陳金紅

摘要 目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務在心臟病患者護理中的應用效果。方法：收治心臟病患者42例，隨機分為兩組，各21例。對照組按照心內(nèi)科疾病的常規(guī)要求進行護理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果：護理后，觀察組焦慮評分和抑郁評分均低于對照組;觀察組住院時間（10.2±1.3）d，心血管疾病知識認知評分（96.2±3.6）分;對照組分別為（15.3±1.5）d，（8.2±34）分;兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理服務可以明顯改善心臟病患者的不良心理狀況，縮短住院時間，提高對疾病的認知度，護理效果好。

關鍵詞 優(yōu)質(zhì)護理服務;心臟病;應用效果

Application effect of quality nursing service in the nursing of patients with heart diseaseChen Jinhong

Abstract Objective：To explore the application effect of high-quality nursing service in the nursing of patients with heart disease.Methods：42 patients with heart disease were selected，they were randomly divided into the two groups with 21 cases in each group，the control group was treated according to the routine requirements of cardiology diseases，and the observation group implementedquality care.Results：After nursing，the anxiety score and depression score of the ohservation group were lower than the controlgroup.The hospitalization time of the ohservation group was（10.2±1.3）d，the cognitive score of cardiovascular disease knowledgewas（96.2±3.6）points，and that of the control group was（ 15.3±1.5）d，（8.2±34）points respectively，there were significant differencesbetween the two groups（P<0.05）.Conclusion：The quality nursing service can significantly improve the adverse psychologicalstatus of patients with heart disease.shorten the length of hospital stay，improve the awareness of the disease.the nursing effect isgood.

Key words

Quality nursing service;Heart disease;Application effect

心律失常、心肌炎、心力衰竭、心律不齊、冠心病、心肌梗死等是心血管內(nèi)科的常見病[1]，有的患者病史較長，病情反復發(fā)作，影響了臨床治療效果;有的患者發(fā)病急，危險性大、死亡率高，在短期內(nèi)很難得到完全治愈，進而在一定程度上增加了患者的心理負擔。近年來，我們在護理工作方面狠下功夫，開展了優(yōu)質(zhì)護理，取得了較好的護理效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年4月-2018年4月收治心臟病患者42例，隨機分為兩組，各21例。觀察組男12例，女9例;年齡30～76歲，平均（49.5±3.6）歲;疾病類型：心力衰竭2例，風濕性心臟病4例，冠心病5例，高血壓10例。對照組男11例，女10例;年齡31～79歲，平均（49.9±3.7）歲;疾病類型：心力衰竭2例，風濕性心臟病4例，冠心病6例，高血壓9例。

