童 聰

（云南省保山市人民醫(yī)院普外二科 云南 保山 678000）

腹股溝疝是臨床常見外科疾病，臨床上對于成人腹股溝疝常用治療措施是使用手術進行治療，傳統(tǒng)手術治療方式切口較大，術后不利于患者恢復，且術后感染、疼痛情況較多，逐漸不被患者接受[1]。無張力修補術治療成人疝氣時，切口小，造成的創(chuàng)傷小，促進患者胃腸功能恢復，且術后并發(fā)癥少，在臨床上使用逐漸廣泛。本次研究的主要目的就是觀察無張力修補術治療成人腹股溝疝的治療效果。以下是本次研究結果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象選自本院2017年8月至2018年8月本院收治的120例成人疝氣患者，將所選患者隨機分為觀察組60例使用無張力修補術進行治療，其余60例患者作為對照組使用傳統(tǒng)疝修補術進行治療。觀察組患者中男39例，女21例，年齡分布在26-75歲之間，平均年齡（42.36±3.39）歲，病程時間為3～18年，平均病程時間為（7.98±3.22）年，斜疝患者36例，直疝患者24例；對照組患者中男35例，女25例，年齡分布在24～76歲之間，平均年齡（45.69±4.18）歲，病程時間為3～20年，平均病程時間為（9.02±3.19）年，斜疝患者33例，直疝患者27例；所選患者均符合成人腹股溝疝診斷標準[2]。所選患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)、病程上均無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，并獲取所選患者及家屬同意，均已簽訂知情同意書。

排除標準：合并嚴重肝腎功能不全的；合并嚴重心腦血管疾病的患者；患有其他嚴重疾病，（例如腫瘤等）；患有精神類疾病，不能配合本次研究的；在接受本次研究之前進行過其他治療措施；凝血功能異?；颊遊3]。

1.2 方法

對照組先對患者實施硬膜外麻醉措施，然后使用傳統(tǒng)修補術進行治療。觀察組對患者進行硬膜外麻醉措施后，實施無張力修補術進行治療，確定好疝囊位置后，將疝囊壁切開，游離到腹膜外內翻到腹腔，若疝囊較大，根據(jù)患者實際情況進行切斷，將切斷的大疝囊處理成多個小疝囊置于腹腔，使用補片傘狀填充物放置在腹腔，與內環(huán)口邊緣位置平齊，之后進行縫針、固定的處理措施，在進行皮膚縫合之前，將補片置于患者精索下腹膜筋膜前。

1.3 觀察指標

對比2組患者術中出血量、手術時間，術后疼痛程度以及術后住院時間，術后6月復發(fā)情況以及手術并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS20.0軟件處理分析，計量資料其表現(xiàn)形式為平均值±標準差，組間及組內比較t 檢驗；計數(shù)資料用%表示，組間比較用χ2檢驗。P＜0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床指征差異性比較

通過對2組患者實施不同的手術措施，觀察組患者術中出血量、手術時間、術后疼痛程度以及術后住院時間均低于對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。具體結果見表1。

表1 2組患者術后臨床相關指征比較

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥以及術后6月復發(fā)情況比較

觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率6例低于對照組患者的19例，術后6月內復發(fā)情況觀察組3例顯著低于對照組患者的12例。

表2 2組患者術后并發(fā)癥及復發(fā)率比較（n，%）

3.討論

成人腹股溝疝是臨床常見的疾病，多見于男性，若未能得到有效及時的治療措施，有導致患者出現(xiàn)疝內容物絞窄性壞死的可能性[4]。傳統(tǒng)修補術治療腹股溝疝，有一定的治療效果，但是術中手術切口較大，術中出血量較多，對機體組織及神經(jīng)影響較大，導致患者術后并發(fā)癥發(fā)生率高，且不利于患者胃腸功能的恢復，從而對患者進食產(chǎn)生影響，不利于患者恢復。隨著近年來醫(yī)學技術的發(fā)展，無張力修補術在臨床上的應用逐漸廣泛，進行手術時，手術切口小，不會對機體組織造成較大損傷，患者受到的創(chuàng)傷小，術后可以及早下床活動，有利于術后胃腸功能的恢復，然后通過飲食補充體內所需營養(yǎng)物質。且通過無張力修補術直接對患處進行處理，操作簡單，保證手術質量，降低術后并發(fā)生及復發(fā)情況的發(fā)生率。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術中出血量、手術時間、術后疼痛程度以及術后住院時間均低于對照組患者；觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率6例低于對照組患者的19例，術后6月內復發(fā)情況觀察組3例顯著低于對照組患者的12例。對成人疝氣患者實施無張力修補術進行治療，有助于緩解患者不適癥狀，安全性高，降低并發(fā)癥及復發(fā)情況的發(fā)生率。

綜上所述，使用無張力修補術治療成人腹股溝疝有助于提升臨床治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者住院病程，避免病情的反復發(fā)作，患者的恢復及預后，值得在臨床上進行推廣使用。