王倩

摘要目的：探討纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療社區(qū)高血壓患者的效果。方法：2017年10月-2018年7月收治社區(qū)高血壓患者100例，隨機(jī)分為兩組，各50例。對(duì)照組給予纈沙坦治療，觀察組給予纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療。比較兩組血壓改善情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組血壓改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療社區(qū)高血壓效果顯著，可推廣。

關(guān)鍵詞 纈沙坦;硝苯地平控釋片;社區(qū)高血壓;效果評(píng)價(jià)

高血壓是常見(jiàn)慢性疾病，對(duì)患者生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生一定的影響，甚至可能還會(huì)威脅患者生命安全"，縮短患者生存期限。因此需要選擇合適的藥物治療，以穩(wěn)定病情，提升預(yù)后效果。本文研究針對(duì)社區(qū)高血壓患者分別選擇不同藥物進(jìn)行治療，比較其差異性，詳細(xì)情況報(bào)告如下。

資料與方法

2017年10月-2018年7月收治社區(qū)高血壓患者100例，隨機(jī)分為兩組，各50例。對(duì)照組男33例，女17例;平均年齡（64.23±3.69）歲。觀察組男30例，女20例;平均年齡（63.87±3.55）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究符合醫(yī)學(xué)試驗(yàn)倫理學(xué)原則，經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)。（1）納人標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床綜合檢查證實(shí);②收縮壓為140～160mmHg，舒張壓為95～110mmHg;③對(duì)研究知情同意。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①不配合研究者;②存在惡性高血壓者;③存在嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者;④溝通障礙者。

方法：①對(duì)照組采用纈沙坦治療：纈沙坦劑量為80mg，1次/d口服。②觀察組采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療：纈沙坦80mg，1次/d口服;同時(shí)口服硝苯地平控釋片，劑量為60mg，1次/d。兩組均治療4周。

觀察指標(biāo)：觀察兩組血壓改善情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS21.0軟件處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用1檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示，采用x”檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

兩組血壓改善情況比較：觀察組血壓改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

討論

高血壓疾病臨床表現(xiàn)一般以頭暈、頭痛、血管硬化等為主”，甚至可能還會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)高血壓危象、腦梗死等情況，因此，輔以適當(dāng)?shù)乃幬镏委熓直匾?/p>

纈沙坦可起到抑制血管收縮、升高血壓的作用，但是單獨(dú)使用療效并不十分確切，甚至可能還會(huì)延誤患者的治療。因此，臨床一般選擇多種藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，進(jìn)而使得患者病情逐漸趨于穩(wěn)定。硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑，在口服治療過(guò)程中，能夠有效通過(guò)抑制鈣離子在機(jī)體血管平滑肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞中的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)”，從而達(dá)到一定的抑制鈣離子細(xì)胞內(nèi)釋放作用，可以有效舒張血管，降低血管外周阻力。

有關(guān)學(xué)者曾經(jīng)指出鬥，纈沙坦合并硝苯地平控釋片治療后，在降低血管外周阻力的同時(shí)，能達(dá)到相應(yīng)的降壓效果，從而使得患者的血壓能夠得到控制，防止血壓的劇烈波動(dòng)，不良反應(yīng)較少，患者有較好的依從性。

參考文獻(xiàn)

[1]林彩云，陳武，何淑芬.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的效果[J].山東醫(yī)藥，2017，57（5）：84-86.

[2]陳松，顧波，王漢清，等.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療對(duì)2型糖尿病腎病合并高血壓患者血清學(xué)指標(biāo)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（13）：1398-1401.

[3]張贊，許麗雯纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（2）：173-175.

[4]朱艷，張志斌，張慧，等.硝苯地平控釋片與鹽酸貝那普利片聯(lián)合應(yīng)用治療老年高血壓療效分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016.45（8）：1068-1069.