謝海彥

【摘 要】目的 探討延續(xù)性護理模式在老年胃潰瘍患者中的開展價值。方法 選取本院于2018年4月-2019年4月收治的80例老年胃潰瘍患者，依據隨機數(shù)字表法分為2組，每組40例，對照組開展傳統(tǒng)院外護理指導，觀察組基于此，開展延續(xù)性護理模式，于出院第8周時，采用諾丁漢健康量表（NHP量表），對兩組生活質量進行評估。結果 觀察組出院第8周時的NHP量表各評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 針對老年胃潰瘍患者，通過開展延續(xù)性護理干預，能夠提高其生活質量，臨床應用價值突出。

【關鍵詞】延續(xù)性護理;老年;胃潰瘍;生活質量

【中圖分類號】R573.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

胃潰瘍是一種比較常見的消化系統(tǒng)病癥，致病因多與遺傳易感因素、長期服用損傷胃黏膜藥物及幽門螺桿菌感染等存在緊密關聯(lián)。當前，多采用藥物治療胃潰瘍，且伴隨此方面藥物種類的日漸增多，其治愈率得到大幅提升。但潰瘍需要較長的治療時間，外加缺乏專業(yè)指導，因而在其出院后，易出現(xiàn)較差的遵醫(yī)囑性及布按時用藥等情況，導致愈合延遲、復發(fā)等，因而會對患者生活質量造成嚴重影響。有報道[1]指出，針對胃潰瘍患者開展延續(xù)護理干預，能改善患者生活質量。本文針對所收治此病患者，采取延續(xù)性護理模式，現(xiàn)就其價值作一探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年4月-2019年4月，選取來本院接受治療的老年胃潰瘍患者80例，均與胃潰瘍診斷標準相符[2]，潰瘍數(shù)≤2個，直徑<2cm;無精神疾病，認知正常。排除反復出現(xiàn)胃潰瘍及癌性潰瘍者，另排除卓艾綜合征、幽門梗阻者。將患者按照隨機數(shù)字表法進行分組，共分成2組，每組患者均為40例，對照組中，男性21例，女19例，年齡區(qū)間60～75歲，平均（68.4±5.2）歲;潰瘍位置：18例胃竇，10例胃體，12例胃體。觀察組中，男性20例，女20例，年齡區(qū)間60～75歲，平均（68.1±5.4）歲;潰瘍位置：17例胃竇，9例胃體，14例胃體。兩組潰瘍位置等資料經全面對比，均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組開展傳統(tǒng)院外護理，如養(yǎng)成好的生活習慣，注意飲食衛(wèi)生及保持良好心態(tài)等。觀察組基于此，實施延續(xù)性護理干預：（1）組建延續(xù)小組，組員為1名主治醫(yī)師，1名護士長，5名責任護士;護士長主要負責對延續(xù)護理內容實施的監(jiān)管，并指導責任護士，主治醫(yī)師則負責治療及指導，責任護士主要職責就是與患者交流，定期開討論會，每周1次。（2）建高效、合理的護患溝通方式，將患者劃分為若干組，分別由責任護士進行管理，制作患者電話簿，每日以短信方式提醒患者按時用藥。（3）將疾病內容講解于患者家屬，增加患者與家屬接觸、溝通的機會，強化家屬督促。（4）在門診復診時，做好健康宣教，如給予飲食方面的指導，戒煙酒，規(guī)律飲食，禁辛辣食物等;通過開展心理疏導來減輕患者不良情緒與緊張壓力，使其樹立治療勇氣與信心;幫助患者養(yǎng)成好的生活習慣，適當鍛煉。

1.3 觀察指標

采用諾丁漢健康量表（NHP量表）[3]，于出院第8周時，對兩組生活質量展開評估，內容為社會孤獨感、睡眠、精力、情緒反應及身體活動能力，分值與患者生活質量呈正相關。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS23.0處理數(shù)據，（）表示計量資料（t檢驗），百分率表示計數(shù)資料（X2檢驗），P<0.05表示組間有顯著差異。

2 結果

觀察組出院第8周時的社會孤獨感、睡眠、情緒反應及身體活動能力評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

傳統(tǒng)觀念指出，患者護理僅開展于院內，但伴隨患者在院外所出現(xiàn)問題的日漸增多，院外護理越發(fā)受到專業(yè)人士的重視。針對延續(xù)性護理而言，從基礎層面來分析，其即為院內護理的有效延伸，其對象包含兩部分，其一為出院后對家庭護理有較高要求者，其二是再入院率高者，而其主要目的就是在院外，為患者提供諸如活動、心理、飲食等方面的指導，以此來最大程度提升其自我護理能力與質量。當前，我國近年來已將延續(xù)性護理應用于腦卒中、產婦、骨科術后患者中，但將其應用在老年胃潰瘍中的報道并不多，因此，本文結合當前實況，構建延續(xù)性護理模式，望能為此病護理干預提供依據。

本次研究對患者開展延續(xù)性護理，將疾病相關知識講解于患者及其家屬，叮囑患者按時用藥，并給予專業(yè)化的恢復指導，以此來改善患者康復舉措，提高其術后生活質量。有學者[4]指出，對胃潰瘍患者開展延續(xù)護理，能提高患者及其家屬的綜合護理能力，減輕疲乏程度，改善生活質量。另有研究[5]指出，延續(xù)性護理能幫助患者獲得更好的服務，提高其治療依從性。本文開展延續(xù)性護理干預后，觀察組NHP量表各項評分均優(yōu)于對照組。由此提示，延續(xù)性護理在老年胃潰瘍患者中的應用，能夠消除其不良情緒及社會孤獨感，強化身體活動能力，改善精力，提高睡眠質量，臨床應用價值顯著。

參考文獻

游明瓊， 潘燕， 楊美華. 院外延續(xù)性護理干預對于活動期胃潰瘍治療效果的影響[J]. 中國實用護理雜志， 2017， 33（13）：985-988.

李建娜， 鹿文娟， 毛秀娟，等. 品管圈模式聯(lián)合延續(xù)性護理在老年股骨頸骨折病人中的應用[J]. 全科護理， 2017， 15（7）：882-883.

張娓， 楊小敏， 張文源. 家屬參與延續(xù)性護理模式在首次腦卒中患者中的應用價值[J]. 現(xiàn)代實用醫(yī)學， 2017， 29（8）：1104-1106.

韓玉淑. 延續(xù)性護理服務模式對綜合性醫(yī)院老年失能出院患者的影響分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2017， 9（5）：216-217.

王麗珍， 羅堃， 張鵬. 延續(xù)性護理模式對老年慢性心力衰竭患者生活質量的影響[J]. 中國醫(yī)藥導刊， 2017， 19（12）：1404-1407.