王素軍　押輝遠(yuǎn)　湯潛潛　牛江秀　馮文靜　李朋收

【摘 要】本文從教師自身悟道、激發(fā)學(xué)生情感需求和教學(xué)方式多樣化三方面探討中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)如何引導(dǎo)學(xué)生樹立繼承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的正確態(tài)度，啟發(fā)學(xué)生積極學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣，進(jìn)而提升學(xué)生中醫(yī)思考模式及思想認(rèn)知，以保證中醫(yī)理論課教學(xué)中取得良好效果，以此為后續(xù)的臨床課程奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)基礎(chǔ)理論;教學(xué)方法;情感需求;自身悟道

中圖分類號(hào)： TH16-4;G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2019）10-0190-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.10.082

Share Some Experience in Teaching Basic Theory of TCM

WANG Su-jun1 YA Hui-yuan1 TANG Qian-qian2 NIU Jiang-xiu1 FENG Wen-jing1 LI Peng-shou1

（1.College of Food and Drug，Luoyang Normal University，Luoyang Henan 471934，China;

2.College of Chemistry and Chemical Engineering， Luoyang Normal University，Luoyang Henan 471934，China）

【Abstract】From three aspects， teachers own enlightenment， stimulating the student emotion demand and the diversity of teaching， to discuss the basic theory of traditional Chinese medicine （TCM） teaching， guiding students to set up correct attitude for inheritting and carrying forward the motherland medicine， inspiring students interest in active learning of TCM， and enhancing students cognitive thinking and ideas. So that of TCM to ensure achieve good effect in theory teaching and lay the foundation for subsequent clinical course.

【Key words】Basic theory of TCM; Teaching methods; Emotional needs; Self enlightenment

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程對(duì)于中醫(yī)院校的學(xué)生來講，它不僅是引導(dǎo)學(xué)生踏入中醫(yī)圣殿堂的入門基礎(chǔ)課還是中醫(yī)專業(yè)的核心課程。由于該課程是學(xué)生進(jìn)入中醫(yī)院校學(xué)習(xí)的第一門基礎(chǔ)課，所以它在中醫(yī)學(xué)課程中具有非常重要的地位。因此，教學(xué)效果將直接影響學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)科的整體認(rèn)知及對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)的信念。

由于該課程的授課對(duì)象主要是大一新生，對(duì)于這些從未聽聞過中醫(yī)理論知識(shí)的學(xué)生來講，其內(nèi)容相對(duì)比較晦澀難懂。教學(xué)中為了能夠取得良好的教學(xué)效果，更提倡從教師自身悟道、激發(fā)學(xué)生情感需求和教學(xué)方式多樣化三方面，引導(dǎo)學(xué)生樹立繼承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的正確態(tài)度，啟發(fā)學(xué)生對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)習(xí)中醫(yī)的思想境界，保證取得良好的教學(xué)效果，為后續(xù)的臨床課程學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

1 教師自身悟道，提高自身素質(zhì)

古人云：師者，傳道授業(yè)解惑也。教師，其首要任務(wù)是傳道。猶如佛家修行時(shí)講究修行的次第是發(fā)大信，修大行，感大果。只是發(fā)心，有如望路不動(dòng)，終不可到也。信，即信心，是一切的事情辦成的基礎(chǔ)。作為教師本身，首先自己要對(duì)中醫(yī)有信心，并且能夠用自己的信心力量來影響身邊的學(xué)生，最終讓同學(xué)們?cè)黾訉?duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)的信心;此外，世間人們但凡做任何事情之前，必先發(fā)愿，沒有愿力不能成辦任何事情。此處的愿之所以又稱為愿力，是因?yàn)槿藗冃闹邪l(fā)起了真切的愿力，才會(huì)產(chǎn)生內(nèi)在強(qiáng)大的動(dòng)力，也就是所謂的主觀能動(dòng)性。只有信愿作前提，才會(huì)有后面的行動(dòng)。多數(shù)學(xué)生對(duì)中醫(yī)雖有信，但尚不能深信、真信。另外，學(xué)生對(duì)中醫(yī)的了解及對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)信心深淺直接與教師的授課效果有著至關(guān)重要的聯(lián)系。在這其中，傳授者對(duì)中醫(yī)的信及深度，將直接影響學(xué)生。教師只有發(fā)自內(nèi)心的信心，才能產(chǎn)生大愿的動(dòng)力，進(jìn)而化為身體力行。對(duì)于教師而言，信、愿、行的體現(xiàn)源于自身必須是中醫(yī)理論的實(shí)踐者，并在實(shí)踐中不斷提高對(duì)中醫(yī)的真信切愿，進(jìn)而影響他人。

