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        循證護(hù)理對(duì)老年幽門(mén)螺旋桿菌感染患者療效的影響

        2019-08-23 05:40:10李淑慧
        人人健康 2019年6期
        關(guān)鍵詞:幽門(mén)螺旋桿菌循證護(hù)理療效

        李淑慧

        【摘要】目的:探討對(duì)老年幽門(mén)螺旋桿菌(Hp)感染患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)的效果。方法:將本院2018年1月至2018年12月收治的86例Hp感染患者隨機(jī)分成研究組(n=43)與對(duì)照組(n=43),兩組均采取三聯(lián)療法治療,期間給予對(duì)照紐患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,給予研究組實(shí)施循證護(hù)理,觀察兩組護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果:護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后,研究組Hp檢測(cè)陽(yáng)性率為4.65%,明顯低于對(duì)照組20.93%的陽(yáng)性率(P<0.05)。結(jié)論:在老年Hp感染的治療中,實(shí)施循證護(hù)理干預(yù),可以獲得顯著的治療效果,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;幽門(mén)螺旋桿菌;療效

        幽門(mén)螺旋桿菌(Hp)是一種常見(jiàn)的病原菌,該病菌常會(huì)引起慢性活動(dòng)性胃炎、消化性潰瘍及胃癌等疾病,這些疾病發(fā)生后,常會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,因此一旦確診需予以科學(xué)的治療。針對(duì)HP感染患者的治療,常規(guī)采取三聯(lián)療法治療,采取該治療方法可改善患者的臨床癥狀,但是長(zhǎng)期研究結(jié)果也表明,長(zhǎng)期治療Hp容易引起各種不良反應(yīng),這樣常使得患者不能很好的完成治療,為此在治療期間還需加強(qiáng)患者的護(hù)理工作。本研究中,探討對(duì)Hp感染患者實(shí)施循證護(hù)理的效果,制造為Hp感染的治療及康復(fù)提供有利幫助,報(bào)告如下。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選取2018年1月一2018年12月本院收治的86例Hp感染患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者均經(jīng)胃鏡檢查確診為Hp感染。(2)患者在近1個(gè)月均未使用任何抗菌藥物治療。(3)患者均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并心、肝、腎等功能障礙的患者。(2)合并惡性腫瘤及消化性潰瘍出血的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成以下兩組:研究組43例,男性26例,女性17例;年齡60~82歲,平均年齡(69.5±3.2)歲。對(duì)照組43例,男24例,女19例;年齡61~83歲,平均年齡(70.1±3.1)歲。對(duì)比兩組患者的一般資料無(wú)顯著差異(P>0.05)。

        1.2方法

        兩組均采用Hp三聯(lián)療法治療,主要使用質(zhì)子泵抑制劑加兩種廣譜抗菌藥物治療。在治療期間,給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,如病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及健康教育等。

        研究組在Hp治療的基礎(chǔ)上,予以循證胡護(hù)理,具體如下:(1)循證支持。組建專(zhuān)門(mén)的循證護(hù)理小組,查閱關(guān)于循證護(hù)理的相關(guān)資料;對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行循證護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn),讓護(hù)士充分了解Hp感染的循證護(hù)理策略;在具體護(hù)理中,詳細(xì)了解患者的需求并做科學(xué)評(píng)估,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,提高護(hù)理效果。(2)循證護(hù)理實(shí)施。根據(jù)Hp患者的治療需求,予以科學(xué)干預(yù),具體包括以下幾方面的護(hù)理內(nèi)容:第一,心理護(hù)理。不良心理狀態(tài)常會(huì)影響患者的治療及預(yù)后,對(duì)此護(hù)理人員需盡量站在患者的角度思考問(wèn)題,為患者創(chuàng)建良好的治療環(huán)境。為患者講解Hp的相關(guān)知識(shí),如發(fā)病原因、治療方法及不良預(yù)后等,提高患者治愈信心。第二,飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者規(guī)律飲食,食物上選擇易消化、維生素及蛋白質(zhì)豐富的食物,改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,禁食辛辣、腌制及燒烤類(lèi)的食物,簡(jiǎn)易患者少食多餐。第三,用藥指導(dǎo)。為患者講解用藥方法、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)預(yù)防,且指導(dǎo)患者若存在惡心嘔吐、腹部不適等情況需及時(shí)告知護(hù)士并做針對(duì)性的處理,保證患者可堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥。第四,健康教育。定期開(kāi)展座談會(huì)或發(fā)放宣傳手冊(cè),提高患者及家屬的防范意識(shí),減少Hp的感染率。指導(dǎo)患者注意保持口腔衛(wèi)生及自身清潔衛(wèi)生,避免Hp感染發(fā)生。

        1.3觀察指標(biāo)

        兩組均干預(yù)1個(gè)月,干預(yù)后采用”C尿素呼吸試驗(yàn)行Hp陽(yáng)性檢測(cè),主要檢測(cè)當(dāng)天囑咐患者禁食禁飲,囑咐被檢測(cè)者向瓶中吹氣并密封,然后喝由75g尿素同80ml水混合的試劑,禁食禁飲30min后再吹人第二個(gè)瓶中密封,采取儀器檢測(cè)兩個(gè)氣瓶中的差值大于4為陽(yáng)性,反之為陰性。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析,計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后,研究組Hp陽(yáng)性率明顯低于對(duì)照組(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

        3.討論

        Hp是胃腸疾病常見(jiàn)的感染病菌,相關(guān)數(shù)據(jù)表明,全世界范圍內(nèi)超過(guò)一半以上的人群存在Hp感染。對(duì)Hp感染,部分患者可自行消退,而一些患者感染則會(huì)加重,這樣可能威脅患者的生命健康,因此實(shí)際中一旦檢出Hp感染需予以及時(shí)的干預(yù)。

        針對(duì)Hp感染的治療,常規(guī)是采取多種抗菌藥物聯(lián)合使用的治療方式,借助合適藥物的使用以達(dá)到清除Hp及改善患者臨床癥狀的目的[“。然而具體對(duì)Hp感染的治療中,常需要患者持續(xù)用藥,實(shí)際中受患者自身管理因素的影響,常導(dǎo)致患者出現(xiàn)漏服及多服藥物的情況,這樣影響治療效果,因此在治療期間還需給予患者實(shí)施有效的護(hù)理。循證護(hù)理作為一種以臨床經(jīng)驗(yàn)為主的護(hù)理模式,主要是結(jié)合Hp的治療需求,從心理、飲食及用藥等方面予以患者全面的干預(yù),提高治療效果及改善患者預(yù)后。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理1個(gè)月后,研究組Hp的陽(yáng)性率明顯較對(duì)照組低,該結(jié)果表明對(duì)老年Hp感染患者實(shí)施循證護(hù)理對(duì)提高臨床療效的價(jià)值顯著。

        綜上所述,對(duì)老年Hp感染患者實(shí)施對(duì)癥治療的時(shí)候,為患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù),可以顯著提高疾病的治療效果,降低Hp感染的陽(yáng)性率,因此值得在臨床中大力推廣使用。

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