柳青 施美蓉

摘要 目的：分析手術(shù)室舒適護(hù)理對剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)及疼痛的影響。方法：2017年6月-2018年10月收治行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦60例，隨即將其分為參照組（手術(shù)室普通護(hù)理）和觀察組（手術(shù)室舒適護(hù)理）。比較不同手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。結(jié)果：組間比較，術(shù)前1h應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)數(shù)據(jù)差異不明顯，術(shù)后24 h觀察組應(yīng)激指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛評分低，術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)異，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 手術(shù)室舒適護(hù)理;剖宮產(chǎn)術(shù);應(yīng)激反應(yīng);疼痛

隨著時(shí)代的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式逐漸出現(xiàn)新轉(zhuǎn)變，護(hù)理理念更新，對護(hù)理工作提出了新的要求，要求在滿足患者護(hù)理需求的同時(shí)，貼近實(shí)際生活。舒適護(hù)理是一種系統(tǒng)性，貼近患者身心理想狀態(tài)，重視其感受，平等、友好對待患者的一種護(hù)理模式，能有效確?；颊呖祻?fù)效果[1]。因此，收治行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦60例，給予手術(shù)室舒適護(hù)理，詳細(xì)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年10月收治行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦60例，將其分為兩組。參照組30例，年齡23～36歲，平均（29.06±1.861歲;孕周37～42周，平均（39.56±2.351周。觀察組30例，年齡24～36歲，平均（29.50±1.94）歲;孕周38～42周，平均（40.08±2.41）周。組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

護(hù)理方法：（l）參照組實(shí)施于術(shù)室普通護(hù)理，給予產(chǎn)婦血壓、心率等指標(biāo)監(jiān)測，介紹手術(shù)相關(guān)注意點(diǎn)。（2）觀察組實(shí)施于術(shù)室舒適護(hù)理：①于術(shù)室溫度調(diào)節(jié)至25℃左右，濕度56%左右;產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室，介紹手術(shù)室環(huán)境、于術(shù)內(nèi)容、器械等等，同時(shí)建立靜脈通路，人員減少來回走動(dòng)，并觀察產(chǎn)婦情緒，發(fā)現(xiàn)異常，給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，并主動(dòng)雙于握住產(chǎn)婦的于，給予關(guān)愛及溫暖，減少其緊張、恐懼心理[8]。②對產(chǎn)婦干燥的嘴唇使用濕棉簽擦拭;指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸的方式;在胎兒分娩出的第一時(shí)間恭喜產(chǎn)婦，讓其感受到作為母親的喜悅，減少產(chǎn)婦不良情緒;如果產(chǎn)婦比較看重性別，不要告訴產(chǎn)婦，避免情緒激動(dòng)引發(fā)出血事件[3]。③胎兒分娩后，及時(shí)給予產(chǎn)婦宮縮素，進(jìn)行皮膚縫合，巡回護(hù)上與產(chǎn)婦溝通，吸引產(chǎn)婦注意力，指導(dǎo)其呼吸方法，減輕疼痛，適度撫摸產(chǎn)婦額頭，給予產(chǎn)婦安慰。

觀察指標(biāo)：比較兩組手術(shù)室不同護(hù)理干預(yù)的效果，應(yīng)激反應(yīng)從術(shù)前1h、術(shù)后24h的血糖、腎上腺素及皮質(zhì)醇角度分析，術(shù)后疼痛應(yīng)用VAS評分評估，恢復(fù)效果從患者的下床活動(dòng)時(shí)間及肛門排氣時(shí)間方面分析[4]。 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：研究數(shù)據(jù)用SPSS 22.0處理，應(yīng)激反應(yīng)、術(shù)后疼痛、術(shù)后恢復(fù)效果用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用n（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

應(yīng)激反應(yīng)分析：術(shù)前th，產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)無差異;術(shù)后24h，產(chǎn)婦血糖、腎上腺素及皮質(zhì)醇指標(biāo)比參照組優(yōu)異，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表l。

術(shù)后疼痛及恢復(fù)效果分析：觀察組患者術(shù)后疼痛評分比參照組低，且肛門排氣時(shí)間及下床活動(dòng)時(shí)間比參照組少，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

剖宮產(chǎn)術(shù)作為臨床婦產(chǎn)科常見分娩方式，可有效降低產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率，其是臨床對高危產(chǎn)婦牛命保障的重要手段之一。不過該手術(shù)雖然對產(chǎn)婦及胎兒生命具有保護(hù)作用，但是其對產(chǎn)婦創(chuàng)傷較大，加之產(chǎn)婦受不同程度焦慮、抑郁情緒的影響，致使產(chǎn)婦無法忍受疼痛。產(chǎn)生術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)不利于產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)。鑒于此，為了改善應(yīng)激反應(yīng)，減少術(shù)后疼痛，加快產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)效果，本研究以收治的產(chǎn)婦作為樣本，給予手術(shù)室舒適護(hù)理。黃媚研究顯示[5]，手術(shù)室實(shí)施舒適護(hù)理，產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒評分低，心率、舒張壓等指標(biāo)改善明顯，而且產(chǎn)婦護(hù)理滿意度達(dá)97.26%。陳婭、張賢萍等研究顯示[6]，術(shù)后24h產(chǎn)婦的血糖、腎上腺素以及皮質(zhì)醇指標(biāo)改善顯著，而且術(shù)后疼痛輕。通過聊天等方式轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力的同時(shí)，通過肢體接觸，讓產(chǎn)婦軀體上感受到舒適，緩解疼痛，從而減少手術(shù)室對產(chǎn)婦的影響，加快術(shù)后恢復(fù)效果。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦護(hù)理期間，給予手術(shù)室舒適護(hù)理，產(chǎn)婦血樣、腎上腺素及皮質(zhì)醇指標(biāo)穩(wěn)定，術(shù)后疼痛評分低，肛門排氣時(shí)間少，下床活動(dòng)時(shí)間短，為產(chǎn)婦早期康復(fù)提供了優(yōu)質(zhì)條件，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

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[6] 陳婭，張賢萍.手術(shù)室舒適護(hù)理對剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)及疼痛的影響[J].中圄鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（11）：75-76.