誠(chéng)然，教師本人在家人、朋友生病時(shí)，及時(shí)采用中醫(yī)療法，這些成功案例將會(huì)極大程度地激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)的熱情。學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中醫(yī)之道，在臨床體會(huì)中醫(yī)之驗(yàn)，繼而才能更好的升起對(duì)中醫(yī)的信[1]。

2 激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，樹立專業(yè)理念

與學(xué)習(xí)西醫(yī)不同的是，中醫(yī)學(xué)理論具有濃厚的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和強(qiáng)烈的思辯氣息，內(nèi)容相對(duì)艱澀枯燥。因此，教師在系統(tǒng)講述中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展概況和在中醫(yī)學(xué)中地位時(shí)，要讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到該理論對(duì)日后工作或?qū)W習(xí)的重要意義，使學(xué)生學(xué)會(huì)用辯證的思維去思考問題，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱情及求知欲，讓學(xué)生發(fā)自內(nèi)心地從學(xué)習(xí)需要變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，從而大大提高中醫(yī)學(xué)理論的教學(xué)效果[2]。

教師本身則需要鼓勵(lì)學(xué)生樹立正確并遠(yuǎn)大的專業(yè)思想，使其明白所肩負(fù)的重任，進(jìn)而引導(dǎo)他們?yōu)閷?shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化而努力。因此，在教學(xué)中，教師除了在展示祖國(guó)醫(yī)學(xué)的中醫(yī)藥瑰寶的同時(shí)，還需要傳遞給學(xué)生一個(gè)探求中醫(yī)藥寶藏的火炬，使他們認(rèn)識(shí)到大學(xué)的學(xué)習(xí)不僅是人生職業(yè)規(guī)劃的一個(gè)過程，而且也是自身意愿、理想得到充實(shí)與滿足的過程。比如在講授“中醫(yī)學(xué)發(fā)展史”時(shí)，要抓住時(shí)機(jī)對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想教育，向他們介紹中醫(yī)學(xué)的世界之最。課堂中可通過舉例我國(guó)最早醫(yī)學(xué)發(fā)明，如最早的醫(yī)學(xué)分科，最早的麻醉法及最早的人工呼吸法等。這樣不僅能增強(qiáng)學(xué)生的民族自豪感，也可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。同時(shí)，教師還可聯(lián)系臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)容，比如讓學(xué)生運(yùn)用陰陽學(xué)說、體質(zhì)學(xué)說、病因發(fā)病學(xué)說及養(yǎng)生學(xué)理論，結(jié)合自身的體質(zhì)而提出相應(yīng)的預(yù)防方法。此外，也可通過介紹中醫(yī)針刺麻醉，小夾板固定治療骨折等取得良好療效的案例，讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)生濃厚的興趣，進(jìn)而學(xué)以致用，并在運(yùn)用中愛上中醫(yī)[3]，為以后學(xué)習(xí)中醫(yī)其他學(xué)科及從事中醫(yī)臨床工作注入源動(dòng)力。

