郭曉濤 郭曉瑋

【摘要】目的：分析電話回訪式健康教育對癲癇病患兒的影響。方法：選擇2018年1月-2019年1月于我院就診的癲癇病患兒，共70例，按入院編號隨機分為兩組，每組35例。對照組做好常規(guī)出院指導工作，在此基礎上觀察組開展電話回訪式健康教育，對比兩組患者的具體情況。結果：觀察組患者的滿意度與遵醫(yī)率明顯高于對照組，且再次住院率低（P<0.05）。結論：針對癲癇病患兒，做好常規(guī)出院與電話回訪式健康教育對于自身病情的恢復至關重要，能夠極大的降低再住院率，提高遵醫(yī)率與滿意度，臨床應用價值高。

【關鍵詞】電話回訪式;健康教育;癲癇病

癲癇作為一種常見的小兒神經系統(tǒng)疾病，在很大程度上已經對兒童的健康成長造成不小的影響，致使心理受到嚴重的傷害，行為出現(xiàn)偏差，尤其是對于那些適應行為不高的兒童而言，所造成的影響遠遠比發(fā)作本身還要嚴重。該病除了給患兒及其造成帶來沉重的經濟與心理負擔之外，還給患兒造成眾多不必要的痛苦，導致患兒生活質量不斷降低，為此盡早開展健康教育勢在必行。為督促患兒家屬更好地認識疾病，掌握相關知識，經過實施一系列的預防措施能夠有效控制病情的進一步發(fā)展，指導患兒養(yǎng)成良好的生活習慣，能夠提高依從性，主動配合醫(yī)生開展治療，致力于再次住院率的顯著降低與生活質量的穩(wěn)步提高?，F(xiàn)選取70例患兒為研究對象，詳情如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的70例癲癇病患兒，男48例、女22例，分組時根據(jù)隨機表法，每組35例。觀察組年齡6個月-14歲，平均年齡（9.3±2.5）歲;對照組最大年齡15歲、最小5個月，平均年齡（9.2±2.2）歲;病情經J臨床檢查、診斷得以確診。兩組間差異性不明顯，P>0.05。

1.2方法

針對全部患兒，護理人員就疾病相關知識向患兒及其家屬進行系統(tǒng)的介紹，人院時發(fā)放一定的文字資料，做好用藥與出院指導工作。出院時，責任護士需要綜合評估患兒，即住院期間掌握相關知識的情況，對患兒及其家長開展必要的健康教育，完成健康教育行為卡的制定，具體內容包括多個注意事項，如飲食、衛(wèi)生習慣、活動、用藥、休息等，指導他們能夠對藥物的不良反應進行自行處理，對所服用的藥物進行正確的管理與使用，同時建立一定的健康檔案與發(fā)放宣傳冊，督促他們定期復診。對照組不開展電話隨訪，觀察組則開始電話回訪式健康教育。

1.3觀察指標

采用本院自制的護理滿意度調查患者對于本次護理的滿意度情況，滿分為100分，滿意：90分以上;一般：60-90分;不滿意：60分以下。

對比再次住院率與遵醫(yī)率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS16.0分析，P<0.05具統(tǒng)計差異。

2.結果

2.1護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度高達94.28%，對照組僅為71.42%，差異有統(tǒng)計學意義，詳情見下表1。

2.2再次住院與遵醫(yī)情況

觀察組再次住院率僅為11.42%（4/35）、遵醫(yī)率高達88.57%（31/35），對照組分別為48.57%（17/35）、54.28%（19/35），組間差異，P<0.05。

3.討論

癲癇患兒及其家屬經健康教育后能夠更好地認識疾病，提高依從性，并進行自我管理。電話回訪健康教育是一種新型的護理模式，通過撥打電話的方式便于為護理人員及早發(fā)現(xiàn)病情變化，并進行早期干預。

3.1做好電話回訪登記工作

將每位患兒的健康教育檔案建立起來，在科室專門設立回訪登記本，將出院患兒的資料認真記錄下來。

3.2確定回訪時間

開始于出院后5-7天，專職護士于上午九點電話回訪，每次控制在20-30分鐘。通常為出院后1周，第一個月一周一次，若無特殊病情，第二個月開始兩周一次，之后縮減為每月一次，共進行一年的連續(xù)回訪。

3.3人員要求

本科學歷，具有五年以上的工作經驗，具備扎實的專業(yè)知識，職業(yè)敏感性強，溝通技術嫻熟且語言表達能力良好，態(tài)度誠懇，能夠耐心的解釋家屬疑問。

3.4健康指導

首先需要對患兒的一般情況與疾病康復情況做到心中有數(shù)，然后開展針對性教育，對患兒情況進行客觀的評估，之后開展必要的健康教育。按照不同時期患兒生理與心理問題，對堅持用藥情況、用藥效果、休息與飲食等方面進行仔細詢問，指導患者如何進行合理演示，防止類似于劇烈運動、受涼、感染、緊張情緒等誘發(fā)因素，對并發(fā)癥進行積極的預防。

3.5心理護理

受疾病的影響，患兒存在不同程度的心理問題，如自備與孤獨等，為此在回訪過程中護理人員需要提醒家長針對發(fā)作特點，給予患兒適當?shù)墓膭钆c疏導，致力于幫助他們將精神負擔解除，并克服自卑，能夠逐漸重拾信心。

在本次研究中，相比較于僅給予常規(guī)出院指導的對照組，觀察組經電話回訪式健康教育后，患者滿意度程度與遵醫(yī)率明顯提高，且再次住院率明顯降低，P<0.05。

綜上所述，電話回訪式健康教育能夠極大的提高癲癇患兒的遵醫(yī)率與護理滿意度，避免再次住院，在臨床上具有很高的應用價值，值得進行廣泛推廣。