李淑慧

【摘要】目的：探討對(duì)老年幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）感染患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將本院2018年1月至2018年12月收治的86例Hp感染患者隨機(jī)分成研究組（n=43）與對(duì)照組（n=43），兩組均采取三聯(lián)療法治療，期間給予對(duì)照紐患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予研究組實(shí)施循證護(hù)理，觀察兩組護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后，研究組Hp檢測(cè)陽(yáng)性率為4.65%，明顯低于對(duì)照組20.93%的陽(yáng)性率（P<0.05）。結(jié)論：在老年Hp感染的治療中，實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，可以獲得顯著的治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;幽門(mén)螺旋桿菌;療效

幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）是一種常見(jiàn)的病原菌，該病菌常會(huì)引起慢性活動(dòng)性胃炎、消化性潰瘍及胃癌等疾病，這些疾病發(fā)生后，常會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此一旦確診需予以科學(xué)的治療。針對(duì)HP感染患者的治療，常規(guī)采取三聯(lián)療法治療，采取該治療方法可改善患者的臨床癥狀，但是長(zhǎng)期研究結(jié)果也表明，長(zhǎng)期治療Hp容易引起各種不良反應(yīng)，這樣常使得患者不能很好的完成治療，為此在治療期間還需加強(qiáng)患者的護(hù)理工作。本研究中，探討對(duì)Hp感染患者實(shí)施循證護(hù)理的效果，制造為Hp感染的治療及康復(fù)提供有利幫助，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月一2018年12月本院收治的86例Hp感染患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)胃鏡檢查確診為Hp感染。（2）患者在近1個(gè)月均未使用任何抗菌藥物治療。（3）患者均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心、肝、腎等功能障礙的患者。（2）合并惡性腫瘤及消化性潰瘍出血的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成以下兩組：研究組43例，男性26例，女性17例;年齡60～82歲，平均年齡（69.5±3.2）歲。對(duì)照組43例，男24例，女19例;年齡61～83歲，平均年齡（70.1±3.1）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組均采用Hp三聯(lián)療法治療，主要使用質(zhì)子泵抑制劑加兩種廣譜抗菌藥物治療。在治療期間，給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及健康教育等。

研究組在Hp治療的基礎(chǔ)上，予以循證胡護(hù)理，具體如下：（1）循證支持。組建專(zhuān)門(mén)的循證護(hù)理小組，查閱關(guān)于循證護(hù)理的相關(guān)資料;對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行循證護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，讓護(hù)士充分了解Hp感染的循證護(hù)理策略;在具體護(hù)理中，詳細(xì)了解患者的需求并做科學(xué)評(píng)估，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高護(hù)理效果。（2）循證護(hù)理實(shí)施。根據(jù)Hp患者的治療需求，予以科學(xué)干預(yù)，具體包括以下幾方面的護(hù)理內(nèi)容：第一，心理護(hù)理。不良心理狀態(tài)常會(huì)影響患者的治療及預(yù)后，對(duì)此護(hù)理人員需盡量站在患者的角度思考問(wèn)題，為患者創(chuàng)建良好的治療環(huán)境。為患者講解Hp的相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病原因、治療方法及不良預(yù)后等，提高患者治愈信心。第二，飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者規(guī)律飲食，食物上選擇易消化、維生素及蛋白質(zhì)豐富的食物，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，禁食辛辣、腌制及燒烤類(lèi)的食物，簡(jiǎn)易患者少食多餐。第三，用藥指導(dǎo)。為患者講解用藥方法、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)預(yù)防，且指導(dǎo)患者若存在惡心嘔吐、腹部不適等情況需及時(shí)告知護(hù)士并做針對(duì)性的處理，保證患者可堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥。第四，健康教育。定期開(kāi)展座談會(huì)或發(fā)放宣傳手冊(cè)，提高患者及家屬的防范意識(shí)，減少Hp的感染率。指導(dǎo)患者注意保持口腔衛(wèi)生及自身清潔衛(wèi)生，避免Hp感染發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

兩組均干預(yù)1個(gè)月，干預(yù)后采用”C尿素呼吸試驗(yàn)行Hp陽(yáng)性檢測(cè)，主要檢測(cè)當(dāng)天囑咐患者禁食禁飲，囑咐被檢測(cè)者向瓶中吹氣并密封，然后喝由75g尿素同80ml水混合的試劑，禁食禁飲30min后再吹人第二個(gè)瓶中密封，采取儀器檢測(cè)兩個(gè)氣瓶中的差值大于4為陽(yáng)性，反之為陰性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后，研究組Hp陽(yáng)性率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3.討論

Hp是胃腸疾病常見(jiàn)的感染病菌，相關(guān)數(shù)據(jù)表明，全世界范圍內(nèi)超過(guò)一半以上的人群存在Hp感染。對(duì)Hp感染，部分患者可自行消退，而一些患者感染則會(huì)加重，這樣可能威脅患者的生命健康，因此實(shí)際中一旦檢出Hp感染需予以及時(shí)的干預(yù)。

針對(duì)Hp感染的治療，常規(guī)是采取多種抗菌藥物聯(lián)合使用的治療方式，借助合適藥物的使用以達(dá)到清除Hp及改善患者臨床癥狀的目的[“。然而具體對(duì)Hp感染的治療中，常需要患者持續(xù)用藥，實(shí)際中受患者自身管理因素的影響，常導(dǎo)致患者出現(xiàn)漏服及多服藥物的情況，這樣影響治療效果，因此在治療期間還需給予患者實(shí)施有效的護(hù)理。循證護(hù)理作為一種以臨床經(jīng)驗(yàn)為主的護(hù)理模式，主要是結(jié)合Hp的治療需求，從心理、飲食及用藥等方面予以患者全面的干預(yù)，提高治療效果及改善患者預(yù)后。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理1個(gè)月后，研究組Hp的陽(yáng)性率明顯較對(duì)照組低，該結(jié)果表明對(duì)老年Hp感染患者實(shí)施循證護(hù)理對(duì)提高臨床療效的價(jià)值顯著。

綜上所述，對(duì)老年Hp感染患者實(shí)施對(duì)癥治療的時(shí)候，為患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，可以顯著提高疾病的治療效果，降低Hp感染的陽(yáng)性率，因此值得在臨床中大力推廣使用。