霍紫娟

【摘 要】目的：探討美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療心肌梗死的運(yùn)用效果。方法：選取我院2017年3月-2019年4月時(shí)間段58例心肌梗死患者為研究對(duì)象，按照治療方案不同均分為兩組，對(duì)照組選用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上運(yùn)用美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組的LVSEd、LVDEd、LVMI、LAd、LVEF水平明顯好于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療心肌梗死的運(yùn)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：美托洛爾;他汀類藥;心肌梗死;運(yùn)用效果

【中圖分類號(hào)】R542【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

心肌梗死為常見疾病，擁有預(yù)防差、起病急、病情惡化快的特點(diǎn)，死亡率非常高，確診后，應(yīng)及時(shí)為其對(duì)癥治療，一旦治療不合理或不及時(shí)，會(huì)造成病情惡化，直接死亡，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療心肌梗死的運(yùn)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2019年4月時(shí)間段58例心肌梗死患者為研究對(duì)象，按照治療方案不同均分為兩組，29例每組，其中，對(duì)照組中17例男性，12例女性，年齡范圍在（26-71）歲，平均值在（50.22±1.35）歲;觀察組中18例男性，11例女性，年齡范圍在（25-72）歲，平均值在（50.26±1.33）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。排除精神類疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組選用常規(guī)治療，做好病患病情確診，為其提供阿司匹林、硝酸酯類藥物進(jìn)行治療，做好各項(xiàng)記錄。

觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上運(yùn)用美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療，常規(guī)治療與對(duì)照組一致，藥物選用阿斯利康制藥有限公司提供國(guó)藥準(zhǔn)字為H32025392的酒石酸美托洛爾片，每天用藥兩次，每次劑量在12.5mg;他汀類藥選用阿托伐他汀鈣片（愛爾蘭PfizerIrelandPharmaceuticals生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20120050），每天一次，每次劑量10mg或選用氟伐他汀鈉膠囊（北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010517），每天一次，每次劑量40mg。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后左室收縮末徑（LVSEd）、左室舒張末徑（LVDEd）、心肌重量指數(shù)（LVMI）、左房?jī)?nèi)徑（Lad）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）水平情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究所得數(shù)值輸入SPSS18.0中，平均值用（）表示，檢驗(yàn)用t值表示，百分比選用%表示，P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后LVSEd、LVDEd、LVMI、LAd、LVEF水平情況

治療后，兩組在本研究中所得LAd、LVDEd、LVSEd、LVMI水平數(shù)值低于治療前在本研究中所得數(shù)值，所得LVEF水平數(shù)值高于治療前在本研究中所得數(shù)值，觀察組在本研究中所得LAd、LVDEd、LVSEd、LVMI水平數(shù)值低于對(duì)照組在本研究中所得數(shù)值，所得LVEF水平數(shù)值高于對(duì)照組在本研究中所得數(shù)值，，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

心肌梗死作為典型危險(xiǎn)性病癥，主要的外在癥狀為胸痛，還會(huì)伴隨嘔吐、惡心、發(fā)熱等，嚴(yán)重者，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、休克等嚴(yán)重癥狀，導(dǎo)致該病癥產(chǎn)生的原因非常多，多數(shù)病患為受到多方面因素影響，造成動(dòng)脈血管為心肌供血嚴(yán)重不足，心肌因缺血、缺氧而壞死，心臟功能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，應(yīng)重視[3]。

臨床上，針對(duì)心肌梗死的治療，多選用藥物進(jìn)行治療，為病患選取不同的治療藥物，治療效果存在明顯差異性，如何為病患選擇最佳方案成為了新問(wèn)題;美托洛爾作為β1受體阻滯劑，能將兒茶酚胺類藥物進(jìn)行阻斷，進(jìn)而保護(hù)好病患體內(nèi)心臟;運(yùn)用美托洛爾能降低動(dòng)脈粥樣硬化斑塊機(jī)械應(yīng)力，避免脂質(zhì)斑塊產(chǎn)生破裂，將心肌梗死范圍縮小，降低心律失常產(chǎn)生概率，本研究選用的他汀類藥物為阿托伐他汀鈣片或氟伐他汀鈉膠囊，美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療方案的運(yùn)用，能有效改善LVSEd、LVDEd、LVMI、LAd、LVEF等指標(biāo)，提升心肌梗死病患治療效果和康復(fù)速度，因此，美托洛爾聯(lián)合他汀類藥的治療效果更佳，值得優(yōu)先選用[4]。

綜上所述，美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療心肌梗死的運(yùn)用效果顯著，能提升治療效果，美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療值得心肌梗死治療中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張小兵，楊帆，夏思良.血栓抽吸聯(lián)合替羅非班在急性心肌梗死患者預(yù)后中的療效評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（5）：110-112.

郝清卿，王立立，安少波，等.重組尿激酶原聯(lián)合替羅非班在急性心肌梗死介入治療中的作用[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2017，33（21）：8-10.

黃元桃.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合替羅非班對(duì)經(jīng)PCI術(shù)治療后的急性心肌梗死患者支架內(nèi)血栓形成和炎癥因子的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（16）：103-105.

張明，侯建偉，王西輝，等.替羅非班聯(lián)合氯吡格雷治療急性心肌梗死的臨床療效及對(duì)患者血清IL-6TNF-αhs-CRP水平的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2018，v.24;No.263（05）：63-66.