劉靜

【摘 要】目的：探討老年惡性腫瘤患者實(shí)施姑息治療聯(lián)合化療的方法和臨床效果。方法：選取了我院2017年1月至2019年1月收治的100名老年惡性腫瘤的患者作為研究的對(duì)象，對(duì)照組的患者主要使用常規(guī)的化療治療方式，研究組的患者在化療的基礎(chǔ)上開(kāi)展姑息方面的治療。結(jié)果：研究組患者在治療方面的總體有效率達(dá)到了88%，對(duì)照組患者的總體治療有效率為56%，二者之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：姑息治療的方式對(duì)于老年惡性腫瘤的患者在治療方面的效果突出，有利于提高患者治療的有效率，延長(zhǎng)患者的整體生存時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】老年;惡性腫瘤患者;姑息治療聯(lián)合化療;方法;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

老年患者是惡性腫瘤的高發(fā)人群，較常見(jiàn)的惡性腫瘤有胃癌，肺癌是患癌和結(jié)腸癌等各種類(lèi)型患者容易出現(xiàn)疼痛和惡心嘔吐的現(xiàn)象，甚至存在著呼吸困難的情況，如果患者沒(méi)有能夠得到及時(shí)的治療和進(jìn)一步的護(hù)理，他們的病情發(fā)展速度就會(huì)更快，甚至發(fā)展到了終末期的階段，嚴(yán)重的情況下會(huì)對(duì)患者的生命健康帶來(lái)嚴(yán)重的威脅。有相關(guān)的研究表明，大約有86%的惡性腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，33%的患者會(huì)忍受著比較劇烈的疼痛，因此為了能夠更加有效的抑制患者本身的病情狀況，減輕它們存在的疼痛現(xiàn)象，臨床當(dāng)中通常情況下會(huì)選擇姑息治療的方法。

一 資料與方法

1 一般資料

在本文的研究當(dāng)中，主要選取了我院2017年1月至2019年1月收治的100名老年惡性腫瘤的患者作為研究的對(duì)象，對(duì)他們進(jìn)行姑息治療聯(lián)合化療方面的治療，現(xiàn)對(duì)患者在治療當(dāng)中的情況進(jìn)行如下的報(bào)道。首先所選取的標(biāo)準(zhǔn)全部符合臨床當(dāng)中關(guān)于腫瘤內(nèi)科學(xué)的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的臨床表現(xiàn)和病理診斷以及影像學(xué)的診斷都符合惡性腫瘤方面的標(biāo)準(zhǔn)。所有患者的腫瘤年齡在50歲以上，患者及其家屬了解本次的研究工作，愿意配合研究工作的開(kāi)展，研究工作也獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的認(rèn)可，排除存在著嚴(yán)重心肝腎疾病以及精神障礙的患者。對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，每一組患者都有50名患者的平均年齡以及患病的類(lèi)型等資料數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在臨床當(dāng)中具備著可比性。

2 方法

對(duì)照組的患者主要使用常規(guī)的化療治療方式，根據(jù)患者的惡性腫瘤性質(zhì)以及具體的類(lèi)型開(kāi)展針對(duì)性的化療治療。研究組的患者在化療的基礎(chǔ)上開(kāi)展姑息方面的治療，首先根據(jù)他們的實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)性化治療檔案的建立，根據(jù)患者的具體檔案，為他們制定更加科學(xué)的護(hù)理方案。

