趙瑞洲

【摘要】目的：對(duì)鎖定鋼板內(nèi)固定治療脛骨平臺(tái)骨折患者的療效進(jìn)行觀察。方法：在本院于2016年1月到2018年9月間收治的患者進(jìn)行抽樣，選取19例患者作為樣本，采用雙側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定的方案進(jìn)行治療，同時(shí)選取19例采用單側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定患者作為對(duì)照組，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：在患者采用鎖定鋼板內(nèi)固定方案治療之后，患者在骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥以及總有效率方面得到了明顯的改善，與對(duì)照組表現(xiàn)出來(lái)明顯的差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（p<0.05）。結(jié)論：從當(dāng)前的臨床治療來(lái)看，脛骨平臺(tái)骨折患者在進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中，應(yīng)該采用雙側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定的治療方案，更好的實(shí)現(xiàn)患者治療效果的改善，縮短患者的住院時(shí)間，提升總有效率，臨床推廣價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】雙側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定;脛骨平臺(tái)骨折;臨床療效

在當(dāng)前的臨床當(dāng)中，脛骨平臺(tái)骨折是一種比較常見的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，主要是受到內(nèi)外翻暴力因素的影響，使得患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)受創(chuàng)的情況，造成了脛骨平臺(tái)骨折的情況。而對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折來(lái)說(shuō)，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，這就使得在進(jìn)行治療以及預(yù)后的過(guò)程中，會(huì)對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)功能產(chǎn)生較大的影響，特別是在患者出現(xiàn)骨折之后，自身的半月板、韌帶以及皮膚等等組織都會(huì)受到一定的損傷，使得手術(shù)治療的難度大大增加，同時(shí)也容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，影響了患者的生活質(zhì)量。因此，本研究在本院于2016年1月到2018年9月間收治的患者進(jìn)行抽樣，選取19例患者作為樣本，分析在脛骨平臺(tái)骨折患者治療當(dāng)中鎖定鋼板內(nèi)固定治療的效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

在本院于2016年1月到2018年9月間收治的患者進(jìn)行抽樣，選取19例患者作為樣本，采用雙側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定的方案進(jìn)行治療，同時(shí)選取19例采用單側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定治療患者作為對(duì)照組。其中觀察組共包括男性患者12例，女性患者7例，年齡在24歲到55歲的范圍中，平均年齡為（38.24±2.36）歲;對(duì)照組中包括男性患者13例，女性患者6例，年齡在25歲到55歲的范圍當(dāng)中，平均年齡為（39.12±2.43）歲。從致傷原因來(lái)看，主要包括交通傷、高處墜落傷以及砸壓傷。

1.2方法

兩組患者在入院之后，采用常規(guī)術(shù)前檢查，然后進(jìn)行跟骨牽引，在符合相關(guān)條件之后進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)照組患者在治療當(dāng)中采用雙側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定的手術(shù)方案，患者在進(jìn)行解剖復(fù)位之后，患者在內(nèi)側(cè)選擇有限接觸加壓鋼板來(lái)對(duì)骨折處進(jìn)行固定，撬撥患者的復(fù)位關(guān)節(jié)面，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行外側(cè)支撐鋼板固定脛骨平臺(tái)的治療，手術(shù)當(dāng)中需要保留軟組織覆蓋，最大程度上減輕對(duì)患者損傷區(qū)供血的影響。觀察組在手術(shù)治療當(dāng)中，需要采用膝前外側(cè)聯(lián)合內(nèi)側(cè)切口，沿患者的半月板下緣切口關(guān)節(jié)囊，同時(shí)將關(guān)節(jié)面暴露，在C臂下實(shí)現(xiàn)關(guān)節(jié)面的平整，如果出現(xiàn)塌陷的情況，需要進(jìn)行撬撥復(fù)位，同時(shí)按照自體髂骨移植的方案來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療，固定方式為克氏針固定，外側(cè)平臺(tái)應(yīng)該采用高爾夫鎖定鋼板進(jìn)行固定，然后在鎖定釘擰入之后，將引流管放在切口處。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS18.0作為計(jì)算工具，對(duì)整理的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t檢驗(yàn)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義衡量的時(shí)候，需要以p<0.05作為相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

在患者采用雙側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定方案治療之后，患者在骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥以及總有效率方面得到了明顯的改善，與對(duì)照組表現(xiàn)出來(lái)明顯的差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（p<0.05）。

3.討論

對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折來(lái)說(shuō)，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，這就使得在進(jìn)行治療以及預(yù)后的過(guò)程中，會(huì)對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)功能產(chǎn)生較大的影響，同時(shí)在患者出現(xiàn)骨折之后，往往會(huì)伴隨韌帶、皮膚以及半月板等組織的損傷，使得手術(shù)治療的難度大大增加，同時(shí)也容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，影響了患者的生活質(zhì)量?；颊咴诓捎面i定鋼板內(nèi)固定治療之后，能夠避免空心釘固定所存在的一些弊端，發(fā)揮出內(nèi)支架結(jié)構(gòu)與角度的穩(wěn)定性，更好的對(duì)患者的關(guān)節(jié)面進(jìn)行支撐與穩(wěn)定。在患者采用雙側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定方案治療之后，患者在骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥以及總有效率方面得到了明顯的改善，與對(duì)照組表現(xiàn)出來(lái)明顯的差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（p<0.05）。

綜上所述，從當(dāng)前的臨床治療來(lái)看，脛骨平臺(tái)骨折患者在進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中，應(yīng)該采用雙側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定的治療方案，更好的實(shí)現(xiàn)患者治療效果的改善，縮短患者的住院時(shí)間，提升總有效率，臨床推廣價(jià)值較高。