王妤

（中山市中醫(yī)院骨三科 廣東 中山 528400）

創(chuàng)傷骨科多為突發(fā)性疾病，機(jī)體疼痛程度較高，現(xiàn)代交通車輛多、社會壓力大等原因?qū)е聞?chuàng)傷骨科患者明顯增多，創(chuàng)傷骨科患者機(jī)體疼痛感會持續(xù)到愈合期，患者機(jī)體受到創(chuàng)傷后會出現(xiàn)血壓升高、惡心嘔吐以及心率不齊等情況，這對患者的生活和機(jī)體健康有一定影響[1]。因此，本文針對創(chuàng)傷骨科實施護(hù)理過程中應(yīng)用疼痛管理，觀察其應(yīng)用價值，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2019年1月我院116例創(chuàng)傷骨科者，根據(jù)不同護(hù)理方案，將其劃分兩組，各組58例。

對照組：男性35例，女性23例，年齡22～70歲，平均年齡（49.79±2.14）歲。

觀察組：男性34例，女性24例，年齡21～69歲，平均年齡（49.82±2.18）歲。兩組患者在資料方面相比較，差距小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

觀察組：實施疼痛護(hù)理服務(wù)。建立疼痛小組，挑選工作經(jīng)驗的護(hù)理人員6名，護(hù)士長為組長，對疼痛小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，提高對骨科護(hù)理知識的掌握，增強(qiáng)自我專業(yè)能力與服務(wù)意識。

患者入院后，護(hù)理人員對患者機(jī)體疼痛進(jìn)行評估，觀察機(jī)體疼痛時間、部位、嚴(yán)重程度以及原因等，從而為患者制定合理化的護(hù)理方案。

護(hù)理人員根據(jù)患者機(jī)體情況應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物環(huán)境機(jī)體疼痛，定期對病房進(jìn)行消毒與通風(fēng)，輔助患者間隔2h調(diào)整一次體位，詢問患者機(jī)體疼痛狀態(tài)，若無法忍受可應(yīng)用帕瑞昔布，劑量為2mg，采用靜脈推注的方法。為患者播放輕音樂或者視頻，轉(zhuǎn)移其疼痛注意力。

在恰當(dāng)?shù)臅r間對患者進(jìn)行宣教，讓其對創(chuàng)傷骨科疾病有一定認(rèn)知度，增強(qiáng)自我保護(hù)意識，告知其機(jī)體有任何不適立刻通知醫(yī)護(hù)人員，以免錯失最佳治療時間。最后，對患者發(fā)放健康手冊，讓其在空余時間自我學(xué)習(xí)，提高自我保健能力。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用視覺模擬評分法，對患者機(jī)體疼痛狀況進(jìn)行評比，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高表示機(jī)體越疼痛。對護(hù)理前、護(hù)理后兩組患者機(jī)體疼痛狀況進(jìn)行評比。并對患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，讓其對此次護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評價，分為認(rèn)可、基本認(rèn)可與不認(rèn)可。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后疼痛評分

護(hù)理前，兩組患者的疼痛評分相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組疼痛評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者護(hù)理前后疼痛評分（±s，分）

表1 對比兩組患者護(hù)理前后疼痛評分（±s，分）

小組病例護(hù)理前護(hù)理后觀察組584.36±0.551.51±0.28對照組584.23±0.522.62±0.32 t 1.5454.656 P＞0.05＜0.05

2.2 對比兩組患者護(hù)理滿意率

觀察組護(hù)理滿意率為98.28%優(yōu)于對照組的82.76%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意率對比[n(%)]

3.討論

創(chuàng)傷骨科患者機(jī)體不適癥狀為疼痛，是影響患肢愈合的主要原因[2]。所以，對創(chuàng)傷骨科患者實施疼痛護(hù)理服務(wù)非常重要。對臨床護(hù)理服務(wù)的需求越來越高[3]。

常規(guī)護(hù)理服務(wù)雖可改善機(jī)體疼痛，但是無法達(dá)到臨床需求，疼痛護(hù)理服務(wù)是在常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上形成的，可降低機(jī)體疼痛，調(diào)節(jié)不適狀態(tài)，促進(jìn)康復(fù)。對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的專業(yè)能力，才能更好的對患者機(jī)體疼痛進(jìn)行評估，根據(jù)患者情況制定合理性護(hù)理服務(wù)，降低患者疼痛[4]。對患者進(jìn)行宣教，提高其自我保健意識，通過播放輕音樂、觀看視頻等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，進(jìn)而緩解機(jī)體疼痛[5]。

綜上所述，疼痛管理在創(chuàng)傷骨科臨床應(yīng)用價值高，可改善機(jī)體疼痛，提高護(hù)理人員工作效率與質(zhì)量。