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        醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理存在的問題和改進(jìn)措施

        2019-08-22 09:53:26王薇
        卷宗 2019年21期
        關(guān)鍵詞:改進(jìn)措施現(xiàn)狀問題

        王薇

        摘 要:在現(xiàn)代醫(yī)院管理中,醫(yī)患關(guān)系是否和諧影響著醫(yī)院的健康發(fā)展,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案作為醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為管理和記錄的工具,它的重要性日漸凸顯。本文針對了解和解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理過程中存在的一些問題,促進(jìn)檔案的規(guī)范管理及信息共享提出了一些建議,以供參考。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理;現(xiàn)狀;問題;改進(jìn)措施

        在醫(yī)院的日常管理活動(dòng)中,醫(yī)患關(guān)系日趨成為人們討論和關(guān)心的焦點(diǎn),營造和諧的醫(yī)患關(guān)系是各醫(yī)院的重點(diǎn)工作。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案作為醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的記錄,可以充分體現(xiàn)出醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的發(fā)展軌跡。同時(shí),作為管理工具,具有教育、制約、監(jiān)督等功能,能反映出醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的管理是否得當(dāng),做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理,對醫(yī)院的良性發(fā)展和醫(yī)患關(guān)系是否和諧起到了十分重要的作用。

        1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理現(xiàn)狀

        醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理日趨完善,目前大多數(shù)的醫(yī)院除了傳統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)紙質(zhì)版檔案還有電子化檔案。傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案和新型的電子檔案共同管理,為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案信息的查詢、共享、利用帶來了便利,為醫(yī)院管理尤其是各項(xiàng)評比、職稱晉升等考察提供了重要依據(jù),提高了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案利用率,同時(shí)也給醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理帶來了新的挑戰(zhàn)和問題。

        2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理存在的問題

        醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理存在的問題主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:

        2.1 對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的重要性認(rèn)識不足

        現(xiàn)代醫(yī)院不管是綜合醫(yī)院還是中醫(yī)院,都高度重視醫(yī)療質(zhì)量及業(yè)務(wù)量,注重調(diào)解醫(yī)患糾紛,緊抓行業(yè)作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),但是對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理工作卻普遍不夠重視。幾乎所有醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理人員都是兼職人員,各級相關(guān)部門極少舉辦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案規(guī)范化培訓(xùn)班,導(dǎo)致相關(guān)管理人員專業(yè)化程度低,檔案管理水平不高,檔案材料收集意識不強(qiáng)。這些原因造成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案材料紙張、書寫不規(guī)范或有任意涂改,檔案袋標(biāo)識不清,大小不一,或有工作人員調(diào)入或轉(zhuǎn)出,個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案并未隨調(diào)等情況。管理員檔案材料收集意識不強(qiáng)還造成醫(yī)務(wù)人員在日常行醫(yī)工作中不注重收集、保管自己的材料,使收集到的相關(guān)檔案材料缺乏全面性和規(guī)范性,造成檔案資料不夠連續(xù)、完整和可靠。導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案質(zhì)量偏低,缺乏針對性,不具備說服力,未充分發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督、激勵(lì)作用。

        2.2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案電子管理系統(tǒng)不完善

        醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案電子化是檔案管理發(fā)展的必然趨勢,各地紛紛緊跟信息時(shí)代的步伐,研發(fā)了各種適合當(dāng)?shù)鼐唧w情況的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)系統(tǒng),用于記錄醫(yī)務(wù)人員在行醫(yī)過程中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)軌跡,但是各地醫(yī)德醫(yī)風(fēng)系統(tǒng)研發(fā)程度參差不齊,就肇慶地區(qū)而言,目前使用的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)系統(tǒng)功能功能較為單一,不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展工作需要。它的缺陷具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

        一是系統(tǒng)本身功能局限,只具備信息錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)等主要功能,無法實(shí)現(xiàn)更細(xì)致更精確的操作。關(guān)于信息錄入的問題,在具體操作中,受系統(tǒng)本身的局限,有員工的個(gè)人信息變化,無法在錄入信息的同時(shí)實(shí)現(xiàn)信息修改,需要退出錄入操作,重新進(jìn)入員工個(gè)人信息維護(hù)才能進(jìn)行修改,操作步驟重復(fù),降低了錄入效率,且在錄入完整的考評記錄時(shí),無法將考評項(xiàng)目加減分明細(xì)錄入個(gè)人評價(jià)及科室評價(jià),只能在醫(yī)院評價(jià)結(jié)果中輸入。查詢和統(tǒng)計(jì)方面,在進(jìn)入員工信息維護(hù)界面后,查找出需要維護(hù)信息的員工姓名較為困難,員工信息的排列無規(guī)律可循,且無搜索功能,給順利完成員工考評信息錄入帶來困擾。系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)功能基本能滿足工作所需,各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果能快速獲得,但是由于系統(tǒng)不具備導(dǎo)出功能,統(tǒng)計(jì)好的數(shù)據(jù)不能直接導(dǎo)出使用,給日常工作帶來不便,阻礙了考評信息利用率的有效提高。

