劉 穎 田永波 陳富菊 余益萍 侯德祿

（貴州省黔南州中醫(yī)醫(yī)院兒科 貴州 都勻 558000）

小兒手足口病是小兒常見病與多發(fā)病，而心肌損傷則是小兒手足口病的一種常見并發(fā)癥，臨床必須要及時診斷患兒是否并發(fā)有心肌損傷，然后予以對癥治療。本文為研究心肌酶譜和高敏肌鈣蛋白T 在小兒手足口病并發(fā)心肌損傷中的診斷價值，現(xiàn)分別選取我院于2018年1月至2018年12月期間收治的小兒手足口病并發(fā)心肌損傷患兒35例和小兒手足口病無并發(fā)心肌損傷患兒35例進行臨床對照研究，詳情報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

分別選取我院于2018年1月至2018年12月期間收治的小兒手足口病并發(fā)心肌損傷患兒35例和小兒手足口病無并發(fā)心肌損傷患兒35例作為臨床研究對象，前者作為觀察組，后者作為對照組。觀察組中男性有19例（占比54.29%）、女性有16例（占比45.71%）；年齡6個月～5歲，平均年齡（2.7±1.4）歲；病程1～8d，平均病程（4.5±1.3）d。對照組中男性有20例（占比57.14%）、女性有15例（占比42.86%）；年齡5個月～6歲，平均年齡（2.6±1.7）歲；病程1～9d，平均病程（4.7±1.5）d。兩組患兒的一般資料比較均無顯著差異（P ＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過了我院倫理委員會批準及患兒家屬的同意。

1.2 方法

對兩組患兒均行心肌酶譜和高敏肌鈣蛋白T 檢測：先于清晨抽取患兒的空腹靜脈血4mL，然后采用南京貝等醫(yī)療股份有限公司生產(chǎn)的全自動生化分析儀和上海斯歐醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進行檢驗。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患兒的實驗室相關(guān)指標(biāo)水平和異常情況。其中cTnT-hs 的 參考值為：＞0.1pg/mL；AST 的 參考值為 ：8～40U/L；LDH 的參考值為：112～242U/L；α-HBDH 的參考值為：72～182U/L；CK 的參考值為：20～200U/L；CK-MB 的參考值為：0-25U/L。心肌損傷標(biāo)準為：CK-MB ＞30U/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件行分析統(tǒng)計，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準差（x±s）表示，并行t 檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，并行卡方檢驗，以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 實驗室相關(guān)指標(biāo)

觀察組患兒的實驗室相關(guān)指標(biāo)顯著高于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒的實驗室相關(guān)指標(biāo)對比表

2.2 異常情況

觀察組患兒的異常情況發(fā)生率顯著高于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒的異常情況對比表

3.討論

小兒手足口病是一種具有較強傳染性的疾病，可通過唾液、痰液及空氣等多種渠道傳播，它的發(fā)病原因主要是腸道二十多種不同病毒感染。該病除了其本身的危害以外，還會引起一些并發(fā)癥，如心肌損傷。所以，臨床針對小兒手足口病患兒，必須要及時判斷其是否存在心肌損傷，若有則要及時采取對癥方法治療，這樣才能夠促進患兒預(yù)后，降低臨床病死率。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，小兒手足口病并發(fā)心肌損傷患兒常表現(xiàn)出心肌酶譜和高敏肌鈣蛋白T 異常，因此若想判斷患兒是否存在心肌損傷，可以通過心肌酶譜和高敏肌鈣蛋白T 檢測。

通過對同期收治的小兒手足口病并發(fā)心肌損傷患兒35例和小兒手足口病無并發(fā)心肌損傷患兒35例進行臨床對照研究，根據(jù)臨床結(jié)果，可以得出結(jié)論：心肌酶譜和高敏肌鈣蛋白T 在小兒手足口病并發(fā)心肌損傷的診斷中具有重要價值，通過它可以比較準確地判斷小兒手足口病患兒是否存在心肌損傷。