐、飲食清淡等原則，飲食品種以煮、拌、蒸、鹵等食物為主，減少對油的攝入量;此外，還要嚴格控制總熱量的攝入，可根據(jù)體檢人員身高、體重計算每日所需的總熱量，并按照1：2：2的比例進行三餐熱量分配。對于血壓增高者，則嚴格控制鈉鹽的攝入量，同時叮囑其戒煙、戒酒;對于體檢顯示肥胖超重者，叮囑其注意飲食均衡，以素食為主，盡量減少晚餐攝入量，并且盡可能以流質(zhì)食物為主，晚上8點后嚴禁進食。

1.2.3 運動管理? 健康合理的運動是預防疾病的有效方式，也是改善體檢人員身體素質(zhì)、提升機體免疫力的有效手段。根據(jù)體檢人員的具體情況，包括年齡、身體狀況、工作時間等為其制定個性化的運動指導：如對于伴有高脂血癥者，可指導其進行有氧運動，如慢跑、太極拳、跳繩、體操等，通過適當?shù)挠醒踹\動來增加機體耗氧量，促使人體吸入更多的氧氣，加速組織新陳代謝，改善機體免疫力;而對于伴有頸椎病的體檢者，則需指導其適當增加關節(jié)部位的活動，且需指導其不可久坐;同時可指導其進行頸部各個方向的放松性運動，以促進頸椎區(qū)域血液循環(huán)、消除淤血水腫癥狀，放松痙攣肌肉，以達到改善癥狀的效果;同時也可指導其進行頸部肌肉訓練，以改善頸椎得到穩(wěn)定性，預防病情反復發(fā)作等。

1.2.4 生活習慣指導? 良好的生活習慣對改善人們亞健康狀態(tài)有非常重要的作用，特別是隨著社會的高速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏逐漸加快、生活壓力增大，飲食作息不規(guī)律現(xiàn)象非常普遍，而這些不良生活習慣則是影響人體健康的重要因素。因此，健康體檢科護士需根據(jù)體檢者的具體情況為其提供個性化的生活習慣指導，如對于作息不規(guī)律、熬夜者，囑其對自身的作息習慣進行調(diào)整，做到早睡早起;對于飲食不規(guī)律者，囑其規(guī)律飲食，且盡可能做到飲食清淡，減少對辛辣、刺激食物的攝入，避免暴飲暴食等;同時還通過講解不良生活習慣對健康的具體影響來引起體檢人員的重視，如，可告知患者長期不規(guī)律飲食極易誘發(fā)胃腸疾病，并可能會造成營養(yǎng)失衡、便秘等，促使其積極主動的配合醫(yī)護人員對自身行為習慣進行糾正，逐漸養(yǎng)成良好的生活習慣。

1.3? 觀察指標

①分別在個性化健康管理干預前及干預1年后評估研究對象體檢人員對健康知識的知曉情況，以問卷調(diào)查方式進行評估，共包含健康飲食、規(guī)律作息、喝酒、吸煙、運動等幾項，各項內(nèi)容評分均為0～100分，分值越高表示知曉程度越好[3];②比較體檢人員干預前后體重及體重指數(shù)情況，其中成人體重指數(shù)正常范圍為：18.5～23.9 kg/m2[4];③比較干預前后體檢人員合并疾病情況，包括血壓偏高、血糖偏高、肥胖、亞健康、尿蛋白陽性等。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)資料以SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理，計量（x±s）資料檢驗方式為t檢驗，計數(shù)資料（%）以χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 干預前后健康知識知曉情況比較

干預1年后，本組體檢人員各項健康知識知曉評分均較干預前明顯升高（P<0.05），見表1。

2.2? 干預前后體檢人員體重及體重指數(shù)比較

干預前，本組體檢人員體重及體重指數(shù)分別為（73.5±5.3）kg、（27.4±1.4）kg/m2;干預1年后，分別為（62.5±4.3）kg、（22.5±2.0）kg/m2;干預前后對比差異有統(tǒng)計學意義（t=16.117、20.07 1，P=0.000、0.000）。

2.3? 干預前后體檢人員合并疾病情況分析

干預前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

生活條件的改善，促使人們自我保健意識逐漸提高，越來越多的人開始注重自身健康，因此體檢已成為人們發(fā)現(xiàn)身體疾病的重要途徑[5-6]。當然，人們自我保健意識的提高也必然會對體檢質(zhì)量提出更高的要求。以往單純的給予體檢者身體相關項目檢查、檢查結(jié)束后進行報告領取等簡單方式已經(jīng)難以滿足人們對體檢的需求[7]。近年來，隨著體檢模式的改進與創(chuàng)新，體檢流程也有了極大的改變，個性化健康管理也逐漸在體檢部門中開展。而健康體檢的開展則有效地對體檢服務模式進行了優(yōu)化，并可為體檢者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務[8]。

該次研究中為體檢人員開展了個性化的健康管理，結(jié)果顯示1年后再次進行體檢時，其健康知識掌握情況、體質(zhì)量及體重情況、合并疾病情況均顯著優(yōu)于體檢前（P<0.05）;提示個性化健康管理的開展有利于改善體檢人員健康狀況;通過為體檢者開展飲食、運動及健康行為指導可幫助體檢者改善不良情緒，并有利于提高其對疾病干預與預防的認知，使其積極主動地對自身行為習慣進行調(diào)整與改善，逐漸養(yǎng)成正確的生活習慣，從而對其健康狀況進行有效改善。

綜上所述，在體檢中開展個性化健康管理效果理想，有利于幫助體檢人員糾正不良行為習慣，在預防疾病、維護健康工作中可推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 岳鳳娟，令狐穎，胡德峰.個性化健康管理對中老年人群腦卒中危險因素的干預效果研究[J].當代醫(yī)學，2017，23（34）：1-3.

[2]? 林國全.淺談健康體檢管理系統(tǒng)在個性化體檢中的設計與應用[J].科技資訊，2017，15（1）：8.

[3]? 趙梅花，閆峻，張晗，等.健康體檢中心實施慢性病健康管理的模式探討及效果評價[J].中國慢性病預防與控制，2017， 25（4）：301-304.

[4]? 常峪文.健康管理對改善體檢人群不良生活方式的效果分析[J].臨床檢驗雜志：電子版，2017，6（3）：586-587.

[5]? 鄭紅霞.個性化服務在健康管理工作中的應用與體會[C]//中國康復醫(yī)學會療養(yǎng)康復專業(yè)委員會學術會議論文集，中國康復醫(yī)學會療養(yǎng)康復專業(yè)委員會，2014.

[6]? 孫君珍.體檢人群體檢后健康管理需求的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（29）：3696-3699.

[7]? 王學敏.對本中心健康體檢人群健康教育與思考[J].航空航天醫(yī)學雜志，2014，25（6）：836-837.

[8]? 李娜.體檢人群體檢后健康管理需求的調(diào)查[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（23）：4579.

（收稿日期：2019-03-08）