王永福

【摘要】目的：研究與分析多層螺旋CT診斷急性胸腹部創(chuàng)傷的臨床價(jià)值。方法：選取來(lái)我院進(jìn)行治療的患有急性胸腹部創(chuàng)傷疾病的患者63例，研究對(duì)象選取時(shí)間為2016年12月-2018年12月，隨后對(duì)這63例患者采取X射線以及多層螺旋CT進(jìn)行診斷，同時(shí)將影像學(xué)結(jié)果同病理分析結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：X射線與病理分析結(jié)果的符合率為88.5%，而多層螺旋CT與病理分析結(jié)果的符合率高達(dá)100.0%，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：多層螺旋CT診斷急性胸腹部創(chuàng)傷的臨床價(jià)值較高，值得進(jìn)一步推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT;急性胸腹部創(chuàng)傷;臨床價(jià)值

急性胸腹部創(chuàng)傷是臨床上常見(jiàn)的嚴(yán)重創(chuàng)傷，該類(lèi)疾病的發(fā)生率占所有創(chuàng)傷疾病類(lèi)型的0.4-1.8%，在臨床上對(duì)于該類(lèi)疾病的診斷主要以影像學(xué)檢查方法為主，但是一般不同醫(yī)師往往會(huì)根據(jù)患者的病情以及其它因素選擇合適的影像學(xué)檢查方法。本文研究與分析多層螺旋CT診斷急性胸腹部創(chuàng)傷的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取來(lái)我院進(jìn)行治療的患有急性胸腹部創(chuàng)傷疾病的患者63例，研究對(duì)象選取時(shí)間為2016年12月-2018年12月，在這63例患者中，有男性患者35例，有女性患者28例，年齡為21-48歲，平均年齡為（33.62±3.51）歲。兩組患者的一般資料具有可比性（p>0.05）。

1.2診斷方法

對(duì)這63例患者采取x射線以及多層螺旋CT進(jìn)行診斷，具體的診斷方法如下。

x射線診斷：本院采取的診斷儀器為西門(mén)子FD-x型DR，主要進(jìn)行胸腹X光平片，將儀器的電流參數(shù)設(shè)置為200mA，電壓參數(shù)設(shè)置為55kV-85kV。

多層螺旋CT診斷：本院采取的診斷儀器為西門(mén)子DefinationAS64排128層螺旋CT，在進(jìn)行CT診斷之前無(wú)需進(jìn)行空腹準(zhǔn)備，主要從患者的胸廓入口到盆底部位進(jìn)行全面掃描，將層距參數(shù)設(shè)置為5mm，層厚參數(shù)設(shè)置為5mm，采用1mm薄層重建檢查可疑部位，同時(shí)圖像三維重建術(shù)來(lái)處理相關(guān)圖像數(shù)據(jù)，隨后進(jìn)行多角度、多方位成像操作。檢查完畢后的圖像送至我院三名具有多年影像學(xué)檢查經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行圖像檢查。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

我院醫(yī)師將X射線以及多層螺旋CT圖像診斷結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)地記錄，最終圖像診斷結(jié)果需要至少兩名影像學(xué)醫(yī)師簽字同意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理

由我院醫(yī)師將X射線以及多層螺旋CT圖像診斷結(jié)果記錄于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理。

2.結(jié)果

x射線與病理分析結(jié)果的符合率為88.5%，而多層螺旋CT與病理分析結(jié)果的符合率高達(dá)100.0%，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見(jiàn)附表。

3.討論

多層螺旋CT較傳統(tǒng)的CT診斷相比，具有很多新型的功能，主要的優(yōu)勢(shì)包括以下幾點(diǎn)，其一，CT掃描的速度較快，工作效率較高，且具有獨(dú)特的x形狀的光束，可以更加準(zhǔn)確地對(duì)探測(cè)感官器進(jìn)行掃描，例如傳統(tǒng)的CT掃描時(shí)間一般需要1min左右，但是多層螺旋CT掃描時(shí)間極短，僅僅需要6s便可以掃描完畢，掃描速度的提升不僅可以有效地提高影像學(xué)醫(yī)師的工作效率，還可以為后續(xù)疾病的治療留下更多的寶貴時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，影像學(xué)儀器的使用會(huì)對(duì)儀器本身造成影響，產(chǎn)生一定程度的消耗，但是多層螺線CT診斷儀很大程度地降低了照射的用量，從而使得x球管的消耗有效減少，同時(shí)該儀器還自帶了較為先進(jìn)的過(guò)濾系統(tǒng)，可以更加人性化、自主化的設(shè)置自主配比劑量，從而全方面地將劑量的使用降低，可以有效地節(jié)省醫(yī)院的成本，避免不必要的浪費(fèi)。其二，在空間上，多層螺旋CT診斷儀的拍攝分辨率更加清晰，在保障了掃查速度的基礎(chǔ)上，還保證了圖像的清晰，圖像由傳統(tǒng)CT的平面成像轉(zhuǎn)變?yōu)槿S圖像，可以更加立體真實(shí)地將圖像顯示出來(lái)，有效地幫助醫(yī)師的后續(xù)治療，可以更清晰立體地對(duì)細(xì)微的病變進(jìn)行觀察，達(dá)到及時(shí)預(yù)防惡性疾病的目的。

急性胸腹部創(chuàng)傷是指患者的腹腔器官、胸部器官等遭受不同程度的損傷，一般來(lái)說(shuō)，這些器官的損傷是同時(shí)進(jìn)行的，對(duì)病情進(jìn)行早期診斷可以為后續(xù)的治療提供寶貴時(shí)間，但是一般來(lái)說(shuō)，診斷時(shí)間較短極易引起誤診以及漏診等情況的出現(xiàn)，且患者早期的臨床癥狀同體征會(huì)出現(xiàn)相互掩蓋的情況，給臨床的診斷帶來(lái)困難，x線以及CT診斷均是該類(lèi)疾病常用的診斷方法，但是前者的診斷率較低，且容易對(duì)患者的機(jī)體造成一定程度的損傷，故很多醫(yī)師已經(jīng)舍棄了此診斷方法，開(kāi)始使用多層螺旋CT進(jìn)行診斷，本研究將來(lái)我院進(jìn)行治療的患有急性胸腹部創(chuàng)傷疾病的63例患者作為研究對(duì)象，發(fā)現(xiàn)對(duì)于急性胸腹部創(chuàng)傷的各類(lèi)損傷的診斷率均高達(dá)100.0%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于X射線診斷，具有較高的臨床診斷價(jià)值。

綜上所述，多層螺旋CT診斷急性胸腹部創(chuàng)傷的J臨床價(jià)值較高，值得進(jìn)一步推廣與使用。