徐健 張艷華

[摘要] 目的 探析安全管理在西藥房高危藥品管理中的應用價值。方法 選擇該院西藥房高危藥品管理人員15名作為研究對象，將2016年1月—2017年1月西藥房未進行高危藥品安全管理前的200例患者作為對照組，2017年2月—2018年2月西藥房進行高危藥品安全管理后的200例患者作為觀察組。觀察并統(tǒng)計管理人員進行安全管理前后出現(xiàn)的安全問題，比較分析實施安全管理前后藥品不良事件發(fā)生情況及高危藥品導致患者發(fā)生不良反應的情況。結果 觀察組的藥品中毒、藥品損毀、警示牌污損以及藥品擺放錯誤等不良事件明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組治療期間因高危藥品導致的不良反應發(fā)生率為6.0%，明顯低于對照組的49.0%（P<0.05）;西藥房高危藥品管理人員在藥品管理過程中出現(xiàn)了多種的問題，如管理人員的安全意識薄弱，藥品位置擺放不合理、分類不清，高危藥品使用不規(guī)范、警示牌污損或丟失等。結論 西藥房高危藥品管理中實施安全管理能顯著提高管理人員的安全意識，有效降低不良事件的發(fā)生率，具較高的應用價值。

[關鍵詞] 安全管理;高危藥品管理;西藥房;應用價值

[中圖分類號] R952 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（a）-0062-02

隨著醫(yī)療水平的不斷提升，臨床用藥種類愈加豐富，藥房藥品的管理問題也受到了重視。我國衛(wèi)生管理部門規(guī)定，對于處方用藥，西藥房的管理人員有及時發(fā)現(xiàn)并解決好藥物禁忌、配伍不當?shù)扔盟幉划數(shù)呢熑?，一旦發(fā)現(xiàn)問題應及時與開具處方的醫(yī)師溝通確認并作詳細記錄，上報有關部門[1]。西藥房中的高危藥品具有一定的毒性，一旦出現(xiàn)使用不當?shù)那闆r將可能危及患者生命，引起醫(yī)患糾紛，而當前的西藥房高危藥品管理中仍存在諸多缺陷，亟需改善[2]。因此，該文對安全管理在西藥房高危藥品管理中的價值作了以下分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院西藥房高危藥品管理人員15名作為研究對象，男性8名、女性7名，年齡22～50歲、平均（34.55±3.36）歲;文化水平：6名?？?、9名本科。選取2016年1月—2017年1月西藥房未進行高危藥品安全管理前的200例患者作為對照組，有男性110例、女性90例，年齡7～79歲、平均（44.65±10.16）歲;所在科室：胃腸外科42例、肝膽外科33例、胸部腫瘤內科22例、消化內科58例、中西醫(yī)科45例。選取2017年2月—2018年2月西藥房進行高危藥品安全管理后的200例患者作為觀察組，有男性105例、女性95例，年齡5～80歲、平均（45.25±9.26）歲;所在科室：胃腸外科40例、肝膽外科32例、胸部腫瘤內科25例、消化內科60例、中西醫(yī)科43例。全部病患均已簽署知情同意書，符合倫理委員會要求。兩組病患的年齡、性別、所在科室等一般性資料間的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可用于研究比較。

1.2? 方法

對照組采用常規(guī)管理模式，按照高危藥品的分類等級擺放藥品，采用雙人復核制度配發(fā)藥品，關注藥品保質期，及時清理失效的藥品。加強與工作人員的交流，掌握不良反應的發(fā)生情況，定期總結匯報，不采取特殊的管理措施[3]。

觀察組采用安全管理模式，具體如下[4-5]：①明確高危藥品目錄，強化管理人員的用藥安全意識，將高危藥品分門別類擺放并制定藥品目錄。采用分級管理模式，按藥品可能造成的風險進行劃分，對有重大危害的高危藥品進行重點管理，保證用藥安全。②完善管理制度，該院西藥房的管理較為混亂，各項規(guī)章制度并沒有很好地執(zhí)行，嚴重影響到用藥安全。因此，制定并不斷完善規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行。確保各藥品流通環(huán)節(jié)的安全，嚴格控制藥品質量，正確分類管理，使用專門的藥柜擺放高危藥品，并用警示牌作標注，避免閑散人員進入。③規(guī)范操作流程，規(guī)范管理人員的高危藥品操作流程，定期培訓，經(jīng)考核合格后方可進入工作崗位，確保安全。④記錄高危藥品使用情況，管理人員認真統(tǒng)計、核實高危藥品的進出，以防丟失、損毀等錯誤事件的發(fā)生;制定追責制度，嚴控高危藥品的流通過程，責任落實到個人。