同時(shí)在教學(xué)中，教師要將中醫(yī)的簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)四大優(yōu)勢(shì)全面展示出來，進(jìn)一步吸引學(xué)生注意力。簡(jiǎn)，即大道至簡(jiǎn)，中醫(yī)之道在于心中而不在外，中醫(yī)就在身邊，不離日常生活，如果離開日常去尋找中醫(yī)的道，有如從兔頭上安立一個(gè)角。比如我們平時(shí)休息時(shí)的閉目養(yǎng)神，工作中常常提到的勞逸結(jié)合觀念，以及平時(shí)生活中常用到的火升水降規(guī)律等，均滲透著中醫(yī)的氣息。便，則是指中醫(yī)診斷疾病手段是通過望聞問切四診合參，這與當(dāng)時(shí)中醫(yī)產(chǎn)生的歷史背景密不可分。中醫(yī)診病的方法是相對(duì)簡(jiǎn)便易行的，它不受外界條件限制服務(wù)于患者。廉，則是指采用中醫(yī)療法的經(jīng)濟(jì)成本較之西醫(yī)要低廉的多，另外中醫(yī)治療病更講究辯證論治，其治療方法變通，通常一支針、一把草藥、一碗藥湯就可解決實(shí)際病患。而驗(yàn)字對(duì)學(xué)生可能會(huì)更具有更大的誘惑力[4]，而驗(yàn)字的實(shí)現(xiàn)，對(duì)醫(yī)者的醫(yī)術(shù)則是很大的考驗(yàn)。

3 因材施教，教學(xué)多元化

教必有法，教無定法，而學(xué)習(xí)之道貴在得法。教學(xué)中如何選擇適宜的教學(xué)方法，教師需要以學(xué)生為主，根據(jù)具體的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生知識(shí)儲(chǔ)備等進(jìn)行綜合分析，把眾多的教學(xué)方法有層次的區(qū)分開來，并靈活的加以運(yùn)用，以達(dá)到教學(xué)方法的最優(yōu)化。

3.1 啟發(fā)引導(dǎo)，多學(xué)科交叉

啟發(fā)引導(dǎo)主要體現(xiàn)在教學(xué)當(dāng)中，教師要發(fā)揮主導(dǎo)作用，但要以學(xué)生為主體，先啟發(fā)學(xué)生思維及興趣，引導(dǎo)學(xué)生自己主動(dòng)學(xué)習(xí)。如講陰陽學(xué)說的概念時(shí)，以成語陽奉陰違為例，先提問學(xué)生其意義與人體陰陽的關(guān)聯(lián)，由此引發(fā)學(xué)生提出對(duì)陰陽的見解和看法。隨后，老師也可再舉例說明人體有如陰陽統(tǒng)一體，若要使人體功能保持正常運(yùn)行，機(jī)體陰陽相對(duì)平衡是至關(guān)重要的。又如，在講七情內(nèi)傷內(nèi)容時(shí)，可通過對(duì)《三國(guó)演義》中諸葛亮三氣周瑜典故，引導(dǎo)學(xué)生思考七情內(nèi)傷致病特點(diǎn)[5]。此外，我們還可將微生物和免疫學(xué)知識(shí)融入其中，以此說明陰陽平衡的中醫(yī)學(xué)理論和免疫平衡的免疫學(xué)理論是相像的。通過諸如上面的講授，中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)不再是枯澀難懂的，學(xué)生會(huì)發(fā)現(xiàn)許多中醫(yī)理論與自己的專業(yè)是相關(guān)聯(lián)的，因此交叉學(xué)科的融會(huì)貫通會(huì)使艱澀的理論逐漸變得有趣起來。

在教學(xué)過程中，教師聯(lián)系生活實(shí)際來理解陰陽學(xué)說會(huì)更接地氣。如萬物生長(zhǎng)離不開陽光，若從陰陽上來劃分，萬物為物質(zhì)基礎(chǔ)，屬于陰，而陽光則屬于陽。如果沒有陽光，萬物是無法生長(zhǎng)的。只有陽光沒有萬物，秋天也不會(huì)呈現(xiàn)碩果累累的景象。誠(chéng)然，萬物生長(zhǎng)不但需要陽光還需要雨露，若二者論陰陽，則陽光為陽，雨露為陰。對(duì)于世間萬物，過分的陽光照耀，誕生了“旱”，過分的雨露傾灑出現(xiàn)了“澇”，只有陰陽二者動(dòng)態(tài)平衡才能達(dá)到風(fēng)調(diào)雨順的結(jié)果。

