張曉霞

【摘要】目的：觀(guān)察、研究急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響。方法：選取本院于2016年3月到2018年3月期間收治的心肺復(fù)蘇患者60例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組采用急診護(hù)理干預(yù)手段，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。對(duì)比兩組患者的臨床效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)情況發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：采用急診護(hù)理干預(yù)手段對(duì)心肺復(fù)蘇后的患者有更好的康復(fù)療效，能夠大大的縮短患者住院時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床實(shí)踐中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】心肺復(fù)蘇;急診護(hù)理干預(yù);康復(fù)效果

心搏驟停在5分鐘之內(nèi)會(huì)對(duì)患者的身體器官造成嚴(yán)重?fù)p傷，所以在J臨床治療中，盡早盡快的進(jìn)行心肺復(fù)蘇非常重要。心肺復(fù)蘇的及時(shí)、有效，可以大大降低患者的致殘率和致死率，挽救患者的生命，促進(jìn)其身體的康復(fù)。目前臨床治療中，雖然對(duì)心肺復(fù)蘇的程序有了嚴(yán)格的規(guī)范，但是不可否認(rèn)，急診護(hù)理手段仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。本文對(duì)急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果進(jìn)行研究和分析，以下進(jìn)行說(shuō)明。

1.資料與方法

1.1一般臨床資料

選取本院于2016年3月到2018年3月期間收治的心肺復(fù)蘇患者60例，所有患者均搶救成功。在這60例患者中，其發(fā)病原因主要有以下幾類(lèi)：腦出血20例，農(nóng)藥中毒7例，急性心肌梗死26例，一氧化碳中毒3例，電擊2例，肺栓塞2例。將60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。實(shí)驗(yàn)組男性患者16例，女性患者14例，年齡范圍從34歲到76歲不等，平均年齡為（56.2±8.3）歲;對(duì)照組男性患者18例，女性患者12例，年齡范圍從34歲到78歲不等，平均年齡為（57.2±8.5）歲。兩組患者在一般資料上比較，P>0.05，差異對(duì)比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)護(hù)理方法，時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征，合理用藥，監(jiān)護(hù)心電圖，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確的給予治療及護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組采取急診護(hù)理干預(yù)，從五個(gè)層面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.2.1環(huán)境護(hù)理干預(yù)，為避免環(huán)境刺激患者，要求急診護(hù)理人員沉著冷靜，保持病室安靜，及時(shí)調(diào)整病房的溫度、濕度，避免聲光刺激;

1.2.2加強(qiáng)心電圖監(jiān)護(hù)護(hù)理干預(yù)，這是因?yàn)殡m然患者心肺復(fù)蘇搶救成功，但仍然處在危險(xiǎn)邊緣，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常導(dǎo)致心臟再次停搏，所以要加強(qiáng)心電圖巡視次數(shù)，防患于未然;

1.2.3加強(qiáng)腦部復(fù)蘇護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)調(diào)控室內(nèi)溫度維持在19攝氏度左右，指導(dǎo)患者家屬用濕毛巾敷拭患者額頭、頸部等位置，使得腦部組織的再灌注狀況降到最低;

1.2.4氣道護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免感染，良好的固定氣管插管、及時(shí)更換輔料保持氣道濕潤(rùn)，在使用低壓氣囊時(shí)要嚴(yán)格把握放氣頻次，在給患者吸痰前要先給患者吸3分鐘純氧，及時(shí)觀(guān)察意外狀況的發(fā)生;

1.2.5心理護(hù)理干預(yù)，為避免患者情緒不穩(wěn)，出現(xiàn)煩躁、抑郁等情況，護(hù)理人員要及時(shí)與患者溝通交流，疏導(dǎo)患者心理，病情稍平穩(wěn)囑家屬陪伴，給予關(guān)心和安慰，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)資料采用x2和t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理效果與住院時(shí)間的比較

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。另從住院時(shí)間上來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組患者住院平均為（8.8±2.5）天，對(duì)照組患者住院平均為（13.5±3.8）天。實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

實(shí)驗(yàn)組患者中，有1例出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，1例記憶下降，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%;對(duì)照組患者中，有3例出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍現(xiàn)象，3例出現(xiàn)記憶下降，2例出現(xiàn)煩躁現(xiàn)象，1例出現(xiàn)抽搐情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為30.00%。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，P<0.05，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

心跳驟停是由多種外界因素引發(fā)的，可嚴(yán)重致人死亡的一種危重癥，目前主要的臨床治療手段就是心肺復(fù)蘇，從而使患者的腦細(xì)胞快速得到氧氣供應(yīng)，最大限度的獲得挽救。在心肺復(fù)蘇之后，實(shí)施有效的急診護(hù)理干預(yù)等夠更好的使患者獲得康復(fù)。這要求急診護(hù)理干預(yù)人員需要不斷的學(xué)習(xí)相關(guān)心肺復(fù)蘇的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技巧，更有效的作用于心肺復(fù)蘇后的患者。

綜上所述，通過(guò)本實(shí)驗(yàn)對(duì)60例心肺復(fù)蘇患者的臨床治療，發(fā)現(xiàn)采用急診護(hù)理干預(yù)手段通過(guò)從環(huán)境監(jiān)護(hù)、心電監(jiān)護(hù)、腦部復(fù)蘇監(jiān)護(hù)、氣道監(jiān)護(hù)、心理護(hù)理等幾個(gè)方面的干預(yù)，使實(shí)驗(yàn)組患者在住院時(shí)間和治療效果上都明顯優(yōu)于對(duì)照組患者;而且用急診護(hù)理干預(yù)手段能夠最大限度的降低患者的不良反應(yīng)情況。所以，在心肺復(fù)蘇后的干預(yù)治療中，急診護(hù)理干預(yù)值得在臨床實(shí)踐中大力的推廣，以造福更多地心肺復(fù)蘇患者。