自嵋華

（普洱市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 云南 普洱 665000）

心臟瓣膜病變是一種極其復(fù)雜的疾病，在內(nèi)科疾病中十分典型且重要[1]。目前治療心臟瓣膜病變最佳的治療就是心臟瓣膜置換術(shù)，心臟瓣膜置換術(shù)可以有效的改善反流癥狀和瓣膜狹窄癥狀，同時(shí)加強(qiáng)了心臟瓣膜病變患者血流動(dòng)力學(xué)和心功能。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展和改善，在進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù)圍手術(shù)期治療后，采用人文關(guān)懷護(hù)理的措施在臨床上得到廣泛應(yīng)用，其效果顯著，本次研究為證實(shí)人文關(guān)懷護(hù)理在心臟瓣膜置換術(shù)心臟瓣膜病變患者圍手術(shù)期的臨床效果進(jìn)行了分析，具體報(bào)道如下[2]。

1.資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取我院2015年1月至2018年1月收治的100例，將其按入院時(shí)間分成對(duì)照組和觀察組，分別為對(duì)照組（50例）和觀察組（50例），其中對(duì)照組男性心臟瓣膜病變患者20例，女性心臟瓣膜病變患者30例 ，年齡在20～70歲左右，平均年齡（46.47±2.23）歲。觀察組男性心臟瓣膜病變患者18例，女性心臟瓣膜病變患者32例 ，年齡在20～60歲左右，平均年齡（45.89±1.78）歲。對(duì)照組和觀察組心臟瓣膜病變患者在年齡、性別等數(shù)據(jù)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組心臟瓣膜病變患者給予常規(guī)護(hù)理措施，為對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行人文關(guān)懷護(hù)理，具體操作有：（1）護(hù)理人員在術(shù)前位心臟瓣膜病變患者核對(duì)基本資料，觀察心臟瓣膜病變患者疾病是否有惡化趨勢(shì)，為心臟瓣膜病變患者普及心臟瓣膜置換術(shù)的知識(shí)，緩解心臟瓣膜病變患者的心理壓力和對(duì)手術(shù)的恐懼等負(fù)面情緒，提高心臟瓣膜病變患者在手術(shù)中的配合度及依從性。同時(shí)，為心臟瓣膜病變患者以及家屬講解心臟瓣膜病變的發(fā)病原因、病情嚴(yán)重程度和治療方法等相關(guān)知識(shí)，提高心臟瓣膜病變患者和家屬對(duì)疾病的認(rèn)知；（2）術(shù)前一星期對(duì)心臟瓣膜病變患者進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練，教授心臟瓣膜病變患者及家屬預(yù)防肺部感染的知識(shí)，加強(qiáng)其肺部呼吸肌的訓(xùn)練強(qiáng)度，避免肺部感染，且對(duì)心功能等級(jí)較高的心臟瓣膜病變患者進(jìn)行針對(duì)性的術(shù)前治療，盡可能減少病灶的感染，使心臟瓣膜病變患者心功能慢慢恢復(fù)至可接受手術(shù)治療的范圍內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)心臟瓣膜病變患者做適量的運(yùn)動(dòng)，和加強(qiáng)心臟瓣膜病變患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，改善其不良的生活作息習(xí)慣。（3）為體現(xiàn)人文關(guān)懷，護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)心臟瓣膜病變患者術(shù)后的心理支持，對(duì)其術(shù)后生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，根據(jù)心臟瓣膜病變患者家庭經(jīng)濟(jì)情況等因素制定一系列護(hù)理方案，解決其存在的問題，達(dá)到護(hù)理的目標(biāo)[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

我院自制了一份對(duì)對(duì)照組和觀察組心臟瓣膜病變患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)的調(diào)查問卷，具體內(nèi)容有：護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、病房的環(huán)境、健康知識(shí)宣講等。評(píng)價(jià)等級(jí)分為：滿意、一般滿意以及不滿意。（滿意）+（一般滿意）＝（總滿意度）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，（n，%）表示計(jì)量單位，用X2檢驗(yàn)。當(dāng)P ＜0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組和對(duì)照組經(jīng)過不同的護(hù)理措施后發(fā)現(xiàn)，觀察組的滿意度為90%優(yōu)于對(duì)照組60%，且觀察組不滿意度為10%低于對(duì)照組不滿意度為40%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。如表1所示：

表1 對(duì)比觀察組和對(duì)照組心臟瓣膜病變患者護(hù)理滿意度（n，%）

3.討論

作為一種病情復(fù)雜的疾病，心臟瓣膜病變目前最佳的治療方法就是心臟瓣膜置換術(shù)，而對(duì)心臟瓣膜病變患者圍手術(shù)期進(jìn)行針對(duì)性的人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)加強(qiáng)心臟瓣膜病變患者生命體質(zhì)和生存信心起到至關(guān)重要的作用，人文關(guān)懷護(hù)理模式使心臟瓣膜病變患者的消極情緒降低，手術(shù)配合度和術(shù)后質(zhì)量得到了有效的提升，同時(shí)也提升了心臟瓣膜病變患者及其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，通過與心臟瓣膜病變患者的交流和溝通，改善了醫(yī)患之間的關(guān)系，真正的做到了“以治療心臟瓣膜病變患者為宗旨”的中心理念[5]。

本次研究中，采用人文關(guān)懷護(hù)理的模式，無論是從手術(shù)前、手術(shù)時(shí)還是手術(shù)后，都心臟瓣膜病變患者有效的改善了心臟瓣膜病變患者的心理壓力和對(duì)手術(shù)的恐懼心理，使心臟瓣膜病變患者能夠用良好的身體狀態(tài)康復(fù)出院，改善了預(yù)后，降低了心臟瓣膜病變患者及家屬的經(jīng)濟(jì)開支，有效的緩解心臟瓣膜病變患者的疼痛和消極情緒，效果顯著，值得借鑒[6-7]。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷護(hù)理在心臟瓣膜置換圍手術(shù)期的護(hù)理效果十分顯著，心臟瓣膜病變患者對(duì)護(hù)理效果滿意程度評(píng)價(jià)較高，減少了心臟瓣膜病變患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。