張琳玲

【摘 要】：目的 探討米力農(nóng)治療小兒充血性心力衰竭的臨床療效。方法 選擇2019年3月至2019年9月在我院收治的100例小兒充血性心力衰竭患兒作為此次研究的一般對(duì)象，并采取隨機(jī)的方式將其均分為對(duì)照組及觀察組，各50例。對(duì)照組采用多巴胺治療，觀察組采用米力農(nóng)治療，對(duì)比兩組臨床療效及心功能指標(biāo)變化。結(jié)果 觀察組的總體有效率高于對(duì)照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;兩組治療后各項(xiàng)心功能指標(biāo)均優(yōu)于治療前，組內(nèi)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，且觀察組各項(xiàng)心功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 對(duì)小兒充血性心力衰竭患兒實(shí)施米力農(nóng)治療，能夠提升臨床療效，且能夠改善心功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：米力農(nóng);小兒充血性心力衰竭;臨床療效;心功能

【中圖分類號(hào)】R972+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

小兒充血性心力衰竭是一種比較常見的小兒心臟疾病，此癥發(fā)生后嚴(yán)重威脅著患兒的生命健康，近些年來，對(duì)此癥治療的研究比較多，但對(duì)于米力農(nóng)對(duì)此癥的臨床療效研究較少，為了證實(shí)米力農(nóng)治療小兒充血性心力衰竭的臨床療效【1】，本次研究選擇2019年3月至2019年9月在我院收治的100例小兒充血性心力衰竭患兒作為此次研究的一般對(duì)象，并對(duì)米力農(nóng)的治療效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2019年3月至2019年9月在我院收治的100例小兒充血性心力衰竭患兒作為此次研究的一般對(duì)象，并采取隨機(jī)的方式將其均分為對(duì)照組及觀察組，各50例。其中，觀察組男30例，女20例;年齡2～13歲，平均年齡（6.94±1.47）歲。對(duì)照組男29例，女21例;年齡3～13歲，平均年齡（7.03±1.51）歲。兩組經(jīng)對(duì)比一般資料，未有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組之間可對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組均給予常規(guī)抗心衰治療，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予鹽酸多巴胺注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H61020258，山西京西藥業(yè)有限公司生產(chǎn)），使用劑量為5μg/（kg·min）靜脈滴注治療;觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予乳酸米力農(nóng)注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H10970051，魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)）靜脈滴注治療，使用劑量為0.5μg/（kg·min），兩組均持續(xù)治療5d。

1.2.2 監(jiān)測(cè)方法

兩組患兒均給予床邊血壓、心電持續(xù)監(jiān)測(cè)，對(duì)患兒的血壓、心率、心律類型進(jìn)行記錄，并對(duì)患兒用藥前后的心功能變化進(jìn)行記錄，心功能變化通過彩色多普勒超聲心動(dòng)圖完成監(jiān)測(cè)，主要包括左室收縮末徑（LVDD）、左室舒張末徑（LVSD）、左室短軸縮短率（LVSF）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），此外，治療后還需做其他常規(guī)檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究選擇的觀察指標(biāo)為臨床療效【2】、治療前后心功能變化。其中，臨床療效分為治療顯效、治療有效及治療無效。治療顯效：患兒所有臨床癥狀均已全部消失，經(jīng)NYHA心功能分級(jí)法檢測(cè)，患兒的心功能分級(jí)減少高于2級(jí);治療有效：患兒所有臨床癥狀均已全部緩解，心功能分級(jí)減少1級(jí);治療無效：患兒治療前后臨床癥狀及心功能均未發(fā)生明顯變化或是出現(xiàn)加重?？傮w有效率為治療顯效例數(shù)與治療有效例數(shù)之和除以總例數(shù)。觀察患兒治療前后心功能變化，主要選擇的心功能指標(biāo)為L(zhǎng)VDD、LVSD、LVSF、LVEF四項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS20.0，將（x±s）代表計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，將%代表計(jì)數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗(yàn)，差異明顯時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

如表1所示，觀察組的總體有效率相較于對(duì)照組更高，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組患兒治療前后心功能變化的對(duì)比

如表2所示，兩組治療后各項(xiàng)心功能指標(biāo)均優(yōu)于治療前，組內(nèi)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，且觀察組各項(xiàng)心功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

小兒充血性心力衰竭簡(jiǎn)稱小兒心衰，是一種常見的心功能障礙病癥，早期一般通過心肌肥厚、心率加快、心臟擴(kuò)大等代償，當(dāng)排血量能夠?qū)C(jī)體需求得以滿足時(shí)，只會(huì)出現(xiàn)心功能障礙，但并無心衰表征，當(dāng)患兒病情進(jìn)一步發(fā)展后，會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、口周發(fā)紫、咳嗽、肝脾腫大、頸靜脈怒張等臨床癥狀，即為充血性心力衰竭【3】，使患兒的生命健康受到嚴(yán)重威脅，應(yīng)該對(duì)患兒采取及時(shí)有效的治療。米力農(nóng)屬于第二代PDE-Ⅲ抑制劑【4】，最終提升治療效果。

綜上所述，對(duì)小兒充血性心力衰竭患兒實(shí)施米力農(nóng)治療，能夠提升臨床療效，且能夠改善心功能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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