李予萍 王菲

（貴陽市婦幼保健院＜貴陽市兒童醫(yī)院＞ 貴州 貴陽 550002）

小兒支氣管哮喘是小兒最常見的肺部疾病，將會在臨床上表現(xiàn)出一種反復發(fā)作性咳嗽的癥狀，并隨時伴有呼吸困難。如果不及時治療將會對患兒的學習、生活和身體健康造成嚴重的影響。不少小兒哮喘急性發(fā)作由于沒有被及時治療而發(fā)展成了成人哮喘，進而使得其肺功能也受到損傷。本研究以2015年8月-2016年8月期間治療的50例哮喘急性發(fā)作患兒作為對象[1]。不少患兒在接受了普米克令舒治療后獲得了比較滿意的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月-2016年8月我院治療的小兒哮喘急性發(fā)作患者50例作為研究對象，并隨機分成常規(guī)組和對照組，每組患者各25例。常規(guī)組的男性患兒13例，女性患兒12例，年齡5～10歲，平均年齡（5.36±3.73）歲。對照組男性患兒14例，女性患兒11例，年齡5～10歲，平均年齡（5.42±3.61）歲。兩組患者的一般資料比較，其差異并無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有一定可比性。所有入院的50名患者都經(jīng)過了肺功能和X胸片的檢查，并被確定為哮喘。所有患者也已經(jīng)被排除患有心腦血管等疾病。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 對常規(guī)組的患者采用祛痰、平喘、止咳和抗感染等常規(guī)治療的方法，以便能夠更好地改善患者體內(nèi)電解質(zhì)紊亂的情況。

1.2.2 實驗組 實驗組再采用常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上再加入普米克令舒對患者進行全面治療。在治療過程中，尤其需要將2ml的普米克令舒懸濁液加入1ml的生理鹽水中，并通過運用霧化器對患者進行治療，每次治療的時間為10min左右，每日治療2次。之后再測量兩組患者治療前后的治療有效率。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒在經(jīng)過治療之后的咳嗽、呼吸、肺部哮鳴音和肺功能的情況。之后再將治療的效果分成3個等級：顯效：患兒在經(jīng)過治療之后癥狀已經(jīng)完全消失，肺部的哮鳴音也已經(jīng)消失。有效：患兒在經(jīng)過治療之后其癥狀已經(jīng)被明顯改善，但肺部的哮鳴音卻還未完全消失[2]。無效：患兒在經(jīng)過治療之后，其癥狀不但并無改善，甚至還有加重的趨勢，肺部的哮鳴音也未消失?？傮w有效率=顯效率+有效率。之后也將兩組患者的肺功能進行對比。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果對比

常規(guī)組患者的治療有效率為68%，實驗組為88%。實驗組患者的治療有效率高于常規(guī)組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）,見表1。

表1 常規(guī)組與實驗組患者臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組患者的肺功能對比

兩組患者治療前肺功能進行比較，其差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療之后，兩組肺功能的指標都有所改善，且實驗組改善優(yōu)于常規(guī)組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后肺功能比較（±s）

表2 兩組患者治療前后肺功能比較（±s）

分組治療時期FEV1(L)PEF(L/min)常規(guī)組治療前1.59±0.24164.42±21.3 0治療后2.04±0.32176.80±25.50實驗組治療前1.65±0.24165.4±21.2治療后2.37±0.36192.9±23.7

3.討論

隨著最近幾年經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活方式正在逐步發(fā)生著變化，小兒哮喘的發(fā)病率正逐年提升，這大大降低了人們的生活質(zhì)量，也會影響患兒的正常生活。

普米克令舒氧驅(qū)霧化吸入成為一種常用的藥物，能夠更好地緩解患兒急性發(fā)作時的相關(guān)癥狀。雖然全身性的糖皮質(zhì)激素作為主要的治療方法能夠起到一般治療的作用，但是藥物本身有很強烈的毒副作用。而霧化吸入能夠最大限度地治療患兒，從而更好地實現(xiàn)患兒針對性治療。

經(jīng)過治療之后，各肺功能的指標都會有所增長，且實驗組的增長幅度要顯著高于常規(guī)組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

普米克令舒作為一種新型的糖皮質(zhì)激素，能夠在第一時間更好地抗炎和抑制變態(tài)反應(yīng)[4]。霧化吸入則能夠有效地緩解肺內(nèi)充血水腫的現(xiàn)象，并有效地增加患兒氣道通氣指數(shù)，讓不同程度和等級患兒的癥狀明顯減輕。