方法：對照組按照心內(nèi)科疾病的常規(guī)要求進行護理。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理：①環(huán)境護理：病房要保持安靜，溫濕度要適宜，定期使用消毒液對窗臺、地面及患者常接觸部位進行消毒，病室要定時通風，保持空氣新鮮，減少探視時間，減輕對患者的刺激。保持床單干燥、整潔，定期更換，為患者提供溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境;②心理護理：患者入院后會出現(xiàn)不同程度的不良心理反應，主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、抑郁、激惹、緊張等[2]。由于患者十分關心自己的病情，面對復雜反復的病情表現(xiàn)得十分困惑，尤其是病情加重時，可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼、悲觀等心理特征，有的患者甚至有輕生傾向;有的患者擔心經(jīng)濟負擔給?；顜韷毫?，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀況;有的患者擔心治療效果，對醫(yī)護人員信任度不夠，表現(xiàn)為易激惹現(xiàn)象;因此，護理人員要多與患者溝通，交談時應面帶微笑，語氣柔和，及時了解患者的心理狀況，了解導致不良心理反應的原因，及時進行心理疏導，介紹疾病發(fā)病知識、治療方法和成功救治的案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。③用藥指導：在用藥時要詳細、耐心解釋藥物的作用、時間、療效，在應用特殊藥物時要將用藥注意事項、不良反應以及可能出現(xiàn)的情況告訴患者及家屬，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不得擅白停藥、增減藥物[3]，用藥前后要認真觀察患者的生命體征，定時測量血壓，特別是擴血管藥物應用過程更要加強血壓監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)牛，對癥處理。④生活指導：指導患者早睡早起，規(guī)律作息，保證充足的睡眠;注意溫度變化，及時增減衣服，預防感冒，增強免疫力;合理運動，促進血液循環(huán)和新陳代謝，以改善機體免疫功能;長期臥床的患者可適當給予按摩，及時翻身，心功能不全患者需采取半臥位或端坐位[4];養(yǎng)成每天定時排便的習慣，預防便秘的發(fā)生，便秘會因排便時過度屏氣使老人顱內(nèi)壓和腸內(nèi)壓升高，從而誘發(fā)心絞痛、心律失常，甚至心肌梗死。便秘的患者順時針按摩腹部，必要時給予緩瀉劑，便秘時不可過度用力，注意減少意外的發(fā)生。⑤飲食護理：飲食上給予低鹽、低脂、低膽同醇、營養(yǎng)豐富易消化的食物[3]，適當增加豐富膳食纖維食物，適當攝取粗糙、多渣的雜糧及油脂類食物，適量飲涼開水、蜂蜜等。飲食可少量多餐，規(guī)律進食，保證營養(yǎng)供給平衡[6]。⑥出院指導和隨訪：指導患者出院后要嚴格按照醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥或增加藥物，養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙限酒，適度運動，建立起合理的飲食結(jié)構(gòu)，定期來院復檢，若有病情加重等不良現(xiàn)象要及時復診?；颊叱鲈汉竺恐苓M行1次電話隨訪，在飲食、環(huán)境、用藥、運動、康復訓練、生活力式等方面進行指導[7]，及時解答患者提出的疑問，糾正患者的錯誤，并進行健康教育，督促患者規(guī)律服藥。結(jié)果

兩組患者護理前后焦慮評分、抑郁評分比較：觀察組護理前焦慮評分（56.6±1.6）分，抑郁評分（56.8±1.8）分;護理后焦慮評分和抑郁評分分別為（23.3±1.1）分和（33_3±1.3）分。對照組護理前焦慮評分（56.3±1.8）分，抑郁評分f56.7±1.7）分;護理后焦慮評分和抑郁評分分別為（35.3±1.4）分和（43.7±1.5）分。兩組評分護理后比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者住院時間、心血管疾病知識認知評分比較：觀察組住院時間（10.2±1.3）d，心血管疾病知識認知評分（96.2±3.6）分;對照組住院時間（15.3±1.5）d，心血管疾病知識認知評分（8.2±34）分;兩組評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

心血管內(nèi)科疾病具有病史長、易反復、難根治的特點，風濕性心臟病、冠心病、腦出血、高血壓是其常見疾病?；忌线@些疾病的患者往往會進行長期的治療，且在短期內(nèi)很難得到完全治愈，進而就在一定程度上增加了患者的心理負擔，導致出現(xiàn)并發(fā)癥，影響患者的預后效果。

心血管疾病患者的病情發(fā)展情況會受到心理情緒的干擾，若是患者出現(xiàn)比較極端和負面的心理情緒，則會對心血管疾病患者帶來不利的影響。如果患者保持良好的心情配合治療，對病情恢復將會有很大的促進作用。護理工作人員在開展優(yōu)質(zhì)護理服務的時候，要嚴格按照國家醫(yī)療衛(wèi)生部門和醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)定工作，不斷提升自己的護理工作能力，強化自身的責任感，積極同患者進行溝通和交流，通過交流來發(fā)現(xiàn)存在的問題，并且采取有效措施來解決問題，借以提高患者的信心，幫助患者更好地開展工作。完善患者個性化飲食攝取表，保證營養(yǎng)供給平衡，并積極指導其進行適量運動，促進患者早日康復。最后，在心血管內(nèi)科疾病患者出院的時候，護理工作人員要詳細地做好其出院指導，如有關病情的注意事項和康復方法，告知患者出院之后的治療、休息、運動、飲食等方面的注意事項，通知患者定期復診等。保持同患者之間的聯(lián)系，了解患者的病情發(fā)展情況，指導其定期復診。

總之，優(yōu)質(zhì)護理服務可以明顯改善心臟病患者的不良心理狀況，縮短住院時間，提高其對疾病的認知度，護理效果好，值得臨床推廣。

參考文獻

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