李暢忠

【摘要】目的：研究探討藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應用問題。方法：選擇我醫(yī)院于2016年3月-2017年3月期間開出的300張有關抗菌藥物使用的處方作為對照組，另選擇我醫(yī)院于2017年4月-2018年4月期間開出的300張有關抗菌藥物使用的處方作為研究組。對照組為常規(guī)藥劑科管理，研究組在常規(guī)藥劑科管理的基礎上開展了抗菌藥物用藥管理以及不合理用藥率。采取抗菌藥物用藥管理后，對比對照組和研究組的平均處方金額、抗菌藥物應用率以及不合理用藥率。結果：對抗菌藥物進行藥劑科用藥管理后，研究組在平均處方金額、抗菌藥物應用率的比較上明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：抗菌藥物是當前各大醫(yī)院常用藥物，推動藥劑科參與其用藥管理能夠明顯降低平均處方金額，減少抗菌藥物的使用，改善不合理用藥狀況，值得推廣應用。

【關鍵詞】藥劑科管理;用藥管理;抗菌藥物;不舍理用藥

抗菌藥物即常見的各類抗生素，其在臨床治療中的應用較為廣泛，外科手術、炎性疾病等諸多類情況均需要使用抗生素。但在當前的醫(yī)療工作中來看，很多醫(yī)院的醫(yī)生在開具處方的過程中往往會出現(xiàn)抗菌藥物不合理使用甚至濫用的狀況，在社會上也引起了一定的關注，因而需要加強抗菌藥物的管理工作。基于此，我醫(yī)院開展了此次藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應用問題探討，下文進行報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

此次研究選擇我醫(yī)院于2016年3月-2017年3月期間開出的300張有關抗菌藥物使用的處方作為對照組，另選擇我醫(yī)院于2017年4月-2018年4月期間開出的300張有關抗菌藥物使用的處方作為研究組。對照組為常規(guī)藥劑科管理，研究組在常規(guī)藥劑科管理的基礎上開展了抗菌藥物用藥管理。對照組涉及的300名患者涵蓋男性196例，女性104例，患者年齡為19-79歲，平均年齡為（38.43±12.38）歲;研究組涉及的300名患者涵蓋男性194例，女性106例，患者年齡為18-79歲，平均年齡為（38.72±12.49）歲。兩組藥物處方涉及的患者一般情況未見差異（P>0.05）。

1.2用藥管理方法

研究組開展藥劑科抗菌藥物用藥管理的主要內(nèi)容如下：（1）加強藥劑科工作人員培訓。在開展此次用藥管理研究之前，由藥劑科主任牽頭對藥劑科工作人員進行培訓，重點學習抗菌藥物的概念、性質、應用現(xiàn)狀、合理應用以及跨科室協(xié)同管理思路，不斷提升藥劑科工作人員對抗菌藥物使用的敏感性，爭取在進行集中培訓和學習后能夠使藥劑科工作人員具備科學使用抗菌藥物的相關知識，并且具備一定的獨立判斷能力。由藥劑科主任與各臨床用藥科室溝通、商討具體的介入管理方法，加強各科室之間的溝通。（2）規(guī)范抗菌藥物采購。藥劑科在抗菌藥物的采購上，必須嚴格遵照上級衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院相關規(guī)章制度的要求行事，嚴禁出現(xiàn)采購渠道謀私利的現(xiàn)象，將患者需求和健康置于藥劑科采購工作的核心。在采購過程中要加強對制藥廠和藥物質量的審查，與供貨藥廠簽訂合同和相關法律文書，明確雙方責任，盡最大可能保證流人醫(yī)院藥物的合格性。在接到臨床科室開具的藥方后，藥劑科工作人員必須對處方進行細致的檢查，防止出現(xiàn)抗菌藥物的不合理應用，減少對患者健康的傷害，降低不良反應的產(chǎn)生。在使用抗菌藥物的過程中，藥劑科負責協(xié)調(diào)各科室必須對患者事先進行講解，包括具體劑量、不良反應以及用藥禁忌等，使患者能夠了解情況，減輕出現(xiàn)不合理用藥的可能。藥物使用后，藥劑科應當主要調(diào)查各抗菌藥物的治療效果、藥品價格和不良反應情況，選擇安全性和性價比均較高的抗菌藥物。（3）加強抗菌藥物管理。藥劑科工作人員在收到醫(yī)生處方后，認真核對用藥數(shù)量和種類，根據(jù)不合理用藥情況向藥劑科主任進行反映，再由科主任具體負責與各科室之間的聯(lián)系，共同協(xié)商如何開展合理用藥，減少抗菌藥物的不合理使用甚至濫用。

1.3觀察指標

本次研究的觀察指標為對照組和研究組的平均處方金額、抗菌藥物應用率以及不合理用藥率。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究使用SPSS21.0軟件作為統(tǒng)計學分析軟件，采用（X±S）表示計量資料，選擇t檢驗比較;采用百分數(shù)表示計數(shù)資料，選擇卡方檢驗比較。檢驗水準為a=0.05，即P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

對照組抗菌藥物應用率為71.00%，不合理用藥率為21.33%，平均處方金額為（89.92±25.69）元;研究組抗菌藥物應用率為54.00%，不合理用藥率為7.67%，平均處方金額為（70.66±15.58）元。研究組在各項觀察指標的比較上明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3.討論

抗菌藥物的使用在當前臨床治療中較為必要，但不合理使用抗菌藥物甚至濫用會造成耐藥菌的不斷增加，進而影響患者身體健康和治療水平。此外，很多醫(yī)院在抗菌藥物的使用上并不是都用來應對細菌感染，而是用于安撫患者心理和滿足其愿望，這也體現(xiàn)了醫(yī)院的監(jiān)管不嚴和患者群體對醫(yī)療知識的了解不足。因此，加強抗菌藥物的用藥管理能夠減輕患者經(jīng)濟負擔，改善患者健康情況，提升醫(yī)院診療水平。本次研究表明，采取藥劑科用藥管理的研究組在各項觀察指標上得到明顯改善，也證明了抗菌藥物管理的必要性。綜上，藥劑科參與其用藥管理能夠明顯降低平均處方金額，減少抗菌藥物的使用，改善不合理用藥狀況，值得推廣應用。