胡大燕

貴州省六盤水職業(yè)技術(shù)學(xué)院 貴州省六盤水市 553001

兒科護理課程涉及的學(xué)科多、專業(yè)知識強，而在實際的應(yīng)用過程中又要求較高的實踐操作能力，這些都對兒科護理課程教學(xué)質(zhì)量要求極高。而教學(xué)資源匱乏、教學(xué)內(nèi)容與臨床脫節(jié)影響著兒科護理教學(xué)質(zhì)量的提高，PBL是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，基于現(xiàn)實世界的以學(xué)生為中心的教育方式，與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法有很大不同，PBL強調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，將學(xué)習(xí)與更大的任務(wù)或問題掛鉤，是學(xué)習(xí)者投入與問題中，它設(shè)計真實性任務(wù)，強調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。PBL法的實施對促進教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)成果發(fā)揮了很好的作用[1]。本次研究以我系兩個班150名學(xué)生為例，比較了常規(guī)教學(xué)法和PBL法的實施效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

150名學(xué)生均為我校2017級護理專業(yè)在校學(xué)生，研究期間均無曠課、退學(xué)情況。以隨機抽簽的方法得到A班實施傳統(tǒng)方法，B班實施PBL法。A班75名學(xué)生中男4名、女71名，平均（19.48±2.45）歲；B班75名學(xué)生中男12名、63名，平均（18.95±2.36）歲。兩班學(xué)生在年齡方面比較無差異P＞0.05，可做比較。

1.2 方法

A班學(xué)生采用傳統(tǒng)根本教學(xué)方式，由老師根據(jù)教學(xué)大綱劃分學(xué)習(xí)任務(wù)，課堂上由學(xué)生跟隨老師思路學(xué)習(xí)。B班學(xué)生實施PBL法開展課程，具體如下：首先，由教師根據(jù)教學(xué)大綱劃分學(xué)習(xí)任務(wù)，確定教學(xué)主題，明確疾病類型、護理對象基本信息，提前一周結(jié)合病例編寫問題，并發(fā)放給學(xué)生，要求學(xué)生自行查找資料，了解疾病的起因、機制、表現(xiàn)、護理需求、護理措施，以解答問題[2]。其次，課上可實施角色扮演模擬實際病例情況，由學(xué)生扮演兒科患者，教師通過分析病例引出問題，并由學(xué)生運用理論知識邊示范邊解答。教師必須及時對學(xué)生的回答進行評價，糾正、補充錯誤及不足之處，最后整理問題和答案為知識點[3]。

1.3 觀察指標

兩個班學(xué)生均在接受1個學(xué)期的學(xué)習(xí)后進行相同的理論和實踐考核，總額均在0～100分，分數(shù)達到60分的為合格。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

采用SPSS20.0軟件處理，%表示計數(shù)資料作X2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

B班學(xué)生理論和實踐考核合格率分別為100.00%、90.67%，與A班學(xué)生86.67%、80.00%比較更理想，P＜0.05，詳見表1。

表1 ：教學(xué)效果比較[n(%)]

3 討論

對于護理專業(yè)的學(xué)生來說，傳統(tǒng)的教學(xué)方法是理論知識的強制灌輸，課堂枯燥無味、知識點難以理解，不利于知識的掌握和應(yīng)用，更不利于學(xué)生綜合能力的提高和發(fā)展。同時，傳統(tǒng)方法關(guān)注點多在教師，學(xué)生缺乏主動參與觀念，為提升學(xué)生的動手能力，促進其學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)成績，我系開始實施針對該課程的PBL教學(xué)法[4]。

PBL教學(xué)法也稱為問題式學(xué)習(xí)法[5]，在醫(yī)療教學(xué)領(lǐng)域中已經(jīng)有很多年的歷史。這種方式使傳統(tǒng)方法主體轉(zhuǎn)變，通過教師根據(jù)病案和大綱提出問題[6]，要求學(xué)生自行學(xué)習(xí)解決疑問；課堂中教師引導(dǎo)提問、由學(xué)生解答，最后教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進行總結(jié)的方式[7]，促使主體轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生[8]。本研究結(jié)果顯示，B班理論和實踐考核合格率分別100.00%、90.67%，與A班學(xué)生86.67%、80.00%比較更理想，P＜0.05。這也充分說明，相較于傳統(tǒng)單一灌輸式的教學(xué)模式來說[9]，PBL教學(xué)法的實施的確對提高學(xué)生成績[10]，提高教學(xué)質(zhì)量有積極意義[11]。本次研究的優(yōu)勢在于PBL教學(xué)法在傳統(tǒng)模式的基礎(chǔ)上[12]，通過設(shè)置合理的問題，同時結(jié)合小組合作學(xué)習(xí)的方式，以問題為導(dǎo)向促使學(xué)生將課堂中學(xué)習(xí)到的理論知識點轉(zhuǎn)化為可用于實踐的技能，從而提高其實踐操作能力[13]。

綜上所述，兒科護理教學(xué)中以PBL教學(xué)法可促進學(xué)生積極參與課堂，將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐，提高其實踐操作能力，值得推廣。