凌 劉

（四川省廣元市第一人民醫(yī)院呼吸內科，四川 廣元 628000）

博利康尼聯(lián)合普米克令舒治療急性發(fā)作期哮喘的療效研究

凌 劉

（四川省廣元市第一人民醫(yī)院呼吸內科，四川 廣元 628000）

目的：探討用博利康尼聯(lián)合普米克令舒治療急性發(fā)作期支氣管哮喘（急性發(fā)作期哮喘）的臨床療效。方法：抽選2015年1月至2016年6月期間在四川省廣元市第一人民醫(yī)院就診的82例急性發(fā)作期哮喘患者 作為研究對象。將這82例患者隨機分為普米克令舒組（41例）與博-普組（41例）。為博-普組患者聯(lián)合應用博利康尼和普米克令舒進行治療，為普米克令舒組患者單獨應用普米克令舒進行治療，并對比兩組患者的臨床療效。結果：治療結束后，博-普組患者病情的總好轉率為95.1%，其臨床癥狀得到緩解的時間平均為（4.8±0.9）d。普米克令舒組患者病情的總好轉率為76.9%，其臨床癥狀得到緩解的時間平均為（6.6±1.3）d。與普米克令舒組患者相比，博-普組患者病情的總好轉率更高，其臨床癥狀得到緩解的時間更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論： 用博利康尼聯(lián)合普米克令舒治療急性發(fā)作期哮喘的臨床療效顯著，可快速緩解患者的臨床癥狀。

急性發(fā)作期哮喘；博利康尼；普米克令舒；臨床癥狀得到緩解的時間

哮喘是臨床上常見的一種慢性氣道疾病。此病具有易反復發(fā)作、病情遷延難愈的特點。哮喘患者的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣促、呼吸困難等，可嚴重影響其生活質量，病情急性發(fā)作時甚至會危及其生命安全[1]。近年來，隨著環(huán)境污染問題的日益嚴重，哮喘的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢。有學者指出，用博利康尼聯(lián)合普米克令舒治療急性發(fā)作期哮喘的臨床療效較好。為了進一步探討用博利康尼聯(lián)合普米克令舒治療急性發(fā)作期哮喘的臨床療效，筆者對四川省廣元市第一人民醫(yī)院收治的82例急性發(fā)作期哮喘患者進行了對照研究。

1 資料與方法

1.1 研究對象的納入標準

1）病情符合中華醫(yī)學會呼吸病學分會發(fā)布的《支氣管哮喘防治指南》中規(guī)定的急性發(fā)作期哮喘的診斷標準[2]。2）知情并同意參加本次研究。

1.2 研究對象的排除標準

1）合并有呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤。2）合并有嚴重的肝、腎功能不全。3）對普米克令舒或博利康尼過敏。

1.3 研究對象的一般資料

抽選2015年1月至2016年6月期間在四川省廣元市第一人民醫(yī)院就診的82例急性發(fā)作期哮喘患者作為研究對象。將這82例患者隨機分為普米克令舒組（41例）與博-普組（41例）。普米克令舒組患者中有男26例（占63.41%），女15例（占36.59%），其年齡的范圍在19歲至65歲之間，平均年齡（52.3±5.7）歲。博-普組患者中有男23例（占56.10%），女18例（占43.90%），其年齡的范圍在19歲至65歲之間，平均年齡（52.3±5.7）歲。兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.4 治療方法

對這兩組患者均進行常規(guī)治療，治療方法是：1）根據(jù)患者的病情應用鎮(zhèn)靜劑、止咳藥、解痙藥和抗生素對其進行治療。2）對患者進行吸氧。在進行常規(guī)治療的基礎上，為博-普組患者聯(lián)合應用博利康尼和普米克令舒進行治療。普米克令舒的用法是：使用1mg的普米克令舒對患者進行霧化吸入治療，2次/d，應連續(xù)用藥7d。博利康尼的用法是：使用2ml的博利康尼溶液對患者進行霧化吸入治療，2次/d，應連續(xù)用藥7d[3]。在進行常規(guī)治療的基礎上，為普米克令舒組患者單獨應用普米克令舒進行治療，普米克令舒的用法與博-普組相同。

1.5 療效評定標準

參照《支氣管哮喘診斷、分析和療效評定標準》[4]將患者的臨床療效分為顯著好轉、好轉、未好轉三個等級。1）顯著好轉：患者的臨床癥狀明顯好轉，肺部哮鳴音、濕啰音基本消失，F(xiàn)EV1提高的幅度超過25%。2）好轉：患者的臨床癥狀有所好轉，肺部哮鳴音、濕啰音明顯減少，F(xiàn)EV1提高的幅度在15%至25%之間。3）未好轉：患者的臨床癥狀未好轉，甚至在加重。

1.6 統(tǒng)計學方法

應用S PSS 20.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，患者臨床癥狀得到緩解的時間用（±s）表示，采用t檢驗，病情的總好轉率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

治療結束后，博-普組患者病情的總好轉率為95.1%（39/41），普米克令舒組患者病情的總好轉率為76.9%（30/41）。與普米克令舒組患者相比，博-普組患者病情的總好轉率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效

2.2 對比兩組患者臨床癥狀得到緩解的時間

博-普組患者臨床癥狀得到緩解的時間平均為（4.8±0.9）d，普米克令舒組患者臨床癥狀得到緩解的時間平均為（6.6±1.3）d。與普米克令舒組患者相比，博-普組患者臨床癥狀得到緩解的時間更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

普米克令舒是一種吸入性糖皮質激素類藥物，具有抑制炎性細胞活性、降低毛細血管通透性和氣道高反應性等作用[5]。博利康尼屬于選擇性β2受體激動劑。此藥經霧化吸入后可迅速作用于患者的呼吸道平滑肌，進而可緩解其支氣管痙攣的癥狀[6]。在本次研究中，筆者聯(lián)合應用博利康尼和普米克令舒對廣元市第一人民醫(yī)院收治的41例急性發(fā)作期哮喘患者進行了治療。本次研究的結果顯示，聯(lián)合應用博利康尼和普米克令舒進行治療的博-普組患者其病情的總好轉率高于普米克令舒組患者，其臨床癥狀得到緩解的時間短于普米克令舒組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，用博利康尼聯(lián)合普米克令舒治療急性發(fā)作期哮喘的臨床療效顯著，可快速緩解患者的臨床癥狀。

[1] 楊會平.探討普米克令舒聯(lián)合博利康尼令舒治療成人哮喘急性發(fā)作臨床療效[J].醫(yī)藥前沿，2016,6(6):116-117.

[2] 馬志英.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效分析[J].河南醫(yī)學研究，2016,25(6):1073.

[3] 蔣文麗.普米克令舒聯(lián)合萬托林霧化治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作療效研究[J].中外醫(yī)療，2013,11(1):122-123.

[4] 張立明.普米克令舒聯(lián)合萬托林霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導刊，2011,13(8):1360-1361.

[5] 殷建云.布地奈德混懸液聯(lián)合沙丁胺醇溶液霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].臨床肺科雜志，2012,17(2):370-371.

[6] 柯菊芽.普米克令舒聯(lián)合博利康尼令舒治療成人哮喘急性發(fā)作的臨床療效及安全性[J].求醫(yī)問藥（學術版），2012,10(8):677.

R256.12

B

2095-7629-（2017）7-0082-02

凌劉，女，1982年4月出生，籍貫為四川資中，本科學歷，主治醫(yī)師