在心理護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理人員要有一個(gè)比較良好的工作態(tài)度，能夠讓患者產(chǎn)生一定程度上的安全感，同時(shí)能夠積極的給予患者適當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷。醫(yī)護(hù)人員是要為患者講解關(guān)于惡性腫瘤方面的知識(shí)，了解疾病的具體發(fā)生原因，同時(shí)也講解注意的方法和注意事項(xiàng)。老年患者在治療方面的信心比較差，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)焦慮不安的情緒，同時(shí)自身的自控能力比較差，不愿意進(jìn)行治療或者放棄治療。在這樣的背景之下，護(hù)理人員需要積極和患者開(kāi)展進(jìn)一步的溝通與交流，關(guān)注他們存在的負(fù)面情緒，使用科學(xué)的方式，引導(dǎo)患者能夠走出疾病的陰影，為他們講解治療后的具體預(yù)后情況。除此之外醫(yī)護(hù)人員也可以直立在治療方面的一些成功案例，通過(guò)這些案例的引導(dǎo)提高患者在治療方面的信息同時(shí)，也使得治療的依從性得到進(jìn)一步的提升，使其能夠積極配合醫(yī)師開(kāi)展相應(yīng)的治療工作。對(duì)于患者的家屬，醫(yī)護(hù)人員也要進(jìn)行心理護(hù)理工作的開(kāi)展，引導(dǎo)患者的家屬積極為患兒提供良好的治療環(huán)境，給予精神方面的支持。

在飲食的護(hù)理當(dāng)中，要注重引導(dǎo)患者多吃新鮮的水果和蔬菜，避免出現(xiàn)暴飲暴食的現(xiàn)象，在吃飯之后不要立即坐下或者躺下。在環(huán)境護(hù)理當(dāng)中要定期進(jìn)行病房的打掃，同時(shí)也可以配備各種家庭設(shè)備，提高患者在治病過(guò)程當(dāng)中的舒適性。在日常的護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理人員要協(xié)助患者的家屬進(jìn)行翻身，為他們做好日常的清潔工作。在疼痛治療當(dāng)中，需要結(jié)合患者的實(shí)際疼痛情況進(jìn)行針對(duì)性的處理，同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行各種健康知識(shí)的宣傳和教育。

3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的治療有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將其作為觀察指標(biāo)。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。

二 結(jié)果

研究組患者在治療方面的總體有效率達(dá)到了88%，對(duì)照組患者的總體治療有效率為56%，二者之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三 討論

姑息治療是一種新型的護(hù)理服務(wù)模式，該治療模式并不是放棄治療，而是以患者作為中心，針對(duì)他們的情況制定科學(xué)的護(hù)理方案，保障患者在治療方面的效果。通過(guò)本次對(duì)比性的研究和分析可以發(fā)現(xiàn)，姑息治療的方式對(duì)于老年惡性腫瘤的患者在治療方面的效果會(huì)更加突出，因此有利于進(jìn)一步提高患者在治療方面的有效率，延長(zhǎng)患者的整體生存時(shí)間，讓患者的家屬能夠更加合理的對(duì)待患者死亡之后所需要承受的痛苦。從總體上來(lái)說(shuō)，對(duì)于老年惡性腫瘤的患者，開(kāi)展呼吸方面的治療聯(lián)合化療方面的效果十分顯著，最終對(duì)于患者的生存力保障效果較為突出，最終能夠產(chǎn)生較為理想的臨床應(yīng)用利益和價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

吳清木， 張江靈， 鄭維斌， et al. 體部伽瑪?shù)堵?lián)合化療姑息治療癌性上腔靜脈綜合征的臨床觀察[J]. 臨床腫瘤學(xué)雜志， 2017（5）.

李亮， 徐港. 肝動(dòng)脈栓塞化療聯(lián)合中醫(yī)姑息療法對(duì)中晚期原發(fā)性肝癌的臨床觀察[J]. 四川中醫(yī)， 2017（05）：108-111.

姚金娥，管靜，陳素紅，等.腹部?jī)?nèi)生場(chǎng)熱療聯(lián)合化療治療惡性腹水的臨床研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018（7）.

李青松. 康艾注射液聯(lián)合化療對(duì)老年惡性腫瘤患者生活質(zhì)量及免疫功能的影響[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2017（24）.

王春鳳， 徐肖， 周愛(ài)軍. 姑息治療聯(lián)合化療對(duì)老年惡性腫瘤患者的療效探討[J]. 中外醫(yī)療， 2018（12）.