王秋菊

（長治市第二人民醫(yī)院 山西 長治 046000）

傳統(tǒng)認(rèn)為皮膚瘙癢癥雖然多是由生理因素、環(huán)境因素等引起，而隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，如今認(rèn)為心理應(yīng)力也是引起和加重皮素瘙癢加劇的重要因素[1]。而且當(dāng)出現(xiàn)瘙癢癥狀后，人們會通過搔抓止癢，并伴隨憤怒，煩躁等情緒，繼而導(dǎo)致瘙癢癥狀久治不愈，且破壞皮膚，因此在治療皮膚瘙癢時(shí)，除卻藥物治療外，還應(yīng)注重對患者的健康教育及心理護(hù)理，確保以控制自身行為，利于瘙癢改善。為此，本次研究對皮膚瘙癢癥患者的健康教育及心理護(hù)理方法進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015 年8 月至2018 年8 月期間本院收治的皮膚瘙癢癥患者112例作為資料進(jìn)行分析，通過隨機(jī)數(shù)字抽取表法分組各56例。對照組男患者28例，女患者28例，年齡在22歲至68歲之間，平均年齡為（49.86±4.16）歲；觀察組男患者31例，女患者25例，年齡在22歲至65歲之間，平均年齡為（49.83±4.17）歲；兩組患者均表現(xiàn)出苔蘚樣變、抓痕、血痂等癥狀。兩組基本資料經(jīng)比較無明顯差異，P ＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 給予止癢、改善微循環(huán)和藥物治療，并實(shí)施對癥護(hù)理。

1.2.2 觀察組 在上述治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育及心理護(hù)理，如下：①入院健康教育，結(jié)合患者年齡、職業(yè)、文化程度、家庭情況等進(jìn)行評估，在了解相關(guān)信息時(shí)應(yīng)保持良好的親和力，避免給患者造成心理負(fù)擔(dān)。②針對性健康教育，患者入院后需主動(dòng)與其溝通交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，結(jié)合患者相關(guān)信息采取針對性教育方法，如高學(xué)歷患者常存在諸多疑慮，需給予其專業(yè)講解，而低學(xué)歷患者則應(yīng)以簡單易懂的講解方式，向其介紹皮膚瘙癢癥的發(fā)生原因及治療方法，以親切、溫和的態(tài)度解答患者的疑問，給予其鼓勵(lì)支持，減輕心理壓力。③心理健康指導(dǎo)，皮膚瘙癢癥治療伴隨諸多注意事項(xiàng)，為避免患者煩躁和不遵守健康行為，應(yīng)耐心進(jìn)行講解，確保其保持衣物和床上用品潔凈，及時(shí)更換，保持健康清淡的飲食習(xí)慣。④心理疏導(dǎo)，患者很容易出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒，此時(shí)應(yīng)注重引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，結(jié)合書籍、影像等方式，幫助患者調(diào)節(jié)情緒，并確?；颊呱钭飨⒎€(wěn)定，早睡早起，提高睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

自我效能采用一般自我效能感量表（GSES）評價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，自我效能水平越高；瘙癢程度從瘙癢程度（4分）、瘙癢累及部位（3分）及瘙癢頻率（3分）等方式評估，分?jǐn)?shù)越高，瘙癢程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，以X2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t 檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)為P ＜0.05。

2.結(jié)果

分析表1可知，護(hù)理前兩組患者自我效能較差，且瘙癢程度嚴(yán)重，評分比較無明顯差異，P ＞0.05；護(hù)理后，觀察組自我效能明顯增強(qiáng)，瘙癢程度明顯減輕，且評分顯著優(yōu)于對照組，P ＜0.05。

表1 兩組自我效能及瘙癢程度改善分析（分，X±S）

3.討論

瘙癢癥屬于常見的皮膚科疾病，表現(xiàn)出陣發(fā)性瘙癢、血痂等癥狀，且多在夜間加重，影響患者休息及生活質(zhì)量。而由于很多因素均會引起瘙癢，導(dǎo)致治療存在一定的難度，目前認(rèn)為應(yīng)采取綜合治療方式，尤其注重患者心理、行為等管理，才可獲得良好的療效。通過開展心理護(hù)理和健康教育，不僅僅是幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，還需促使其保持積極樂觀的心態(tài)，控制不良情緒，可減少和減輕瘙癢，即需幫助患者增強(qiáng)意志力，轉(zhuǎn)移注意力。而考慮到患者個(gè)體因素差異較大，因此開展健康教育時(shí)還需結(jié)合患者具體情況針對性實(shí)施，確保護(hù)理的有效性。本次研究結(jié)果顯示護(hù)理前兩組患者自我效能較差，且瘙癢程度嚴(yán)重，評分比較無明顯差異，P ＞0.05；護(hù)理后，觀察組自我效能明顯增強(qiáng)，瘙癢程度明顯減輕，且評分顯著優(yōu)于對照組，P ＜0.05，表明實(shí)施心理護(hù)理和健康教育可幫助患者增強(qiáng)意志力，增強(qiáng)自我效能水平，利于減輕瘙癢程度，改善不良癥狀，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，針對皮膚瘙癢癥患者開展的健康教育及心理護(hù)理方法應(yīng)具有針對性和普遍性，確保促使患者控制情緒，維持和諧的護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)合理治療，維持良好的作息，護(hù)理價(jià)值較高。