羅振華

【摘 要】：目的：研究分析新生兒呼吸窘迫綜合征的X線影像表現(xiàn)。方法：選取2018年4月至2019年3月期間我院收治的新生兒呼吸窘迫綜合征34例患兒為研究對象，回顧性分析34例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的X線影像資料，并進行分級統(tǒng)計。結果：有17例（50.0%）患兒為輕度患兒，X線影像分級為11例（32.35%）Ⅰ級患兒、6例（17.65%）Ⅱ級患兒;12例患兒為中度，X線影像分級為Ⅲ級;重度患兒有5例（14.71%），X線影像分級為Ⅳ級。結論：對新生兒呼吸窘迫綜合征運用X線影像診斷和分析，可為疾病治療提供有效的參考依據(jù)。

【關鍵詞】：新生兒;呼吸窘迫綜合征;X線影像

【中圖分類號】R814.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

新生兒呼吸窘迫綜合征是一種以呼吸困難為主要病征的疾病，由于病情發(fā)展速度快、病死率高等特性，可引發(fā)其他嚴重疾病，進一步威脅到患兒的生命安全[1]。而X線影像檢查作為診斷新生兒呼吸窘迫綜合征的主要手段，已在臨床上普通使用[2]。本文為進一步提高新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷準確率，特選擇2018年4月至2019年3月期間我院收治的新生兒呼吸窘迫綜合征34例患兒為研究對象?，F(xiàn)將報告匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年4月至2019年3月期間我院收治的新生兒呼吸窘迫綜合征34例患兒為研究對象，其中，男性患兒18例，女性患兒16例;體質量在1500-3500g范圍之內(nèi)，平均體質量為（2306.4±131.5）g;胎齡為31-40周，平均胎齡為（35.8±2.2）周;患兒年齡在10min-24h之內(nèi)，平均年齡為（4.3±2.5）h;分娩結局：19例患兒為自然分娩、11例患兒為剖宮產(chǎn)、4例患兒為難產(chǎn);患兒類型：27例患兒為早產(chǎn)兒、7例患兒為足月兒。所有患兒的臨床表現(xiàn)為：呼吸困難伴發(fā)紺呻吟，且血氣分析肺泡血氧分壓顯著降低，二氧化碳分壓升高。納入與排除標準：所有患兒經(jīng)過臨床檢查，均符合臨床上的新生兒呼吸窘迫綜合征診斷標準，且在了解母體基本信息后，患兒并未患有精神系統(tǒng)、腦血管和肝臟等嚴重疾病。在研究正式開展之前，患兒家屬已了解過與研究有關的所有事項，在自愿的情況下主動參與。同時，本文已排除依從性較低且基礎資料存在缺失的研究樣本。

1.2 方法

選擇銳珂（上海） DR數(shù)字化醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)對所有患兒進行X線攝片，攝片系統(tǒng)選擇銳珂DryView5950。在攝片之前，提醒患兒保持合適的仰臥體位。隨后，對選用設備的參數(shù)進行相關設置，電壓為50kV、電流為5-8mA，焦片距離設置為100cm，進行患兒的X線攝片。在攝片過程中，注意選擇軟鉛衣對患兒的性腺進行防護[3]。

1.3 X線分級標準

根據(jù)新生兒呼吸窘迫綜合征的疾病情況，將X線影像表現(xiàn)分為四級，其中，Ⅰ級：患兒的雙肺野可見細小的顆粒陰影，且透亮度有所降低，未見支氣管充氣征。Ⅱ級：患兒雙肺野的透亮度過度降低，并可見均勻且密集散布的細小顆粒陰影，支氣管充氣征清晰可見。Ⅲ級：雙肺野的顆粒陰影明顯增大，且雙肺野透過度進一步降低，支氣管充氣征的范圍增加，心緣呈現(xiàn)模糊狀態(tài)。Ⅳ級：雙肺野透過度降低至“白肺”狀態(tài)，支氣管充氣征尤為明顯[4]。其中，Ⅰ級-Ⅱ級表示為輕度、Ⅲ級表示為中度、Ⅳ級表示為重度。

1.4 觀察指標

對所有患兒的X線影像情況進行分析，統(tǒng)計分級情況。

1.5 統(tǒng)計學分析

選擇SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對所有數(shù)據(jù)實施分析，其中，計數(shù)資料運用卡方檢驗，用%表示計數(shù)資料。P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在34例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒中，病情為輕度的患兒共有17例（50.0%），雙肺野可見清晰的細小顆粒陰影，且心緣清晰。X線影像分級為Ⅰ級患兒有11例（32.35%），Ⅱ級患兒有6例（17.65%）;病情為中度的患兒共有12例（35.29%），雙肺野的透光度進一步降低，且顆粒陰影顯著增大，心影呈現(xiàn)模糊狀態(tài)。X線影像分級為Ⅲ級;病情為重度的患兒有5例（14.71%），雙肺野透過度降低至“白肺”狀態(tài)，且支氣管充氣征顯著增強。X線影像分級為Ⅳ級。

3 討論

新生兒呼吸窘迫綜合征是因缺乏肺泡表面活性物質而導致的疾病類型，在發(fā)病后可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、呻吟和吸氣三凹征等臨床表現(xiàn)，病情嚴重者還可出現(xiàn)呼吸衰竭，在影響患兒身體健康和降低生命質量等方面，均有一定程度的消極作用。有研究顯示，新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率與患兒的胎齡和體質量密切相關。其中，胎齡越小，疾病的發(fā)病率越高;體質量越輕，疾病的病死率越高[5]。X線影像作為新生兒呼吸窘迫綜合征早期診斷的重要手段之一，可通過X線束穿透至患兒的檢查部位形成投影總和，在分析患兒病情、制定治療方案等方面，均具有極為重要的積極作用。在臨床上，常將X線影像結果分為四級：Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級。其中，Ⅰ級、Ⅱ級為輕度、Ⅲ級為中度、Ⅳ級為重度。在本文結果中，34例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒中，通過X線影像分析，Ⅰ級、Ⅱ級患兒分別有11例（32.35%）和6例（17.65%），Ⅲ級患兒有12例（35.29%）、Ⅳ級患兒有5例（14.71%）。由此可見，通過對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒進行X線影像檢查，可有效辨別患兒的病情分級，可為疾病治療提供有力依據(jù)，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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