李波蘭

[摘要] 目的 探討人性化護(hù)理管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用效果。方法 將該院2017年5月—2018年4月收治的100例產(chǎn)婦依據(jù)護(hù)理模式不同分為對(duì)照組和觀察組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理。結(jié)果 產(chǎn)婦及家人對(duì)人性化護(hù)理比較滿意，同時(shí)護(hù)士對(duì)產(chǎn)科實(shí)施人性化護(hù)理管理比較滿意和贊成。結(jié)論 在產(chǎn)科實(shí)施人性化護(hù)理管理，能提高護(hù)士工作積極性，激發(fā)護(hù)士工作潛能，提升護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度，改善護(hù)患關(guān)系。

[關(guān)鍵詞] 人性化;護(hù)理管理;產(chǎn)科護(hù)理;護(hù)患關(guān)系

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）06（a）-0056-02

隨著人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越高。目前出現(xiàn)的很多醫(yī)療糾紛，大部分是目前的醫(yī)療與患者的需求存在差距。在目前的環(huán)境下，護(hù)理人員的工作壓力也非常大。針對(duì)產(chǎn)科，護(hù)理對(duì)象不僅是產(chǎn)婦，還要護(hù)理新生兒，再加上產(chǎn)婦和新生兒本身特殊情況，對(duì)護(hù)理要求很高，產(chǎn)科護(hù)士承受的壓力也比其他科室要大很多。如何改善產(chǎn)科護(hù)士的工作環(huán)境、緩解工作壓力、提升護(hù)理質(zhì)量成為產(chǎn)科護(hù)理管理的一個(gè)難題。人性化護(hù)理管理為解決這個(gè)難題提供了方向。該研究以2017年5月—2018年4月收治的100例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，針對(duì)該院產(chǎn)婦進(jìn)行人性化護(hù)理觀察，探討人性化護(hù)理管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的作用。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在醫(yī)院和患者都同意的情況下，選取該院收治的100例產(chǎn)婦為研究對(duì)象。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將其劃分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組年齡20～35歲，平均年齡（26.4±3.2）歲;對(duì)照組年齡21～34歲，平均年齡（27.1±3.3）歲。觀察組和對(duì)照組產(chǎn)婦年齡等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

觀察組產(chǎn)婦在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，增加護(hù)士人性化護(hù)理管理：①產(chǎn)婦入院后，護(hù)士應(yīng)與其進(jìn)行充分溝通，了解產(chǎn)婦生理和心理狀況，針對(duì)出現(xiàn)的情況，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓產(chǎn)婦調(diào)整好的心態(tài)。②對(duì)于產(chǎn)婦提出的一些合理需求，護(hù)士要盡量滿足，建立良好的護(hù)患關(guān)系。③為產(chǎn)婦提供良好的病房環(huán)境，安靜、明亮、通風(fēng)，溫濕度適宜，定期消毒。④對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行安全健康方面的宣教，同時(shí)對(duì)生產(chǎn)過(guò)程及注意事項(xiàng)有所熟悉。⑤產(chǎn)前進(jìn)行心里疏導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦緊張心情。分娩過(guò)程中，要有護(hù)士全程陪護(hù)，多與產(chǎn)婦交流，讓產(chǎn)婦放松身心，有利分娩。⑥產(chǎn)后要對(duì)產(chǎn)婦及其家人進(jìn)行產(chǎn)后產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理知識(shí)，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，同時(shí)與產(chǎn)婦多交流，讓家人多陪產(chǎn)婦，共同分享迎接新生命的喜悅，避免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。

1.3? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察組和對(duì)照組兩組產(chǎn)婦分別針對(duì)態(tài)度、宣教、操作、環(huán)境和結(jié)果5個(gè)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，最低分為1分，最高5分，滿意度跟分?jǐn)?shù)成正相關(guān)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)觀察組和對(duì)照組兩組產(chǎn)婦針對(duì)5個(gè)指標(biāo)的評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1。

3? 討論

根據(jù)調(diào)查結(jié)果可以看出，不管是態(tài)度、宣教，還是環(huán)境、操作，觀察組都明顯高于對(duì)照組，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），所以，人性化護(hù)理管理在產(chǎn)科護(hù)理中具有明顯的效果，提升產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)水平。