        二是系統(tǒng)缺乏專門的研發(fā)及管理人才。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)系統(tǒng)得不到及時(shí)的更新和升級,說到底還是相關(guān)管理部門對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理不夠重視,研發(fā)和管理人員的缺失,不僅使系統(tǒng)缺乏更新和維護(hù),許多新的功能得不到開發(fā),還讓各使用單位在遇到操作上的疑難時(shí),無處咨詢解決,缺少全面、標(biāo)準(zhǔn)的操作指引,無法滿足醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理的工作需要。

        3 幾點(diǎn)改進(jìn)措施

        醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理要解決重要性認(rèn)識不足和電子化系統(tǒng)不完善兩個(gè)重大問題,可以從以下幾點(diǎn)入手:

        3.1 學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn),制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理制度

        1)派出業(yè)務(wù)骨干到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理先進(jìn)單位進(jìn)行參觀學(xué)習(xí),總結(jié)借鑒先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn),提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),制定符合本單位實(shí)際發(fā)展情況的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理制度,嚴(yán)格按照制度進(jìn)行檔案材料的收集、整理、立卷。制定保管保密措施,在制度的允許下,積極為工作需要提供利用信息。開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案規(guī)范化管理培訓(xùn)班,向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)及時(shí)收集、提供檔案材料的重要性,確保每位醫(yī)院人員都能清醒的意識到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案是個(gè)人行醫(yī)軌跡的有效記錄,督促他們在行醫(yī)過程中注意營造和諧的醫(yī)患關(guān)系。

        2)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案要充分發(fā)揮其教育、制約、監(jiān)督和激勵(lì)等功能,除了制定完善的管理制度外,還需要有嚴(yán)格的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度和獎(jiǎng)懲分明的激勵(lì)、處罰制度相配套。嚴(yán)格的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果更準(zhǔn)確、可信、更具有說服力。而獎(jiǎng)懲分明、堅(jiān)決貫徹執(zhí)行的激勵(lì)、處罰制度,能使醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為更加規(guī)范,有效發(fā)揮出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的監(jiān)督、激勵(lì)功能。所以相應(yīng)配套的完善的醫(yī)德考評制度和獎(jiǎng)懲制度不僅能促使各級領(lǐng)導(dǎo)及廣大醫(yī)務(wù)人員充分意識到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理的重要性,更能有效促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的收集管理,營造和諧的醫(yī)患氛圍,加快醫(yī)院的健康發(fā)展。

        3.2 引進(jìn)和培養(yǎng)人才,不斷升級優(yōu)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案電子管理系統(tǒng)

        醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案電子管理系統(tǒng)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理和檔案信息提供利用的重要工具,它的完善和優(yōu)化升級刻不容緩,這就要求要有專業(yè)的電子信息人才來進(jìn)行系統(tǒng)的升級維護(hù),并根據(jù)檔案管理發(fā)展的需要來研發(fā)新的功能。檔案電子管理系統(tǒng)的升級改進(jìn)也對各單位的操作人員提出了新的要求,各單位檔案管理人員除了具備醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理專業(yè)知識外,還必須隨著管理系統(tǒng)的更新升級不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),提升操作技能。

        3.3 加大投入,為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提供經(jīng)濟(jì)支持

        人才的引進(jìn)培養(yǎng),檔案電子管理系統(tǒng)的升級優(yōu)化等各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都離不開各級部門的經(jīng)濟(jì)支持,各單位需將此項(xiàng)支出列入財(cái)政預(yù)算為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提供強(qiáng)有力的經(jīng)濟(jì)保證。

        實(shí)現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的規(guī)范管理及信息共享,不僅要有基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入及制度人才的保證,更重要的是相關(guān)的檔案管理人員要有較高的政治覺悟,在實(shí)現(xiàn)信息共享的同時(shí),保護(hù)信息安全。如何平衡信息共享與保密的關(guān)系,也將是我們在未來醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案規(guī)范化管理中必然遇到的挑戰(zhàn)。

        參考文獻(xiàn)

        [1]黃淑靜.淺談醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案存在的問題與對策[J].辦公室業(yè)務(wù),2018.

        [2]王赟.規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理,促進(jìn)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)[J].辦公室業(yè)務(wù),2018.

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