3.2 學(xué)生自學(xué)為主，教師講授為輔的多種形式相結(jié)合教學(xué)法

古人云：授人魚不如授人以漁。最初的教就是為了達(dá)到最終無師自通的效果，教育的終極目標(biāo)就是由老師引導(dǎo)學(xué)生，把學(xué)生主動(dòng)性自學(xué)引入，讓學(xué)生掌握一種學(xué)習(xí)方法，也對(duì)其將來走向工作崗位大有幫助。對(duì)于初入中醫(yī)院校的大學(xué)生來講，中醫(yī)基礎(chǔ)理論本身具有艱澀難懂的特點(diǎn)，為了更好的讓學(xué)生學(xué)好并掌握這門課，在上課之前老師可提前向?qū)W生給出自學(xué)提綱，并對(duì)重點(diǎn)及難點(diǎn)給予提示。以便學(xué)生能夠提前預(yù)習(xí)，課堂上能夠帶著問題聽課，這樣可調(diào)動(dòng)學(xué)生的求知欲，進(jìn)而可提高學(xué)生課堂聽課效率，還可以使老師在授課過程中也能夠做到重點(diǎn)突出，有的放矢。

此外，教學(xué)當(dāng)中多種教學(xué)方式結(jié)合，可以使課堂教學(xué)活動(dòng)趨于生動(dòng)。教學(xué)的內(nèi)容固然重要，然而其外在表達(dá)形式從某種意義上講可能會(huì)更重要。要想將艱澀難懂的中醫(yī)理論更好的讓學(xué)生接受并理解，更需要用一種有效的表達(dá)形式。需要教師突破傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)模式，引入如多媒體輔助教學(xué)方式，同時(shí)采納更多的教學(xué)法[6]。如啟發(fā)式、歸納式、專題討論、小組試講等，鼓勵(lì)同學(xué)們?yōu)楦髯缘挠^點(diǎn)尋找理論依據(jù)，先提出問題并進(jìn)一步展開討論，這些方式充分體現(xiàn)了現(xiàn)代教育的人性化，學(xué)生本人可在自身參與和多種有趣的學(xué)習(xí)過程中，增加中醫(yī)學(xué)習(xí)的興趣。

課堂中，教師應(yīng)適當(dāng)提出問題為主導(dǎo)，學(xué)生參與解決問題的教學(xué)模式及病案分析，將中醫(yī)理論聯(lián)系臨床實(shí)際，有效發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)思考。如講述肝具有調(diào)節(jié)血量功能知識(shí)點(diǎn)時(shí)，可先提出急性肝炎患者為何要臥床休息？將此問題先拋出后，引導(dǎo)學(xué)生思考并聯(lián)系所學(xué)知識(shí)點(diǎn)，多數(shù)學(xué)生經(jīng)過短暫的思考后都能夠很有興趣地回答這一問題。此外，還可以在課堂上先給學(xué)生提供一個(gè)臨床病例，讓學(xué)生根據(jù)病例中病人的臨床表現(xiàn)、體征和實(shí)驗(yàn)診斷進(jìn)行初步分析、判斷，引導(dǎo)學(xué)生將課堂所學(xué)的理論與臨床結(jié)合，不僅能調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)良好的自學(xué)習(xí)慣，還能夠增加他們的獨(dú)立思考并解決問題的能力。

