張翼蘭

【摘要】目的：探究在呼吸內(nèi)科的臨床護理管理中，護理保護的應(yīng)用效果。方法：選取76例在我院呼吸內(nèi)科工作的護理人員，研究時間為2016年3月至2018年6月，根據(jù)隨機數(shù)字表的方法將所有護理人員進行分組，即實驗 組和對照組，每組各38例，其中，實驗組護理人員采用臨床護理保護的管理制度，對照組護理人員則采用常規(guī)的護理管理制度，對比兩紐護理人員工作的護理效果和滿意度。結(jié)果：實驗組患者對護理工作的投訴率為2.32%，護理工作的問題率為7.89%;對照組患者對護理工作的投訴率為28.95%，護理工作的問題率為42.11%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組患者對護理工作的滿意度為94.74%，明顯高于對照組患者對護理工作的滿意度（78.95%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.0.5）。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科的臨床護理管理制度中，采用護理保護可以明顯降低護理工作的問題發(fā)生率，提高患者對護理工作的滿意度，在臨床護理中有重要意義。

【關(guān)鍵詞】臨床護理保護;呼吸內(nèi)科;護理管理;應(yīng)用效果

臨床護理工作是患者在進行治療和恢復(fù)過程中的重要組成部分，高質(zhì)量的臨床護理可以有效提高患者的治療效果，促進患者的恢復(fù)。護理工作具有較強的實踐性，同時在護理過程中，護理人員也會出現(xiàn)一定風險，在臨床護理操作、配合搶救工作等均存在護理風險。對比其他科室，呼吸內(nèi)科存在更多的呼吸道病菌，病菌通過空氣、飛沫等進行傳播，引起呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)感染等。有研究表明，在所有感染疾病中，呼吸系統(tǒng)的感染率最高，因此，在各科的護理工作中，呼吸內(nèi)科存在的風險更高，護理人員是呼吸道感染的高發(fā)人群，除此之外，護理中使用的消毒液體、工具以及已經(jīng)消毒的物品也會對人體健康存在一定的威脅。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月至2018年6月工作于我院呼吸內(nèi)科的76例臨床護理人員，均為女性，年齡為20至31歲，平均年齡為（26.1±3.7）歲，其學歷為16例中專、34例大專和26例本科。根據(jù)數(shù)字表法將所有護理人員隨機分為兩組，即實驗組和對照組，兩組護理人員的學歷、年齡等基本資料無統(tǒng)計學意義（P>0.0.5）。

1.2方法

對照組護理人員采用常規(guī)的護理管理模式;實驗組的護理人員則實行護理保護的J臨床護理管理模式，其具體內(nèi)容包括以下幾點：

（1）正確認識對待護理風險，加強防護教育措施。對J臨床護理人員進行專業(yè)系統(tǒng)的護理安全教育，加強其防護意識，熟練掌握護理安全教育知識，主動做好防護措施，按照規(guī)定的相關(guān)制度做好預(yù)防工作，提高其操作的規(guī)范性。定期對護理人員對臨床護理管理工作相關(guān)知識的掌握情況進行考核，提高其對護理管理模式的服從性以及在工作中的自我安全意識，最大程度的減小護理工作中存在的風險即發(fā)生率嘲。

（2）進一步完善相關(guān)管理制度。對護理管理制度進行完善，充分利用護理工作中有限的資源，使護理工作人員的安全得到基本的保障，降低護理人員在工作中受到各種感染疾病的感染，同時避免在其他意外事故中出現(xiàn)損傷。

（3）改善、加強管理醫(yī)療機械設(shè)備。呼吸內(nèi)科護理人員在操作部分醫(yī)療機械時容易造成意外傷害，如護理人員被機械劃傷或者被尖銳物體扎傷等。此外，呼吸內(nèi)科疾病容易傳播感染，對護理人員的健康造成威脅，所以醫(yī)療機械設(shè)備的完善和加強以及醫(yī)療廢物（如已使用的輸液管、注射器等其他廢物）的收集、存在和集中分類處理，做好護理人員的健康安全防護工作。

（4）心理防護。部分呼吸內(nèi)科患者可能存在心情焦慮、抑郁等情況，護理人員在護理過程中易受到患者情緒的影響，且護理人員長期面對疾病和死亡等，其情緒也容易受到影響，因此對護理人員的自我調(diào)節(jié)能力較高。定期的心理培訓(xùn)和運動可以提高護理人員的綜合素質(zhì)，降低護理人員心理受到損傷的幾率。

（5）加強自身保護。在工作中，護理人員須按照規(guī)定要求佩戴口罩，且定期更換，常洗手，培養(yǎng)并保持良好的衛(wèi)生習慣，減少疾病感染的幾率。

（6）提高環(huán)境質(zhì)量。定期對呼吸道傳染源的病房進行消毒，保證室內(nèi)空氣溫度、濕度和暢通，保持病房衛(wèi)生環(huán)境質(zhì)量，提高患者配合治療的積極性和對護理工作的滿意度，進一步提高護理效果。

1.3觀察指標

對比兩組患者對護理工作的滿意度，以及護理管理模式的應(yīng)用效果。其中，根據(jù)調(diào)查問卷的分數(shù)將滿意等級分為不滿意、較滿意和非常滿意三個等級，問卷得分小于60分為不滿意，問卷得分在60至80分之間為較滿意，問卷得分大于80分為非常滿意。滿意=較滿意+非常滿意。

1.4統(tǒng)計學分析

兩組數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)數(shù)據(jù)采用%表示，行X2檢驗，計量數(shù)據(jù)采用（X±S）表示，行t檢驗，P<0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組護理人員的滿意度

實驗組護理工作的滿意度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體情況見表1。

2.2比較兩組患者的臨床護理效果

試驗組患者對護理工作的滿意度以及護理工作效果均高于對照組。其中，對照組患者對護理工作提出投訴的有11例，投訴率為28.95%，護理工作出現(xiàn)問題的有16例，其護理缺陷的發(fā)生率為42.11%;實驗組患者對護理工作提出投訴的有1例，投訴率為2.32%，護理工作出現(xiàn)問題的有3例，其護理缺陷的發(fā)生率為7.89%，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

臨床護理人員的工作職責主要是促進維護患者的健康。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，患者對護理工作質(zhì)量的要求也有進一步的提高，同時護理人員的工作中存在的不安全因素也隨之增多。護理人員因工作原因需長期處于危險環(huán)境中，極易出現(xiàn)感染等情況，且長期與醫(yī)學污染、易感染物品以及器械接觸，其職業(yè)和尖銳器械損傷風險均較大。近些年，臨床護理人員的安全問題逐漸成為人們關(guān)注的熱點。研究表示，威脅護理人員安全的有化學因素、物理因素、生物因素和社會因素。研究結(jié)果表明，呼吸內(nèi)科實施護理保護模式后，實驗組臨床護理效果和護理滿意度均大于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。

綜上，采用護理保護模式在護理管理中具有良好的應(yīng)用效果，明顯降低護理問題的發(fā)生率和患者投訴率，提高護理工作的滿意度，對呼吸內(nèi)科護理人員的健康安全有重要意義。