1.3? 臨床觀察指標

將實施安全管理前后藥品不良事件的發(fā)生情況作為該研究的評價指標并統(tǒng)計其發(fā)生率;統(tǒng)計因高危藥品使用不當導致的不良反應的發(fā)生率;對西藥房高危藥品管理人員出現(xiàn)的管理問題進行調查。

1.4? 統(tǒng)計方法

該研究所涉及的數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件分析，組中的計數(shù)資料及計量資料分別用百分率（%）與（x±s）代表，兩組數(shù)據(jù)的比較及數(shù)據(jù)差異的驗證分別使用t檢驗與χ2檢驗驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者藥品不良事件的發(fā)生情況

比較患者的藥品不良事件發(fā)現(xiàn)，觀察組的藥品中毒、藥品損毀、警示牌污損以及藥品擺放錯誤等不良事件明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組患者因高危藥品導致的不良反應發(fā)生率

觀察組病患在治療期間因高危藥品導致的不良反應總發(fā)生率為6.0%，明顯低于對照組的49.0%，組間差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 西藥房高危藥品管理問題

觀察西藥房高危藥品管理人員在藥品管理過程中出現(xiàn)的問題主要包括：管理人員的安全意識薄弱，藥品位置擺放不合理、分類不清，高危藥品使用不規(guī)范、警示牌污損或丟失等。

3? 討論

隨著生存環(huán)境的惡化，人們的安全隱患也越來越多，病患對藥品的依賴性也逐漸加大。藥品濫用導致的安全問題也引起了人們的廣泛關注，因此，加強藥品管理勢在必行。西藥房是藥品存儲與配送的而主要場所，是維持醫(yī)院正常運作必不可少的重要組成部分。西藥房的高危藥品具有極強的危害性，高危藥品一旦出現(xiàn)管理上的失誤，如配伍禁忌、使用不當?shù)葘乐赝{到病患的生命安全，帶來醫(yī)患糾紛，影響醫(yī)院信譽[6-7]。西藥房高危藥品的管理與用藥安全得不到重視是當前普遍存在的現(xiàn)象，藥房關于高危藥品管理制度的制定不合理、執(zhí)行力不足，管理人員安全意識薄弱，操作流程不規(guī)范等都是高危藥品安全管理中的漏洞，給用藥安全帶來極大隱患[8]。

該研究調查結果顯示，予以安全管理后的觀察組的藥品中毒、藥品損毀、警示牌污損以及藥品擺放錯誤等不良事件明顯低于接受常規(guī)管理的對照組（P<0.05）;觀察組治療期間因高危藥品導致的不良反應發(fā)生率為6.0%，明顯低于對照組的49.0%（P<0.05）;西藥房高危藥品管理人員在藥品管理過程中出現(xiàn)了多種的問題，如管理人員的安全意識薄弱，藥品位置擺放不合理、分類不清，高危藥品使用不規(guī)范、警示牌污損或丟失等?？傊?，西藥房高危藥品實施安全管理后，不良事件的發(fā)生率及管理問題明顯降低，管理人員的安全意識也顯著提升，值得廣泛推廣。

[參考文獻]

[1]? 劉順一.安全管理用于西藥房高危藥品管理中的價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（68）：176，178.

[2]? 李敏.安全管理在西藥房高危藥品管理中的應用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學，2016，11（11）：191-193.

[3]? 崔嶺.探討安全管理在西藥房高危藥品管理中的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（13）：180.

[4]? 玄海蓮，陸金梅.西藥房高危藥品的管理與用藥安全分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（5）：104-105.

[5]? 劉敏.西藥房高危藥品的管理與用藥安全探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（13）：129-130.

[6]? 劉冀.安全管理在西藥房高危藥品管理中的應用價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（42）：8306-8307.

[7]? 高永碩.安全管理在西藥房高危藥品管理中的應用價值研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（95）：209-210.

[8]? 鄧霞.西藥房高危藥品的管理與用藥安全探究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（16）：122-123.

（收稿日期：2019-03-07）