3.3 中醫(yī)理論生活化，中醫(yī)理論緊密聯(lián)系實(shí)際

祖國(guó)醫(yī)學(xué)歷史淵源流長(zhǎng)，在其自身發(fā)展過程中與中國(guó)的傳統(tǒng)文化密切相連。我國(guó)古代豐厚的文化底蘊(yùn)所孕育的中醫(yī)學(xué)與我國(guó)人民的生活休戚相關(guān)。這些將有利于我們從生活角度更好理解中醫(yī)理論。有關(guān)中醫(yī)的五行學(xué)說，屬于中國(guó)古代哲學(xué)，最初是由我國(guó)古代勞動(dòng)人民在漫長(zhǎng)的勞動(dòng)的實(shí)踐中總結(jié)獲得的。講授五行學(xué)說時(shí)，教師可聯(lián)系日常生活，講到五行相生學(xué)說時(shí)，利用五行相生的含義來解釋自然界的現(xiàn)象，五行中的木生火，聯(lián)想到昔日先人的鉆木取火?；鹕?，任何物質(zhì)被火燒為灰燼后則回歸于塵土。土生金，指的是大地寶藏的土中含藏有各種豐富的金屬礦物質(zhì)。金生水，則是指金屬經(jīng)由煅煉可變?yōu)橐簯B(tài)。水生木，水可滋潤(rùn)樹木。此外，還可用取象比類的方法來理解五行的特點(diǎn)，如將五行與自然界五時(shí)相聯(lián)系。如春天萬物萌生，具有木之生發(fā)的特點(diǎn)，故而春歸木。夏季炎熱，類火之炎熱，故夏歸火。長(zhǎng)夏潮濕且萬物豐實(shí)，類似土之具有生化而承載的特點(diǎn)，長(zhǎng)夏歸土。秋季涼燥，世間萬物收斂，好比金屬之沉降蕭殺之氣，故秋屬金。冬季嚴(yán)寒，氣溫驟降，自然界萬物閉藏，有如水之寒涼特性，故冬歸水。自然界的萬物表現(xiàn)為春生、夏長(zhǎng)、長(zhǎng)夏化、秋收、冬藏。我們可以把這種五行相生規(guī)律歸為木火土金水。藏象學(xué)說作為中醫(yī)基礎(chǔ)的核心內(nèi)容，也是中醫(yī)理論課學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。因中醫(yī)的發(fā)展受到中國(guó)古代哲學(xué)思想影響至深的緣故，中醫(yī)理論當(dāng)中對(duì)臟腑功能的解析并不是建立在系統(tǒng)解剖學(xué)基礎(chǔ)上，而是建立在人體作為一個(gè)有機(jī)整體的基礎(chǔ)上從宏觀角度層面上所提出的。實(shí)際上藏象理論已含有豐富的生活內(nèi)容，如心為君主之官，肺為相傅之官，脾為倉廩之官，肝為將軍之官。因?yàn)榉文艹倜}，而助心行血。脾則與飲食相關(guān)，肝作為將軍之官，剛烈果斷。故而肝喜條達(dá)，體陰而用陽。再如，在古典文學(xué)巨著《紅樓夢(mèng)》中就含有豐富的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，教師在教學(xué)中可以加以運(yùn)用[7]。如在講到病因當(dāng)中的七情致病理論時(shí)，為了幫助學(xué)生更好地理解悲則氣消和思則氣結(jié)的內(nèi)容，教師可以結(jié)合《紅樓夢(mèng)》中第八十三回黛玉的病情引入案例教學(xué)。如黛玉過度傷悲使其意志消沉，耗傷肺氣，而思慮過度則又傷及脾胃，長(zhǎng)期的氣郁不暢會(huì)損及肝臟，黛玉常因小心眼，愛生氣等不良情緒導(dǎo)致其氣短乏力、咳嗽氣喘、食欲下降等癥狀。這些生動(dòng)的故事能夠不知不覺的把學(xué)生帶入到中醫(yī)基礎(chǔ)理論當(dāng)中，讓學(xué)生對(duì)枯燥的中醫(yī)理論感到興趣昂然，深切體會(huì)到生活處處有中醫(yī)。

總之，教師應(yīng)通過不斷提升自身專業(yè)素質(zhì)，強(qiáng)化學(xué)生作為未來中醫(yī)師的角色意識(shí)，加上教學(xué)方式多樣化的引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生為先人的智慧而自豪，引導(dǎo)他們對(duì)中醫(yī)理論所蘊(yùn)含的深刻醫(yī)道充滿興趣，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度將變得更加積極主動(dòng)，學(xué)生不再滿足對(duì)書本上知識(shí)的“知之”層面，進(jìn)一步追求知其所以然的深度，進(jìn)而使其學(xué)習(xí)中醫(yī)的境界得到提升。

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