程洪燕

[摘要] 目的 研究分析6S管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)抽取2017年5月—2018年5月在醫(yī)院治療的神經(jīng)內(nèi)科患者100例，并對(duì)這100例患者采取全面的6S管理模式，并將每位患者治療前的情況收集記錄下來，將患者在實(shí)施6S管理模式之前的情況與進(jìn)行新模式管理之后的情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 在接受新的模式管理之后的患者總體滿意程度效果要比實(shí)施前的明顯好得多，數(shù)據(jù)比較統(tǒng)計(jì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 6S管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理中應(yīng)用，可以提高整體醫(yī)療滿意水平，值得普遍推廣。

[關(guān)鍵詞] 6S管理;神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理;安全管理

[中圖分類號(hào)] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）06（a）-0011-03

[Abstract] Objective To study and analyze the application effect of 6S management in neurological nursing safety management. Methods A total of 100 neurological patients treated in hospital from May 2017 to May 2018 were randomly selected. The comprehensive 6S management mode was adopted for these 100 patients， and the pre-treatment status of each patient was collected and recorded. The situation before the implementation of the 6S management mode was compared with the situation after the new mode management. Results The overall satisfaction of the patients after receiving the new model management was much better than that before the implementation. The statistical comparison of the data was significant（P<0.05）. Conclusion The application of 6S management in neurological health care safety management can improve the overall medical satisfaction level and is worthy of general promotion.

[Key words] 6S management; Neurology; Nursing; Safety management

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，各個(gè)行業(yè)的管理服務(wù)方面也在不斷地提升，而最近幾年，醫(yī)療行業(yè)也在尋求一種針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理新的管理模式，這種尋求、探索符合社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)，適合運(yùn)用于醫(yī)療護(hù)理，可以提高整體醫(yī)療滿意水平。這種新的管理模式主要包括了整理（Settle）、整頓（Section）、清掃（Sweep）、清潔（Seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke）、安全（Safety），總稱為6S，它最早起源于日本[1]。6S這種新管理模式護(hù)理能夠應(yīng)對(duì)醫(yī)療護(hù)理中可能出現(xiàn)的一些風(fēng)險(xiǎn)，也是為了提升醫(yī)療護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和管理水平;因此在醫(yī)院護(hù)理過程中運(yùn)用6S管理模式能夠盡可能的減少醫(yī)療糾紛，也可以站在患者的角度，為患者提供舒適的護(hù)理環(huán)境，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。由于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理本身有一定的難度，為提升醫(yī)療護(hù)理的安全性，應(yīng)當(dāng)適用新的管理模式，提高工作效率，保障醫(yī)療護(hù)理的安全，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的穩(wěn)步發(fā)展創(chuàng)造安全可靠的環(huán)境具有重要意義。選取2017年5月—2018年5月100例患者采取6S管理模式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)抽取在醫(yī)院治療的神經(jīng)內(nèi)科患者100例，這些患者治療時(shí)間比較長(zhǎng)，并且有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科的疾病種類復(fù)雜、繁多，若是遇嚴(yán)重患者，其護(hù)理難度更是困難。由于患者本身的情況復(fù)雜多樣：性格、病癥情況、身體狀況等，總體來說，要保障患者滿意的程度還是相當(dāng)困難。神經(jīng)內(nèi)科的各個(gè)工作小組包括：急救小組、藥物管理小組、重癥護(hù)理小組、病房管理小組等，這些分工并不是分得明確具體，有時(shí)出現(xiàn)混雜或是分散的現(xiàn)象。將在實(shí)施6S管理模式之前的情況與進(jìn)行新模式管理之后的情況進(jìn)行對(duì)比。

1.2? 方法

1.2.1 整理? 在整個(gè)護(hù)理過程中，藥物的管理工作量比較大，運(yùn)用6S管理模式可以及時(shí)整理藥物，將各種藥物分類進(jìn)行整理，能夠在急需的時(shí)候，及時(shí)拿出來，便捷有效。對(duì)于一些已經(jīng)過時(shí)的藥物要及時(shí)處理，不僅如此，在日常管理藥物時(shí)也要注意根據(jù)藥物的情況，按照容易保存的方式管理藥物，統(tǒng)一管理、統(tǒng)一登記、統(tǒng)一處理、統(tǒng)一分發(fā)，并要及時(shí)做好相關(guān)記錄[2]。

1.2.2 整頓? 對(duì)于醫(yī)院的各個(gè)區(qū)域要及時(shí)、定期做檢查，將各個(gè)區(qū)域的醫(yī)療物品以及其他物品進(jìn)行整理，安置妥當(dāng)，對(duì)醫(yī)用品要及時(shí)進(jìn)行清潔消毒，日常以及其他用品分別置放、收藏，并做出區(qū)別標(biāo)志[3]。對(duì)于常用的物品放置在便利位置，對(duì)于不常用的物品放置在除便利拿取位置之外的其他位置，各種物品的放置要及時(shí)做記錄、檢查，缺乏的醫(yī)療用品要及時(shí)補(bǔ)足，以防發(fā)生突發(fā)緊急情況。

1.2.3 清掃? 由于醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)用品的潔凈具有嚴(yán)格的要求，因此醫(yī)療器械、護(hù)理時(shí)所使用的醫(yī)療用品以及其他醫(yī)用品必須進(jìn)行整體的清潔，不僅要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生進(jìn)行嚴(yán)格保障，還要求將衛(wèi)生要求告知家屬，并讓家屬協(xié)助清潔，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體潔凈。對(duì)于手術(shù)后的患者，其本身體質(zhì)虛弱，因此更加需要注意清潔問題，做好消毒的日常工作，以防感染[4]。