4? 人性化護(hù)理管理方法

4.1? 改善工作環(huán)境

相關(guān)學(xué)者在《開(kāi)展改善工作環(huán)境的活動(dòng)對(duì)護(hù)理工作的影響的評(píng)價(jià)》一文中顯示，84.7%～100.0%的護(hù)士認(rèn)為軟、硬件環(huán)境的好壞與護(hù)理工作能否有效地進(jìn)行有很大的關(guān)系。工作環(huán)境對(duì)護(hù)理工作的進(jìn)行有很大的影響，因此醫(yī)院的管理人員需要及時(shí)改進(jìn)護(hù)理人員的工作環(huán)境，這樣才有利于護(hù)理工作更有效，更高質(zhì)的進(jìn)行。那么應(yīng)當(dāng)如何改善產(chǎn)科護(hù)理人員的工作環(huán)境，為了有效地解決這一問(wèn)題，該研究在產(chǎn)科護(hù)理人員之間嘗試用不記名調(diào)查的方式來(lái)尋求答案。調(diào)查結(jié)果顯示，根據(jù)護(hù)理人員的真正需求對(duì)工作硬件環(huán)境進(jìn)行改善，可以最大限度地促進(jìn)護(hù)理人員以更多的精力，更高的質(zhì)量投入到護(hù)理工作當(dāng)中。具體的解決方案有：①提供牛奶，咖啡，面包，餅干等簡(jiǎn)單易食又有營(yíng)養(yǎng)的的食品，對(duì)于筋疲力盡的夜班護(hù)士無(wú)疑是一種放松，使他們得到能量補(bǔ)充的同時(shí)也是精神的放空;②提供值班休息室是非常必要的，夜班護(hù)士長(zhǎng)時(shí)間的通宵值班不利于精神的高度集中，因此，在工作不忙的時(shí)候適當(dāng)輪流休息不僅對(duì)護(hù)士自身有利，也有利為患者提供更優(yōu)質(zhì)的治療;③在值班室配備取暖器，暖手寶，空調(diào)等取暖和避暑設(shè)備，以便值班護(hù)士能享受到冬暖夏涼的工作休息環(huán)境;④提高醫(yī)護(hù)人員的工資薪酬以及豐厚的獎(jiǎng)金都有利于改善護(hù)士人員的生活條件，以便他們集中精力，將更多的時(shí)間投入到悉心照顧患者等工作當(dāng)中。

4.2? 采用多鼓勵(lì)少責(zé)罰的激勵(lì)制度

要經(jīng)常給予深受患者喜愛(ài)和工作能力突出的醫(yī)護(hù)人員物質(zhì)上或者精神上表?yè)P(yáng)和肯定，以此來(lái)增強(qiáng)護(hù)理人員的自信心，并提高其對(duì)工作的喜歡程度。當(dāng)護(hù)理人員在工作上出現(xiàn)失誤時(shí)，應(yīng)采取輕罰或不罰的制度，而是采用鼓勵(lì)的方式使其認(rèn)識(shí)到工作中出現(xiàn)的問(wèn)題并加以改正。合適的管理方式是：首先醫(yī)院的管理人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行反思，為自己管理不到位而造成的問(wèn)題承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任;其次管理者應(yīng)注意溝通的藝術(shù)，一味的批評(píng)教育并不能真正地解決問(wèn)題，更會(huì)使醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生強(qiáng)烈的挫敗感，不利于之后護(hù)理工作的順利開(kāi)展。相反，對(duì)失誤的醫(yī)護(hù)人員適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，有利于其找到出現(xiàn)問(wèn)題的根源，在今后的護(hù)理工作中盡量減少失誤的概率。同時(shí)也對(duì)護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到自己的不足，積極提高自己的專業(yè)技術(shù)水平有一定的幫助。采取多鼓勵(lì)少責(zé)罰的激勵(lì)制度，可以有效緩解因失誤帶來(lái)的挫敗感和精神壓力，有利于其更好地開(kāi)展之后的工作，減少失誤的概率，提高護(hù)理質(zhì)量。

