王俊美
摘要目的:分析圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的護(hù)理效果。方法:2017年10月-2018年12月收治下肢骨折患者120例,隨機(jī)分為兩組各60例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果:對(duì)照組護(hù)理滿意度低于觀察組,深靜脈血栓發(fā)生率高于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在下肢骨折患者中采用圍手術(shù)期護(hù)理可提高患者的治療效果,有效避免深靜脈血栓形成,利于患者身體康復(fù),有臨床應(yīng)用價(jià)值。
關(guān)鍵詞 圍手術(shù)期;護(hù)理干預(yù);下肢骨折;深靜脈血栓
下肢骨折患者術(shù)后會(huì)受到止痛藥物和制動(dòng)等影響,使下肢活動(dòng)受到限制,在術(shù)后易發(fā)生下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。由于患者下肢深靜脈血管內(nèi)的血液出現(xiàn)異常凝結(jié)現(xiàn)象",進(jìn)而使靜脈血液回流時(shí)受到阻礙,導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成。若不及時(shí)進(jìn)行有效處理,導(dǎo)致血栓脫落,使其他器官與組織無(wú)法得到正常的f血液供應(yīng),會(huì)嚴(yán)重危害到患者的生命安全?;诖耍疚姆治鰢中g(shù)期護(hù)理對(duì)下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
2017年10月-2018年12月收治下肢骨折患者120例,隨機(jī)分為兩組各60例。對(duì)照組男38例,女22例;年齡18~73歲,平均(42.37±4.86)歲;致傷原因:跌傷25例,交通車禍傷30例,其他原因5例。觀察組男27例,女23例;年齡19~72歲,平均(41.84+4.77)歲;致傷原因:跌傷26例,交通車禍傷29例,其他原因5例。兩組患者一.般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
方法:(1)對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù):對(duì)病情進(jìn)行觀察,采用基礎(chǔ)健康教育和用藥護(hù)理等。(2)觀察組患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù):①術(shù)前護(hù)理:a.認(rèn)知干預(yù):護(hù)理人員需要了解患者的疾病史,為患者詳細(xì)講解該病發(fā)生原因、治療方法以及注意事項(xiàng)等,并將深靜脈血栓的影響因素和預(yù)防方法告知患者。b.心理護(hù)理:積極與患者進(jìn)行溝通交流,了解患者的心理狀態(tài),對(duì)其產(chǎn)生的不良情緒給予有效疏導(dǎo),同時(shí)鼓勵(lì)患者,幫助患者樹(shù)立治療疾病的自信心,使其積極配合治療。②術(shù)中護(hù)理:待患者進(jìn)入手術(shù)室后,盡量讓患者保持舒適體位,前提.為該體位不影響手術(shù)效果,讓患者保持輕松的心態(tài),提高手術(shù)配合度,積極配合操作醫(yī)生行各項(xiàng)手術(shù)操作,對(duì)各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切關(guān)注。③術(shù)后護(hù)理:a.飲食護(hù)理:護(hù)理人員要叮囑患者多飲水,多食用清淡、易消化、高纖維、高蛋白類食物,禁食辛辣刺激性食物。b.并發(fā)癥護(hù)理:對(duì)患者患肢的腫脹、趾端的血液運(yùn)行情況進(jìn)行密切觀察,同時(shí)關(guān)注患者的下肢皮膚顏色和溫度變化,若患者術(shù)肢出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛和腫脹感時(shí),立即行B超檢查,判斷有無(wú)深靜脈血栓4,并及時(shí)進(jìn)行有效處理;同時(shí)根據(jù)患者恢復(fù)情況制定相應(yīng)的康復(fù)功能鍛煉計(jì)劃,促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
觀察指標(biāo):對(duì)比分析兩組患者深靜脈血栓發(fā)生情況和護(hù)理滿意度。采用本院自制評(píng)分量表進(jìn)行護(hù)理滿意度評(píng)估,包括3個(gè)等級(jí),即不滿意、基本滿意和非常滿意,護(hù)理滿意度=非常滿意率+基本滿意率凹。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:通過(guò)SPSS20.0統(tǒng)計(jì)比較數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以(%)表示,采用x°檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
兩組深靜脈血栓發(fā)生率比較:觀察組深靜脈血栓發(fā)生率為1.70%,對(duì)照組為10.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
兩組護(hù)理滿意度比較:觀察組非常滿意、基本滿意和不滿意患者分別為41例、18例及1例,護(hù)理滿意度為98.3%。對(duì)照組護(hù)理滿意度為70.0%,非常滿意、基本滿意和不滿意患者分別為32例、20例及8例。對(duì)照組護(hù)理滿意度低于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
討論
下肢深靜脈血栓是下肢骨折術(shù)后較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,這是由于治療時(shí)需要采用止血藥物和活動(dòng)受到一定限制,易使下肢出現(xiàn)血液流動(dòng)緩慢、血液凝固性較高以及靜脈出現(xiàn)損傷等情況+,若不及時(shí)采取有效處理,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此在圍手術(shù)期給予有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者預(yù)后尤為關(guān)鍵。
本研究對(duì)照組護(hù)理滿意度低于觀察組,深靜脈血栓發(fā)生率高于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。本研究結(jié)果說(shuō)明,術(shù)前給予認(rèn)知干預(yù)、心理護(hù)理能有效緩解患者不良情緒,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度,使患者積極配合治療5;在術(shù)中積極配合醫(yī)師可提高手術(shù)效果;術(shù)后給予飲食護(hù)理可增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力,改善生活質(zhì)量,給予并發(fā)癥護(hù)理能夠有效預(yù)防深靜脈血栓和其他并發(fā)癥形成,提高患者的預(yù)后效果。
綜上所述,在下肢骨折患者中采用圍手術(shù)期護(hù)理可有效避免深靜脈血栓形成,提高患者療效,有利于患者身體康復(fù),值得臨床應(yīng)用。
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