王長才

【摘 要】目的：探討社區(qū)高血壓患者藥物治療依從性及自我效能有關情況。方法：選擇2018年2月-2019年2月治療的高血壓患者90例作為對象，通過問卷調查法探討高血壓患者藥物治療依從性與自我效能的關系。結果：治療依從性好的患者占比33.33%，而在這其中藥物依從性好者占22.22%，非藥物依從性好患者占11.11%;治療依從性不好的患者占比為66.67%。針對自我效能感，依從性好的患者會好于依從性差的患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：由于高血壓患者的自我效能與治療依從性是正相關關系，因此自我效能的提高有利于提高治療依從性，所以醫(yī)護人員在給高血壓患者治療時應高度重視自我效能的作用，從而不斷改善治療效果。

【關鍵詞】高血壓;治療依從性;自我效能;相關性

【中圖分類號】R969.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

高血壓是最常見的一種慢性病以動脈血壓不斷升高為主要表現(xiàn)，會引起患者心、腦、腎臟等器官功能衰退，中老年人、肥胖者和長期飲酒者易患此病。它主要是由不好的生活方式引起，如精神過度緊張、高鈉飲食、過量飲酒、缺乏鍛煉等[4]。高血壓會嚴重危害患者身體健康，導致患者頭痛、心悸等，影響患者正常生活[1]。在我國高血壓患者主要采用藥物治療，但治療效果會受藥物種類、治療環(huán)境、身體機能等其他的因素影響，所以僅靠藥物難以達到良好的治療效果。 因此，本文通過采取問卷調查研究探討社區(qū)高血壓患者藥物治療依從性及自我效能有關情況，具體報道見下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年2月-2019年2月進行治療的高血壓患者90例，其中男55例，年齡（52-70）歲，平均（62.49±5.67）歲;病程（6d-3）年，平均（1.25±0.42）年;體質量指數(shù)（23-25）kg/m2，平均（24.12±0.74）kg/m2。女35例，年齡（54-74）歲，平均（63.11±5.82）歲;病程（6d-2）年，平均（1.29±0.45）年;體質量指數(shù)（22-25）kg/m2，平均（22.66±0.79）kg/m2。在相關臨床資料方面男女比較均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入、排除標準

納入標準： （1）一直積極服藥治療;（2）舒張壓≥ 90mm Hg、收縮壓≥ 140mm Hg;（3）意識清楚，精神正常，溝通正常。

排除標準：（1）精神異常;溝通有障礙;（2）近1個月給予其他藥物治療或對本研究實驗結果產生影響者;（3）正在進行其他疾病研究。

1.3 方法

采用自行設計的問卷來調查高血壓患者的藥物依從性和自我效能，同時研究藥物依從性和自我效能的相關性。

在藥物依從性方面：詢問患者是否按時、按量服藥，患者是否中途斷藥以及斷藥時間，在治療期間有否注意飲食、加強鍛煉;

在自我效能方面：由患者共同總結的問題進行問卷調查，對于不同問題回答給予不同的分數(shù)標準，針對不同治療依從性的患者答案給予評分，測算患者的自我效能好壞。

1.4 觀察指標

治療依從性：包含藥物治療依從性和非藥物治療依從性。

自我效能：包括按時按量服藥、加強運動、合理飲食、定期復查、控制情緒五個方面。

1.5 統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件對計數(shù)數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，用n（%）表示，t檢驗用于計量資料行，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療依從性對比

高血壓患者治療前治療依從性比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;經(jīng)過治療，治療依從性良好30例，占33.33%;不依從治療60例，占66.67%;藥物依從性好20例，占22.22%;非藥物依從性良好10例，占11.11%，治療依從性好與差的患者比較（P < 0.05）;見表 1。

2.2 自我效能對比

藥物依從性好的患者與非藥物依從性好的患者得分無顯著性差異（P>0.05）。藥物依從性好的患者與非藥物依從性好的患者在得分上存在顯著差異（P<0.05）;見表2?；颊咴谒幬镆缽男院门c非藥物依從性好相比得分比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），無論是藥物依從性好的患者還是非藥物依從性好的患者與不依從治療患者得分比較都有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

高血壓患者的藥物治療依從性是指患者在治療過程中遵守醫(yī)師的指示，按照醫(yī)師要求定時、按量服藥、服藥不間斷。由于高血壓是一種慢性疾病需要長期服藥治療才有成效，而其又常發(fā)于中老年人，中老年人記性不太好，常常不能按時吃藥甚至忘記吃藥從而影響了治療效果。因此為了讓患者有更好的治療效果，需要提高其藥物治療依從性 [4]。自我效能指的是人們對自己完成事物能力的評估，評估的結果會影響人們的具體行動[3]。對高血壓患者來說，需要治療長期且要注意很多事項，這會讓患者產生消極心態(tài)認為自己無法康復，因此在治療期間出現(xiàn)不遵從醫(yī)囑的現(xiàn)象，并且不注意飲食、作息，不堅持鍛煉，讓病情更加嚴重。因此醫(yī)師應注重察覺患者治療情緒，及時提高患者的自我效能，讓患者樹立治療信心，提高治療效果[1]。綜上所述，由于高血壓患者的自我效能與治療依從性是正相關關系，因此自我效能的提高有利于提高治療依從性，所以醫(yī)護人員在給高血壓患者治療時應高度重視自我效能的作用，從而不斷改善治療效果。

參考文獻

李少杰. 社區(qū)高血壓患者藥物治療依從性及自我效能分析[J]. 中國全科醫(yī)學.2017.20（z2）：367-368.

陸瑛. 趙加奎. 林軍.等. 上海市黃浦區(qū)高血壓患者用藥依從性與自我效能的關系研究[J]. 中國健康教育.2017.33（3）：228-231.

佚名. 基于自我效能理論提高社區(qū)高血壓患者服藥依從性的調查研究[J]. 現(xiàn)代預防醫(yī)學.2018.45（17）：75-80.

徐琢.李江津.王婧.等. 移動互聯(lián)網(wǎng)對在職高血壓患者自我管理的影響研究[J]. 中國全科醫(yī)學.2017. 20（S2）：242-244.