4.3? 建立具有靈活性的輪班制度

醫(yī)護(hù)人員工作的一個(gè)最主要的特點(diǎn)是頻繁換班，工作強(qiáng)度極大，經(jīng)常需要24 h不間斷地進(jìn)行護(hù)理工作。也正是這一特點(diǎn)很大程度上影響了醫(yī)護(hù)人員的身體健康，她們經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)身體各項(xiàng)指標(biāo)下降，生物鐘紊亂等現(xiàn)象。這不僅對(duì)醫(yī)護(hù)人員的身體健康不利，也常常會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員由于休息不夠，身體不舒服而影響到護(hù)理工作的質(zhì)量。因此，建立靈活的輪班制度是十分有必要的。具體的輪班方式是白班→晚班→夜班這種順時(shí)針的輪班制度，這種方式可以有效地減輕經(jīng)常值夜班而對(duì)醫(yī)護(hù)人員身體上造成的傷害，使得護(hù)理人員得到相對(duì)均勻的休息時(shí)間。除了這個(gè)靈活的輪班制度以外，護(hù)士還可以根據(jù)自身的實(shí)際問(wèn)題對(duì)這一制度進(jìn)行調(diào)整。具體的方式有：首先，當(dāng)工作量過(guò)大的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)采取增加醫(yī)護(hù)人員的方式來(lái)減少因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)間長(zhǎng)，工作強(qiáng)度大對(duì)護(hù)士自身的身體和工作效率造成的危害;其次，應(yīng)當(dāng)確保正常工作和操作不受影響的情況下，提高醫(yī)護(hù)人員的休息次數(shù)，增加醫(yī)護(hù)人員的休息時(shí)間;此外，具有良好的生物鐘調(diào)節(jié)功能并且夜班能力更強(qiáng)的護(hù)士，可以適量增加夜班的護(hù)理工作，并且給予相應(yīng)的報(bào)酬。

4.4? 增加護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)會(huì)

增加護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，對(duì)護(hù)士個(gè)人之后的職業(yè)發(fā)展和產(chǎn)科整體的工作水平都有一定的幫助。從護(hù)士個(gè)人之后的職業(yè)發(fā)展角度來(lái)看，有利于其之后的職位晉升和職稱評(píng)審;從產(chǎn)科整體的工作水平來(lái)看，護(hù)理人員的專業(yè)技能得到了相應(yīng)的提升，產(chǎn)科的整體護(hù)理水平也得到了提升。隨著護(hù)士工作質(zhì)量水平的提高，護(hù)士自身的發(fā)展和產(chǎn)科整體的發(fā)展都得到了提升，因此我們認(rèn)為增加護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)會(huì)對(duì)公共和私人來(lái)說(shuō)都是雙贏的局面。管理人員平時(shí)應(yīng)當(dāng)多鼓勵(lì)護(hù)士在休息時(shí)間多參加醫(yī)院提供的培訓(xùn)進(jìn)修機(jī)會(huì)，這樣，不僅能提高自身的能力，還可以獲得科室給予的補(bǔ)助?？剖疫€應(yīng)該對(duì)那些認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，及時(shí)取得學(xué)歷證書，資格證書的護(hù)理人員一定的獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)這些獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，產(chǎn)科整體的工作能力定會(huì)得到一定程度的提高，也定會(huì)獲得患者的一致好評(píng)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 尹煌秀.人性化護(hù)理管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，15（1）：54-55.

[2]? 車曉萍.人性化護(hù)理管理在產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，20（1）：37-38.

[3]? 飛青.人性化護(hù)理模式在母嬰同室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（24）：132-133.

[4]? 謝亦琴.人性化護(hù)理在提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（25）：553-554.

[5]? 錢中英.人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)分析[J].北方藥學(xué)，2013，10（3）：138-139.

[6]? 陸紅梅，徐惠芳.人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2012，19（22）：3480-3481.

[7]? 李愛(ài)紅.人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（6）：662-663.

[8]? 李亞玲.人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用效果觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，20（10）：1738-1739.

（收稿日期：2019-03-06）