丁秀英

【摘 要】目的：對(duì)比阿司匹林和尼莫地平治療偏頭痛的臨床療效。方法：將2017年6月至2018年6月收治的150例偏頭痛患者納入研究，所有患者均接受常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上兩組患者使用不同藥物治療，根據(jù)用藥方式的差異將患者分為兩組：甲組85例患者使用阿司匹林，乙組65例患者使用尼莫地平。對(duì)患者進(jìn)行用藥效果隨訪，評(píng)價(jià)兩組治療效果。結(jié)果：甲組患者治療有效率為97.65%（83/85），高于乙組治療有效率73.84%（48/65），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;甲組用藥不良反應(yīng)以及一年內(nèi)的偏頭痛復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)偏頭痛的治療，阿司匹林效果好于尼莫地平。

【關(guān)鍵詞】偏頭痛;阿司匹林;尼莫地平;治療效果

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

偏頭痛是指一側(cè)或兩側(cè)顳部反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛，發(fā)病時(shí)多見(jiàn)嘔吐，偏頭痛發(fā)病率較高，臨床普遍采用藥物治療偏頭痛，阿司匹林和尼莫地平是最常用的兩種偏頭痛治療藥物，本文就這兩種藥物治療偏頭痛的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，詳情如下文敘述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共納入150例偏頭痛患者，資料收集于2017年6月至2018年6月。根據(jù)患者用藥方式的不同將其分為兩組。甲組患者使用阿司匹林治療，共85例：男45例、女40例，典型偏頭痛患者12例、叢集偏頭痛14例、普通偏頭痛59例，平均年齡為（35.5±3.2）歲，平均病程為（3.5±1.2）年;乙組患者使用尼莫地平進(jìn)行治療，共65例：男34例、女31例，典型偏頭痛患者9例、叢集偏頭痛8例、普通偏頭痛48例，平均年齡為（34.6±3.5）歲，平均病程為（3.3±0.9）年。兩組患者的性別、年齡、病程、病情表現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)學(xué)中均得到P>0.05，可行對(duì)比。

1.2 治療方法

所有患者均接受系統(tǒng)的身體檢查，每天服用維生素B1，甲組患者使用阿司匹林進(jìn)行治療（生產(chǎn)企業(yè)：Bayer S.p.A.;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20080078），用藥方式為口服，每次用藥劑量為50mg，每天患者服藥1次;乙組患者使用尼莫地平片進(jìn)行治療（生產(chǎn)企業(yè)：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14022821），用藥方式為口服，每次用藥劑量為20mg，患者每天用藥3次。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床療效，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）痊愈：經(jīng)過(guò)治療，偏頭痛癥狀消失，隨訪3個(gè)月期間患者未發(fā)生偏頭痛的癥狀;（2）顯效：經(jīng)過(guò)治療后患者的偏頭痛復(fù)發(fā)次數(shù)下降幅度超過(guò)75%，偏頭痛每次發(fā)作持續(xù)的時(shí)間下降幅度超過(guò)50%;（3）好轉(zhuǎn)：經(jīng)過(guò)治療患者的偏頭痛復(fù)發(fā)次數(shù)下降幅度超過(guò)50%，偏頭痛每次發(fā)作持續(xù)的時(shí)間下降幅度超過(guò)30%;（4）無(wú)效：未達(dá)到上述治療效果?！行?（痊愈+顯效+好轉(zhuǎn)）/總?cè)藬?shù)*100%。對(duì)比兩組患者治療期間出現(xiàn)的用藥不良反應(yīng)情況，對(duì)患者展開(kāi)6-12個(gè)月的隨訪，記錄期間患者偏頭痛復(fù)發(fā)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件包SPSS19.0對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表達(dá)，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料則用（）表達(dá)，t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率

甲組本次治療有效率為97.65%（83/85），乙組治療有效率為73.84%（48/65），兩組之間差異對(duì)比結(jié)果為行X2=18.861，P=0.000，具體治療情況見(jiàn)下表1：

2.2 用藥不良反應(yīng)

甲組患者用藥期間有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為3.523%（3/85）;乙組患者治療期間有11例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為16.92%（11/65），差異對(duì)比得到X2=8.336，P=0.003，數(shù)據(jù)如下表2：

2.3 復(fù)發(fā)率

本次研究對(duì)入選患者展開(kāi)了6-12個(gè)月的隨訪，在隨訪期間內(nèi)，甲組有2例患者偏頭痛復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率2.35%（2/85）。乙組有17例患者偏頭痛復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為26.15%（17/65）。兩組之間對(duì)比得到差異為X2=8.498，P=0.003。

3 討論

針對(duì)偏頭痛的治療臨床中主要采取物理治療和藥物治療兩種方式。物理治療主要包括氧療、磁療等，但這種方式無(wú)法改變患者頭痛反復(fù)的情況，患者需要長(zhǎng)期治療[2]。阿司匹林和尼莫地平是臨床治療偏頭痛的常用藥物，文中就此展開(kāi)對(duì)比。

阿司匹林為解熱、鎮(zhèn)痛藥物，能夠抑制血栓烷素的合成，減弱血栓烷素對(duì)腦血管的收縮作用，緩解頭痛癥狀。阿司匹林還能夠促進(jìn)血清蛋白結(jié)合過(guò)程中的色氨酸的釋放，增長(zhǎng)5-羥色胺的合成數(shù)量正常，更好的保證血管正常運(yùn)行，改善偏頭痛癥狀[3]。尼莫地平可以擴(kuò)張腦血管，減小血管收縮力緩解頭痛癥狀。本次研究中甲乙兩組分別使用阿司匹林和尼莫地平，從治療效果來(lái)看，對(duì)于偏頭痛癥狀的改善，阿司匹林優(yōu)于尼莫地平。并且從不良反應(yīng)來(lái)看，阿司匹林用藥患者不良反應(yīng)率低、病癥復(fù)發(fā)率低，顯示出了更加明顯的用藥安全性，與大量文獻(xiàn)的研究結(jié)果一致[4-5]。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，針對(duì)偏頭痛患者的治療，阿司匹林對(duì)頭痛癥狀的改善效果以及用藥安全性均要好于尼莫地平，臨床中為了進(jìn)一步提高治療效果，可以將這兩種藥物聯(lián)用，發(fā)揮更好的偏頭痛治療效果。

參考文獻(xiàn)

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