1.2.4 清潔? 除了維持區(qū)域和醫(yī)療用品的清潔、潔凈、安全，還要保持整體環(huán)境的整潔。運(yùn)用6S管理模式將清潔管理進(jìn)行程序化標(biāo)準(zhǔn)要求，如患者在治療后嚴(yán)格按照消毒、清潔步驟，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

1.2.5 素養(yǎng)? 護(hù)理人員的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是保證其工作質(zhì)量的重要因素，因此，醫(yī)院應(yīng)定期開展培訓(xùn)和教育活動(dòng)，培養(yǎng)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，醫(yī)院和科室對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)和能力進(jìn)行培訓(xùn)，可以邀請(qǐng)高級(jí)神經(jīng)科護(hù)士到部門進(jìn)行培訓(xùn)，從學(xué)術(shù)理論層面到實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)層面，進(jìn)行全方位的教育，從而提高護(hù)理人員專業(yè)能力水平。

1.2.6 安全? 安全是醫(yī)院醫(yī)療保健最重要的管理內(nèi)容和方向，醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身就是一個(gè)危險(xiǎn)常發(fā)的地區(qū)，所以對(duì)醫(yī)療安全的重視也是必不可少的，鑒于醫(yī)院內(nèi)神經(jīng)病患者人數(shù)眾多，護(hù)理工作量大，有必要通過完善護(hù)理方法和規(guī)范來提高護(hù)理工作的安全性。導(dǎo)致患者安全受到威脅。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)檢查藥物的有效期，檢查手術(shù)前的藥物禁忌情況，確保藥品包裝完好無損，然后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行操作，減少各方威脅，保障患者的人身健康安全[5]。

1.2.7 規(guī)范? 規(guī)范是護(hù)理人員工作的主要標(biāo)準(zhǔn)，只有明確定義管理規(guī)范，才能不斷優(yōu)化神經(jīng)病學(xué)管理工作。因此，醫(yī)院應(yīng)制定護(hù)理人員工作標(biāo)準(zhǔn)，完善神經(jīng)病學(xué)護(hù)理工作，使護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)明確，包括病房管理，護(hù)理文件，重癥監(jiān)護(hù)，應(yīng)急管理，消毒清洗，藥品管理等，在每個(gè)層面，每個(gè)護(hù)理人員都可以按照規(guī)范執(zhí)行各種任務(wù)，從而達(dá)到護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化，細(xì)致化和程序化的目標(biāo)。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)方法均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，并采用χ2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2? 結(jié)果

2.1? 實(shí)施前后患者護(hù)理滿意度比較

患者在接受治療的一段時(shí)間之后，讓患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療效果等進(jìn)行滿意度的回訪，具體包括：非常滿意、比較滿意、不滿意，見表1。

2.2? 實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量比較

比較不同護(hù)理管理模式下的病房管理，護(hù)理文件，重癥監(jiān)護(hù)，應(yīng)急管理，消毒清洗和藥物管理因子得分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），6S管理模式用于護(hù)理工作。 質(zhì)量水平有所提高，見表2。

3? 討論

6S管理模型是一種高效，簡(jiǎn)潔的管理規(guī)范。該模型對(duì)護(hù)理人員的安全和清潔有較高的要求。它鼓勵(lì)護(hù)理人員根據(jù)規(guī)范加強(qiáng)不同地區(qū)之間的清潔水平，改變過去過度的護(hù)理工作量導(dǎo)致護(hù)理用品和藥物的混亂局面，降低了神經(jīng)系統(tǒng)感染和并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了患者及其家屬的滿意度，有助于營(yíng)造良好的醫(yī)院形象。

此次研究表明，6S管理模式對(duì)醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)療護(hù)理整體都是有益的，這種新的模式極大程度上提高了醫(yī)療護(hù)理人員的護(hù)理水平，以及護(hù)理體系的規(guī)范[6-7]。通過實(shí)施6S管理模式，將醫(yī)療護(hù)理危險(xiǎn)因素極大減少，并且鞏固了各個(gè)小組之間的職能工作，減少混亂，從患者的角度考慮，保障患者自身的基本權(quán)益，通過6S管理模式實(shí)施前后的滿意度對(duì)比，我們不難看出，這種模式在很大程度上得到了廣泛的患者以及家屬的認(rèn)可[8-9]。此外，6S管理側(cè)重于循環(huán)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，6S管理貴在堅(jiān)持，致力于提高人們的素質(zhì)和培養(yǎng);管理層領(lǐng)導(dǎo)需要不斷關(guān)注6S結(jié)果的及時(shí)性，通過6S管理，形成自律，自我管理，自我激勵(lì)，自覺形成良好行為習(xí)慣，必將提升現(xiàn)場(chǎng)管理水平和安全文化，創(chuàng)建有競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)院和科室[10-12]。

綜上所述，這種模式不僅能夠增加患者的對(duì)醫(yī)療護(hù)理的滿意度，使得醫(yī)患關(guān)系得到有效緩解，促進(jìn)醫(yī)生與患者之間的互信程度，而且還提升醫(yī)療護(hù)理的工作質(zhì)量，能有效減少不良事件的發(fā)生率，總的來說6S管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理中應(yīng)用效果明顯，值得普遍推廣。

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（收稿日期：2019-03-04）