葉文菊 邱仁惠 黃 春

貴陽市口腔醫(yī)院 貴州省貴陽市 550005

口腔護理是口腔醫(yī)療服務環(huán)節(jié)中不可或缺的重要組成部分，口腔護理隊伍是我國口腔醫(yī)學人才結構中重要的組成部分。口腔護理水平的高低，對口腔臨床醫(yī)療質量、效率、患者滿意度都有著重大影響。就目前我國口腔護理人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀來看，并沒有專門的口腔護理人員教育體制[1]。在“四手操作”的大力推廣下，口腔專業(yè)護士不僅在日益繁重的口腔疾患診療中起著至關重要的作用，而且對口腔衛(wèi)生的宣傳教育、民眾日?？谇唤】狄庾R與行為培養(yǎng)有著重要的作用[2]。因此，進行院內的口腔護理專業(yè)培訓，成為提高護理人員口腔專業(yè)護理技能重要途徑。本方案結合前期我院護理培訓經驗，對我院從事口腔護理工作的護理人員進行培訓，取得了較為滿意的效果?，F(xiàn)匯報如下：

1 培訓方案的制定

1.1 明確培訓目標

加強口腔醫(yī)院護理質量管理，配合醫(yī)院等級評審工作的開展，提高護理人員的整體素質，規(guī)范護理行為，保障護理安全，培養(yǎng)專科護士，營造濃厚的學習氛圍。在培訓過程中還應注重院外培訓與院內培訓相結合，?？婆嘤柵c三基培訓相結合[3]。具體目標為如下五個方面：一是規(guī)范護理臨床技術操作技術，強化操作技能；二是熟悉各?？苹炯寄?，提高?？茦I(yè)務能力；三是掌握醫(yī)院感染基本知識，提高人際溝通、護理教學、護理科研能力；四是幫助新護士迅速適應醫(yī)院環(huán)境，投入護理工作，保障護理安全；五是培養(yǎng)?？谱o士。

1.2 制定年度培訓課程計劃，確定具體課程

首先，確定四大系統(tǒng)培訓周期，具體如表1。

表1

第二，確定各系統(tǒng)課程內容，具體如表2。

表2

表3

表4

1.3 培訓教師的確定

從各科室挑選護理骨干，組成一支經驗豐富、業(yè)務能力強的師資隊伍。成立護理操作培訓考核組，組長由具有副高職稱的護理部主任擔任，副組長由具有副高職稱的護士長擔任，成員由具有護師以上職稱的部分科室護士長及中青年護理骨干擔任。

1.4 明確考核形式及要求

1.4.1 考核形式

根據(jù)制定的培訓目標，針對我院護理人員白天工作任務較為繁重的實際情況，采用現(xiàn)場操作為主的考核形式。一是保證考核的有效性，能反映學員近期學習的學習效果；二是盡量減少護理人員的課業(yè)負擔，讓護理人員能夠在工作之余順利達成學習目標。

1.4.2 考核要求

（1）各科人力資源儲備庫人員考核分數(shù)≥85分；

（2）其余人員本系統(tǒng)內考核分數(shù)≥85分，非本系統(tǒng)內考核分數(shù)≥80分；

（3）培訓老師除不參加本系統(tǒng)內相關操作考核，其余系統(tǒng)均參加考核，考核分數(shù)≥90分；

（4）培訓老師考核由護理部及培訓小組組長進行綜合測評

2 培訓對象情況

我院參加培訓的人員共87人，均為女性。按照進入我院工作長短劃分情況如下：1年以內的共有36人，2年以內7人，3年以內5人，4年以內7人，5年以內10人，其余均為5年以上。按學歷劃分情況如下：本科及以上32人，?？拼髮?0人，中專15人。按層級劃分情況如下：助理7人，N1級36人，N2級5人，N3級29人，N4級5人，N5級5人。

3 培訓效果評估

3.1 培訓效果

3.1.1 培訓考核成績

我院按季度進行培訓，在培訓完成后進行操作考核，對考核不合格的學員，給予一次補考機會，補考不合格的則要求重修。先將各季度得分情況列表，如表3所示：

從表3中數(shù)據(jù)可以看出，各季度培訓總體取得了較為令人滿意的效果，但也暴露出參訓人員在學習時間較短，經驗欠缺背景下所產生的一些問題。

3.1.2 培訓過程中暴露的問題

3.1.2.1 正畸系統(tǒng)培訓中發(fā)現(xiàn)的問題

如表4所示。

3.1.2.2 口內系統(tǒng)培訓中發(fā)現(xiàn)的問題

如表5所示。

3.1.2.3 口外系統(tǒng)培訓中發(fā)現(xiàn)的問題

如表6所示。

表6

3.2 培訓效果的后期強化

為鞏固培訓成果，針對發(fā)現(xiàn)的問題，進行強化訓練，例如：強化護理人員的無菌觀念；對調拌技術進行強化練習；要求護理人員按照規(guī)范進行物品的擺放；強化口內系統(tǒng)配合中的提前準備意識；加強操作步驟的記憶和練習等。并在半年考、年終考中增加了培訓中涉及的核心知識點的考查，用以明確培訓目標的年終達成度。從半年、年終考核結果來看，經過鞏固練習，在培訓中存在的問題有所減少，但也發(fā)現(xiàn)有個別新的問題出現(xiàn)，尤其是不常見記憶類知識點出現(xiàn)了遺忘的問題。如表7所示。

表7

4 小結

通過我院這次院內口腔護理人員一年的分系統(tǒng)培訓，我院護理人員的口腔護理的專業(yè)技能有了一定提高。此次培訓，也得到了我院護理人員的廣泛認可，為她們進行下一步的繼續(xù)學習和教育打下了一定基礎，同時也堅定了信心。在今后的工作中，我們也將不斷總結經驗，提升培訓質量，讓醫(yī)院護理水平不斷登上新的臺階。