許文禮

【摘 要】目的：分析中醫(yī)治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法：選取2017年1月～2018年12月在本院接受治療的冠心病心絞痛患者共60例分為分析組和比較組，分析組采用中藥方劑進(jìn)行治療，比較組采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，比較兩組用藥方式的臨床療效。結(jié)果：在治療期間，分析組的心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于比較組，且發(fā)作間隔時(shí)間明顯長(zhǎng)于比較組，發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯短于比較組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;分析組的治療總有效率為96.67%，顯著高于比較組的68.42%，同時(shí)分析組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，顯著低于比較組的30%，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)治療冠心病心絞痛的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心絞痛;中醫(yī);臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--02

冠心病是臨床發(fā)病率較高的一種心血管疾病，而心絞痛是冠心病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，具有起病急且病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，同時(shí)病情易反復(fù)，如果未及時(shí)得到有效的治療，還可能引發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重情況，不僅不利于患者的預(yù)后，還可能危及到患者的生命安全[1]。中醫(yī)認(rèn)為冠心病心絞痛的發(fā)生與寒、濕等誅邪侵入有關(guān)，因此治療應(yīng)以益氣活血、補(bǔ)心益陽(yáng)為主。本文旨在進(jìn)一步分析中醫(yī)治療冠心病心絞痛的臨床療效，具體內(nèi)容現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月在本院接受治療的60例冠心病心絞痛患者進(jìn)行對(duì)照研究，其中男性患者共37例，女性患者共23例;年齡50～75歲，平均年齡（64.37±3.28）歲。依據(jù)治療方式的區(qū)別將所有患者分為分析組和比較組，每組各有30例患者，兩組患者的基礎(chǔ)資料相比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本文研究已得到本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）未簽署本次研究知情同意書(shū)的患者;（2）對(duì)本次研究所應(yīng)用藥物過(guò)敏的患者;（3）存在語(yǔ)言障礙或者精神類(lèi)疾病的患者。

1.2 方法

分析組采用中藥方劑進(jìn)行治療，處方如下：丹參、黃芪各30g，延胡索20g，川楝子12g，黨參、紅花、炙甘草、赤芍、菊花、桃仁、川芎、黃芩、金銀花各10g。用200ml清水煎煮以上藥物，取湯汁分早晚2次服用，每天1劑，連續(xù)服用一周為一個(gè)療程，共服用四個(gè)療程。

比較組采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，給予患者口服藥物硝苯地平片，每日3次，每次10mg;洛伐他汀片，每日1次，每次10mg。連續(xù)服用2周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療期間，分別統(tǒng)計(jì)兩組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、間隔時(shí)間以及持續(xù)時(shí)間，并進(jìn)行比較分析。同時(shí)記錄兩組患者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、腹痛、便秘等不良反應(yīng)的人數(shù)，計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率。

治療后一個(gè)月，對(duì)兩組治療方式的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）患者胸悶、氣短等臨床癥狀已顯著改善，心絞痛已基本消失為顯效;（2）患者胸悶、氣短等臨床癥狀有所改善，心絞痛已得到有效控制為有效;（3）未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，甚至出現(xiàn)了心絞痛加重的情況為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)工具進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)值用n表示，百分比用%表示，計(jì)量數(shù)值用（x±s）表示，選擇X2或者t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在治療期間，分析組的心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于比較組，且發(fā)作間隔時(shí)間明顯長(zhǎng)于比較組，發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯短于比較組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 分析組患者中，有1例出現(xiàn)了惡心，1例出現(xiàn)了頭暈，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%;比較組患者中，有3例出現(xiàn)了惡心，2例出現(xiàn)了頭暈，1例頭痛、1例腹痛、2例便秘，并發(fā)癥發(fā)生率為30%，分析組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于比較組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 分析組的治療總有效率為96.67%，比較組的治療總有效率為68.42%，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

隨著人們生活行為以及飲食習(xí)慣的改變，冠心病的發(fā)生率也在不斷升高，此病的病理機(jī)制相對(duì)復(fù)雜，治療難度大，極易誘發(fā)多種并發(fā)癥狀，嚴(yán)重影響了患者的身心健康以及生活質(zhì)量[2]。冠心病并發(fā)心絞痛在臨床上較為多見(jiàn)，主要由心肌缺血、缺氧所引發(fā)。發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)氣促、胸悶、心慌、胸痛等臨床癥狀，如果不及時(shí)采取有效措施控制病情的發(fā)展，可能會(huì)威脅到患者的生命安全[3]。臨床上主要通過(guò)舒張血管藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，雖然能起到一定的治療效果，但只能暫時(shí)緩解癥狀，無(wú)法從根本上治療此病，同時(shí)藥物副作用較大，長(zhǎng)期服用還可能會(huì)給患者的身體造成損傷。從中醫(yī)學(xué)上講，冠心病心絞痛屬于“心痛”、“胸痹”的范疇，主要由陰邪上乘、正氣內(nèi)虛所引發(fā)，因此治療應(yīng)以虛實(shí)兼顧、益氣活血為主。

本次研究將中藥方劑應(yīng)用于冠心病心絞痛的治療中，取得了較好的臨床效果。處方中的紅花、川芎等藥物均為活血化瘀良藥，同時(shí)丹參能涼血消癰，黃芩及金銀花可清熱解毒，黨參可養(yǎng)陰補(bǔ)氣，延胡索能益氣止痛，諸藥聯(lián)用能達(dá)到止痛除淤、活血補(bǔ)氣的目的，進(jìn)而有效擴(kuò)張患者的冠狀動(dòng)脈，促進(jìn)冠脈血流量的增加，以控制心絞痛的發(fā)作。本次研究結(jié)果表明，在治療期間分析組的心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于比較組，且發(fā)作間隔時(shí)間明顯長(zhǎng)于比較組，發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯短于比較組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;分析組的治療總有效率為96.67%，顯著高于比較組的68.42%，同時(shí)分析組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，顯著低于比較組的30%，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中醫(yī)治療冠心病心絞痛的臨床效果肯定，不僅能有效改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀，同時(shí)能有效控制心絞痛的發(fā)作次數(shù)，縮短發(fā)作持續(xù)時(shí)間，且安全性較高，有利于患者身體的盡快恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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