李彥肅

【摘要】目的：麻黃附子細(xì)辛湯聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛的臨床效果。方法：收集2015年1月-2018年12月期間我院收治的偏頭痛患者92例為研究對象;根據(jù)單盲原則將這92例偏頭痛患者均分為兩組，對照組患者接受鹽酸氟桂利嗪膠囊治療;研究組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合麻黃附子細(xì)辛湯治療;觀察對比治療效果。結(jié)果：研究組46例偏頭痛患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組46例患者;研究組46例偏頭痛患者接受治療后的疼痛評分為（3.24±1.02）分，顯著低于對照組46例患者接受治療后的疼痛評分（4.87±1.39）分;P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：麻黃附子細(xì)辛湯聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛的臨床效果顯著，能夠有效緩解患者疼痛情況，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】麻黃附子細(xì)辛湯;鹽酸氟桂利嗪膠囊;偏頭痛;臨床效果

臨床研究表明：偏頭痛近年來的發(fā)病率不斷上升。偏頭痛患者有不同程度的疼痛感，嚴(yán)重影響患者健康與正常生活。目前在偏頭痛的J臨床治療中以藥物治療為主。以往常選擇西醫(yī)藥物治療，但效果不理想。隨著祖國醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，中醫(yī)治療逐漸應(yīng)用于該病的臨床治療中并且取得良好效果。本次研究我院收治的92例偏頭痛患者為研究對象，對麻黃附子細(xì)辛湯聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療效果進(jìn)行了探討分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為：2015年1月-2018年12月期間我院收治的偏頭痛患者92例;根據(jù)單盲原則將這92例偏頭痛患者均分為兩組，對照組偏頭痛患者的年齡為26-63歲;男性20例，女性26例;研究組偏頭痛患者的年齡為25-64歲;男性21例，女性25例;兩組偏頭痛患者一般資料沒有顯著區(qū)別（P>0.05），有可比性。所有偏頭痛患者及其家屬均知曉并同意本次研究，簽署了知情同意書。

1.2方法

對照組患者接受鹽酸氟桂利嗪膠囊治療;給予患者10mg鹽酸氟桂利嗪膠囊口服，1次/1d，持續(xù)治療一個(gè)月。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合麻黃附子細(xì)辛湯治療：中藥組方為：15g炮附子、10g細(xì)辛、10g炙麻黃;用清水煎煮，在煎煮時(shí)先下炮附子，三十分鐘后再加入遼細(xì)辛和炙麻黃。留取200ml藥汁，1劑/1d，于早晚口服，持續(xù)治療一個(gè)月。

1.3評價(jià)指標(biāo)

觀察記錄兩組偏頭痛患者的臨床治療效果與治療后的疼痛評分（用VSA視覺模擬評分法評分）。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，患者接受治療后疼痛發(fā)作次數(shù)顯著減少，疼痛評分顯著降低;有效：患者接受治療后疼痛發(fā)作次數(shù)減少，疼痛評分下降;無效：患者接受治療后疼痛評分無改善，甚至疼痛發(fā)作次數(shù)增加。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)的分析和處理用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件;在數(shù)據(jù)分析時(shí)用標(biāo)準(zhǔn)差對計(jì)量資料進(jìn)行表示，用（%）對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，用P值對兩組之間的數(shù)據(jù)差異進(jìn)行判定，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1治療效果

研究組46例偏頭痛患者的臨床治療總有效率91.30%，顯著高于對照組46例偏頭痛患者的臨床治療總有效率76.09%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1

2.2疼痛評分

研究組46例偏頭痛患者接受治療后的疼痛評分為（3.24±1.02）分，顯著低于對照組46例偏頭痛患者接受治療后的疼痛評分（4.87±1.39）分;P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

在臨床上，偏頭痛屬于常見多發(fā)的慢性神經(jīng)血管性疾病，該病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜?，F(xiàn)階段在偏頭痛的臨床治療方面還沒有特效藥，臨床治療方式各有不同，但均認(rèn)為治療關(guān)鍵在于緩解患者頭痛程度，減少頭痛發(fā)作次數(shù)。

氟桂利嗪為臨床常用偏頭痛治療藥物，該藥能夠在一定程度上緩解患者疼痛程度。氟桂利嗪屬于桂利嗪的二氟化衍生物，該藥還是選擇性Ca2+拮抗劑，能夠有效抑制過量Ca2+進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞。同時(shí)該藥能夠有效保護(hù)腦組織，防止腦組織缺血導(dǎo)致鈣超載。但臨床研究表明：單一使用該藥患者容易出現(xiàn)：乏力以及嗜睡等不良反應(yīng)，從而影響治療法的效果。在中醫(yī)中：偏頭痛屬于“偏頭風(fēng)”的范疇，治療的關(guān)鍵在于散寒溫陽、活血化瘀。麻黃附子細(xì)辛湯主治傷寒少陰證，組方之中的附子具有補(bǔ)火助陽，散寒止痛等功效。麻黃屬于發(fā)散風(fēng)寒藥，該藥中含有豐富的生物堿，具有很強(qiáng)的發(fā)汗能力，能夠有效散寒。細(xì)辛的主要功效為溫經(jīng)通絡(luò)和止痛。以上諸藥聯(lián)合使用能夠共同達(dá)到散寒溫陽、活血化瘀的作用。兩種藥物結(jié)合，能夠有效提升整體治療效果，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。另外，中藥具有較高的安全性，兩種藥物聯(lián)合使用不良反應(yīng)發(fā)生率較低。本次研究結(jié)果表明：研究組46例偏頭痛患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組46例患者;研究組46例偏頭痛患者接受治療后的疼痛評分為（3.24±1.02）分，顯著低于對照組46例患者接受治療后的疼痛評分（4.87±1.39）分;P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)研究結(jié)果可知，聯(lián)合治療效果顯著。

綜上所述，麻黃附子細(xì)辛湯聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛的臨床效果顯著，能夠有效緩解患者疼痛情況，值得臨床應(yīng)用推廣。