聶 姜

（簡陽市人民醫(yī)院感染科 四川 簡陽 641400）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年1月至2019年1月期間所接納治療的老年2型糖尿病合并肺部感染患者60例，其中男性為20例（年齡（70.32±4.34）歲），女性為40例（年齡（70.32±4.34）歲）；采用隨機(jī)分組法將其分為對照組30例（男8例，女22例，（年齡（70.32±4.34）歲））以及觀察組30例（男12例，女18例，（年齡（70.32±4.34）歲））。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，且所有患者均對本次實(shí)驗(yàn)知曉且簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)手段，而觀察組則采用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，具體如下：

①醫(yī)護(hù)人員須在患者進(jìn)行入院治療后，對患者的病房進(jìn)行定期開窗透風(fēng)，以保持空氣的流通。同時(shí)需保持患者所在病房空氣程度清新，將病房溫度控制在22℃～25℃，根據(jù)患者實(shí)際病況可選擇舒緩柔和的音樂來進(jìn)行播放，并確保熱水房24h 皆有熱水。

②醫(yī)護(hù)人員在患者入院之后，對患者的實(shí)際病情觀察和分析，并對患者的血糖進(jìn)行控制預(yù)防，囑咐患者在服用口服降糖藥物時(shí)，需提前備好糖類食物或高糖量飲料，避免患者出現(xiàn)低血糖的情況發(fā)生。若患者對自身血糖不能夠有效實(shí)施自我控制，則醫(yī)護(hù)人員需對患者進(jìn)行胰島素的定期注射（或通過給予患者空服藥物進(jìn)行控制）。

③飲食的合理調(diào)節(jié)能夠?qū)颊叩目偀崃科鸬娇刂频淖饔茫_?；颊吣軌蜻M(jìn)行合理的營養(yǎng)攝取。醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，需注重營養(yǎng)的搭配，盡量讓患者多食用以粗細(xì)為主的粗細(xì)搭配飲食，遵循少鹽清淡的原則以便控制血糖在合理范圍內(nèi)，同時(shí)也對患者的血脂水平起到了調(diào)節(jié)和改善作用。

④患者在入院治療后，往往會受到疾病的影響以及對周邊環(huán)境的陌生而造成患者出現(xiàn)焦慮、不安或是暴躁等消極態(tài)度的出現(xiàn)。因此護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)需對患者的心理也同時(shí)進(jìn)行護(hù)理，并依據(jù)患者的實(shí)際病情來對不同個(gè)體的患者進(jìn)行針對式的護(hù)理干預(yù)?？刹扇颊哌M(jìn)行相關(guān)疾病知識的講解，以及相關(guān)預(yù)防手段措施的講解來調(diào)節(jié)患者的不良情緒反應(yīng)。同時(shí)對患者及其家屬所提出的疑問需及時(shí)進(jìn)行解答和闡述，以此保障患者的治療配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者實(shí)施護(hù)理后的血脂血糖水平以及臨床治療總有效率進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。總有效率以患者認(rèn)為護(hù)理對病情起到了控制預(yù)防作用為顯效；以患者認(rèn)為護(hù)理對病情起到的療效一般為有效；以患者認(rèn)為護(hù)理對治療的結(jié)果毫無效果或是進(jìn)行投訴為無效。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t 檢驗(yàn)，并以表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（以P＜0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的血脂血糖水平

觀察組的膽固醇、三酰甘油、空腹血糖均低于對照組（P ＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1：

表1 兩組患者的血脂血糖水平比較（士s）

表1 兩組患者的血脂血糖水平比較（士s）

組別 例數(shù) 膽固醇(mmol/L) 三酰甘油(mmol/L) 空腹血糖(mmol/L)觀察組 30 4.66±0.23 1.45±0.25 7.55±0.24對照組 30 5.78±0.45 2.00±0.31 11.23±0.39 t - 12.138 7.564 44.015 P - 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組患者臨床治療效果

觀察組治療有效例數(shù)顯著高于對照組（P ＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2：

表2 兩組患者臨床治療效果比較[n,(%)]

3.討論

糖尿病目前是我國老年人群體常發(fā)病之一，且處于逐年升高的趨勢。通常來說糖尿病的發(fā)病因素受患者家族遺傳、免疫功能改變以及身體代謝功能等有較高的聯(lián)系。目前有資料研究顯示，老年2型糖尿病患者由于免疫機(jī)能下降等因素，導(dǎo)致患者在患病期間會出現(xiàn)一些其他并發(fā)性感染，肺部感染就屬于其中的一種。合并性感染會對患者的生活質(zhì)量造成極大阻礙。

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，精細(xì)化護(hù)理被醫(yī)護(hù)人員提出并實(shí)際運(yùn)用在患者的護(hù)理模式當(dāng)中，且取得了良好的護(hù)理效果。相關(guān)資料研究顯示，將精細(xì)化護(hù)理運(yùn)用于老年2型糖尿病患者合并肺炎患者是從多方面對患者進(jìn)行護(hù)理，從而調(diào)動患者治療積極性，從而讓患者以最佳狀態(tài)進(jìn)行疾病的治療，同時(shí)提高了患者的護(hù)理配合度。

此次研究結(jié)果表明，觀察組的膽固醇、三酰甘油、空腹血糖均低于對照組，說明精細(xì)化護(hù)理能夠改善患者的血糖血脂水平；觀察組治療有效例數(shù)顯著高于對照組，說明精細(xì)化護(hù)理能夠?qū)颊叩闹委熎鸬搅己玫奶嵘Ч?/p>

綜上所述，將精細(xì)化護(hù)理運(yùn)用于老年2型糖尿病患者能夠?qū)颊哐瞧鸬搅己每刂?，且能夠提高患者的治療效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣運(yùn)用。